健康教育在人工髖關節置換護理中的應用分析

何佳航 孫思敏 鐘玲

【摘 要】 目的：對人工髖關節置換護理工作中應用健康教育進行深入探索。方法：自2018年1月至2018年12月來我院接受髖關節置換的病人中隨機選擇40人進行研究，并分為二個小組，對照組病人應用傳統護理措施，觀察組病人在應用傳統護理措施的同時開展健康教育，對二個小組病人的治療效果進行了對比。結果：觀察組病人能夠掌握豐富的健康知識、認可護理人員的操作、身體恢復速度較快，而對照組病人達不到觀察組水平。結論：在接受人工髖關節置換治療病人中開展健康教育可以增加病人健康知識，促使其主動配合醫護人員操作，筆者認為可以在較大范圍內推廣。

【關鍵詞】 健康教育;人工髖關節置換;護理應用

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-118-01

人工髖關節置換指的是將病人已經發生病變的髖關節使用機械性能優良的人工髖關節取代，通常應用于股骨頸骨折與髖關節疾病治療過程中。雖然這種方法在人工髖關節置換中應用較為普遍，但極易引發各種并發癥，如壓瘡、關節脫位、感染、較長時間不易恢復等[1]，因此開展針對性護理，應用健康教育可以收到較好的治療效果。為了深入探索健康教育在人工髖關節置換護理過程中的應用，筆者自2018年1月至2018年12月來我院接受髖關節置換的病人中隨機選擇40人進行研究，收到了預期效果，主要過程如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

自2018年1月至2018年12月來我院接受髖關節置換的病人中隨機選擇40人進行研究，其中26名男性，14名女性，年齡處于47-85歲之間，年齡平均為71.68歲。21人屬于股骨頸骨折病人，13人屬于股骨頭無菌性壞死病人，6人屬于髖骨骨性關節炎病人。并隨機將其分為二個小組，對照組20人，觀察組20人，對比二個小組成員的基本情況，不存在明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

1.2 方法

對照組病人應用傳統護理措施。觀察組病人在應用傳統護理措施的同時開展健康知識教育：第一，住院后健康教育。病人辦理住院手續后，護理人員要主動陪同病人熟悉醫院環境，幫助其接觸主治醫生，使病人感受到家庭般的溫暖，消除其不良情緒，穩定其心情。全面評估病人的身體狀況，掌握病人的護理需求，在此基礎上制訂健康教育護理程序[2]。第二，術前健康教育。手術前護理人員要與病人加強交流，反復講解治療成功的案例，幫助病人樹立生活的自信心，促使其主動配合醫護人員操作，意識到開展術前檢查的重要性，并練習術后恢復動作，如學會咳嗽、深呼吸、床上大小便等。明確要求病人手術前4小時內不得喝水，手術前8小時不得進食。再有，護理人員在術前還需完成皮試與術前備皮等各項準備[3]。第三，術后健康教育。術后護理人員要指導病人開展功能性訓練，要求其自主完成一些基本動作，屈髖運動角度不得超過90度，如病人做屈髖運動時，要求病人動作不易過快，保持5秒后回復原位，接著開展下一次運動，每次運動不得超過20次，每天運動二次。協助病人開展床旁體位轉換，依據臥位--坐位--站位--使用助行器獨立行走[4]的順序開展運動。開展生活動作練習，逐步指導病人獨立完成穿衣與脫衣動作。上樓梯時無疾肢體在前，下樓時患病肢體在前，要保證病人上下樓梯站穩，防止其出現摔倒現象。第四，出院后健康教育。護理人員還需關注病人出院后的健康教育，囑托病人平時加強營養，以富含蛋白質、鈣類、維生素的食物為主。鍛煉身體時自床上運動開始，在床上先練習正確體位，開展床上運動，依據床上運動--坐位練習--站位練習--站立行走的順序開展鍛煉。病人鍛煉過程中，家屬要時刻觀察病人心跳情況與其面部顏色，控制其開始時運動幅度不易過大，并明確告訴病人來院復查的時間，第一次復查在出院三個月后，第二次復查在出院半年后。在練習過程中，一旦發現病人病肢脹痛、切口發炎、髖關節發出響聲、兩側肢體長度不等等問題時，要馬上進入醫院檢查，防止病情加重[5]。

2 結果

經過一段時間的護理后，筆者通過設計調查問卷的方法分析了二個小組病人的健康知識掌握情況、對護理工作認可情況、并發癥發生情況。發現觀察組病人93.1%的病人能夠熟練掌握健康知識，而對照組病人只有71.3%的病人掌握健康知識。觀察組病人有95.6%認可護理工作，對照組病人只有73.9%認可護理工作。觀察組有1人出現并發癥，經護理人員妥善處理及時消除，占全部人數的5%，對照組病人有7人出現并發癥，經護理人員妥善處理后得到恢復，占全部人數的35%。對比二個小組的上述數據，均存在明顯差異，表明觀察組病人收到了較好的護理效果。

3 討論

中老年人群是易發各類髖關節疾病的主要人群，我國當前已經進入老齡化社會，老年人口日益增多，同時各類髖關節疾病人數也在上升。人工髖關節置換就是通過外科手術將人體已經發生病變的肢體使用人工關節假肢取代，使關節重新獲得活動功能。這種手術對人體創傷較為嚴重，在開展人工髖關節置換手術過程中一旦操作不合理則會引發關節脫位與感染等各種并發癥，再有，大量病人由于病情發展還會出現不良情緒與心理壓力，表現為情緒反常、煩躁易怒等，為了有效解決這一問題，在手術期間開展針對性護理與健康教育，可以防止病人發生各種并發癥，保證疾病治療的順利進行。

本文研究中，對照組病人應用傳統護理措施，觀察組病人在應用傳統護理措施的同時開展健康教育，對比二個小組的治療情況，觀察組病人收到了較好的效果，對照組明顯達不到觀察組水平，表明在接受人工髖關節置換術的病人中開展健康教育可以提高治療效果，有效減少并發癥的發生，達到病人的高度認同，是一種可以在較大范圍內推廣的措施。

參考文獻

[1] 褚晶晶，閆姍姍.健康教育在人工髖關節置換護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘. 2018（52）

[2] 裴小莉.探討健康教育在人工髖關節置換護理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘. 2018（47）

[3] 張暉.健康教育在人工髖關節置換護理中的應用分析[J].臨床研究. 2018（04）

[4] 歐麗珍，陳銘青，夏堅禎.精細化管理在髖關節置換圍手術期健康教育的護理作用[J].中國醫藥科學. 2017（14）