集束化護理應用于新生兒肺炎霧化吸入護理的策略與效果

焦密娜

【摘 要】 目的：探討新生兒肺炎行霧化吸入治療中應用集束化護理干預的效果。方法：將本院2017年3月-2018年1月接收的84例新生兒肺炎患兒隨機分成觀察組（42例）與對照組（42例），對照組給予患兒常規護理，觀察組則給予患兒集束化護理，觀察兩組護理效果。結果：霧化吸入后觀察組患兒心率、呼吸頻率及血氧飽和度等指標均改善，但觀察組改善幅度明顯大于對照組（P<0.05）;觀察組患兒并發癥發生率為2.38%，明顯低于對照組14.29%的發生率（P<0.05）。結論：針對新生兒肺炎患兒，在行霧化吸入治療中，給予患兒集束化護理可以顯著改善患兒的生命提升，降低治療期間并發癥發生率，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 集束化護理;新生兒肺炎;霧化吸入

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-126-01

新生兒肺炎是常見感染性疾病，這嚴重危害患兒的生命安全，同時也是引起新生兒死亡的主要因素之一。新生兒肺炎的進展往往較快，這樣常會影響患兒的肺功能，嚴重還會引起心力衰竭及呼吸衰竭情況，因此疾病一經確診需要及時治療[1]。在新生兒肺炎的治療上，常給予患者使用霧化吸入治療，受小兒疾病的特殊性，為了保證霧化吸入效果，還需要給予患兒有效的護理干預。本次研究就探討了新生兒肺炎霧化吸入中應用集束化護理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年1月本院接收的84例新生兒肺炎患兒為研究對象。納入標準：（1）患兒均符合《實用兒科學》[2]中新生兒肺炎的診斷標準。（2）患兒無霧化吸入禁忌。（3）患兒均簽署知情同意書。排除標準：（1）重要臟器損傷者。（2）依從性差者。按隨機數字表法分成研究組與對照組，每組各42例。研究組中男26例，女16例;年齡3～28d，平均年齡（14.6±3.2）d。對照組中男24例，女18例;年齡5～27d，平均年齡（13.9±3.6）d。一般資料上比較兩組并無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予患兒霧化吸入治療，霧化吸入方案：5mg地塞米松+4mg糜蛋白酶+7.5mg氨溴索。將藥物加入到霧化吸入裝置中，給予患兒面罩吸氧，將氧流量控制為6～8L/min，15～20min/次，4次/d，每次吸入的間隔是時間為4～5h。均治療一周。

在吸入治療期間給予對照組患兒常規護理，主要為患兒家屬講解霧化吸入器方法，監測患兒生命體征等。研究組在常規護理基礎上給予患兒集束化護理，具體如下：（1）體位護理。輔助患兒平臥，抬高患兒頭部，患兒的病情如果比較嚴重則可以輔助其側臥位。（2）霧化液護理。給予無菌蒸餾水進行霧化液的配置及霧化吸入，將霧化液置于溫水中升溫以避免影響患兒體溫，提高患兒的舒適度。（3）裝置護理。取嬰兒硅膠奶嘴，將奶嘴的頂端剪成直徑約為0.5cm大小的出霧口，將其放入到嬰兒的口中，之后給予患兒口腔及鼻腔中霧化吸入。（4）霧化后處理。清理干凈患兒口鼻腔中分泌物，必要的時候輔助患兒頭低腳高位，每隔2～4h對患兒進行翻身，叩擊患兒的背部以讓患兒的痰液可順利排除，叩擊的順序為由下到上及由外到內，頻率控制在100～120次/min。必要的時候可以給予患兒使用吸痰器吸痰。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組霧化吸入前、霧化吸入后1h患兒的生命體征情況，具體包括心率（HR）、呼吸頻率（RR）、血氧飽和度（SpO2）等指標水平。（2）記錄兩組患兒并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS20.0軟件做統計學分析，計量資料用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 生命體征霧化吸入后觀察組各項生命體征改善幅度均大于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥

住院期間，對照組患兒中出現1例（2.38%）咳嗽不止，觀察組則出現3例哭鬧、2例咳嗽不止、1例唇周發紺，總發生率為14.29%。兩組相比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒肺炎是臨床中常見的疾病，該疾病也是引起患兒死亡的主要原因。為此，針對臨床確診為新生兒肺炎的病患，一經確診需要給予患兒及時的治療，以改善患兒的炎癥狀況，提高患兒生活質量。

新生兒肺炎的治療，常給予患兒行霧化吸入器治療，該方法主要是借助吸入藥物的方法快速發揮藥效，以起到有效治療疾病的效果[3]。然而，因為患兒疾病的特殊性，所以行霧化吸入過程常會因患兒特殊性影響治療效果，為此在吸入治療時需要給予患兒有效的護理。集束化護理是臨床中常用的護理模式，該模式主要是整合一組有價值的護理措施，采用一系列治療與護理措施，進而為患者提供優化的醫療護理服務[4]。

本次研究結果顯示，觀察組患兒在霧化吸入后各項生命體征改善幅度明顯大于對照組，且觀察組患兒并發生發生率也要比對照組低。該結果表明針對臨床行霧化吸入治療的新生兒肺炎病患，期間給予患兒集束化護理可以顯著改善患兒的臨床癥狀，并且降低吸入治療期間患兒并發癥并發率，提高疾病治療的安全性，因此值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 黃秀芹， 梁麗清， 湯菊姝. 集束化護理在新生兒霧化吸入中的應用[J]. 檢驗醫學與臨床， 2015，25（10）：1471-1473.

[2] 李星， 安妍. 新生兒肺炎護理中人性化護理的應用效果分析[J]. 中國醫藥導刊， 2016， 18（5）：527-528.

[3] 周秋霞. 新生兒肺炎應用護理干預的影響效果研究[J]. 重慶醫學， 2017，18（A02）：174-175.

[4] 王翠蘭， 許明娟， 陳連梅. 集束化護理對新生兒肺炎霧化吸入療效及家屬滿意度的影響[J]. 當代護士（中旬刊）， 2016（12）：61-62.