針對性急救護(hù)理對小兒高熱驚厥預(yù)后的影響分析

陳永華

【摘 要】 目的：分析小兒高熱驚厥患兒應(yīng)用針對性急救護(hù)理對其預(yù)后產(chǎn)生的影響。方法：抽取50例2016年12月至2017年10月我院收治的小兒高熱驚厥患兒，將納入研究范圍的患兒分為參考組（n=25）和探討組（n=25），給予所有患兒鎮(zhèn)靜、給氧等治療方式，同時遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松等藥物，在此基礎(chǔ)上為探討組患兒提供針對性急救護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組患兒驚厥消失時間以及退熱時間。結(jié)果：探討組患兒驚厥消失時間短于參考組患兒，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.2383，P=0.0017），退熱時間短于參考組患兒，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.8162，P=0.0182）。結(jié)論：小兒高熱驚厥患兒應(yīng)用針對性急救護(hù)理能夠縮短其驚厥消失時間以及退熱時間，能夠加快緩解患兒病情以及身心痛苦，有助于提升急救效果。

【關(guān)鍵詞】 針對性急救護(hù)理;小兒高熱驚厥;預(yù)后影響

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-110-02

作為兒科發(fā)生率較高的急危重癥，小兒高熱驚厥臨床表現(xiàn)主要包括四肢強(qiáng)直性收縮、意識喪失、眼球上翻、口吐白沫等，病情持續(xù)時間較長且容易反復(fù)發(fā)作，若不及時進(jìn)行治療會影響患兒智力發(fā)育，甚至?xí)ζ渖踩珮?gòu)成威脅[1]。此次研究旨在分析2016年12月至2017年10月我院收治的小兒高熱驚厥患兒應(yīng)用針對性急救護(hù)理對其預(yù)后產(chǎn)生的影響，做如下報道：

1 資料與方法

1.1基線資料 抽取50例我院收治的小兒高熱驚厥患兒，排除先天性臟器功能異常患兒、重度凝血功能障礙患兒、全身免疫性疾病患兒、中樞性疾病患兒。將納入研究范圍的患兒分為參考組（n=25）和探討組（n=25），參考組男性患兒14例，女性患兒11例，6個月至7周歲，平均（3.6±1.1）歲，探討組男性患兒15例，女性患兒10例，5個月至7周歲，平均（3.8±1.0）歲。兩組患兒基線資料經(jīng)比較未見明顯差異且不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予所有患兒鎮(zhèn)靜、給氧等治療方式，同時遵醫(yī)囑應(yīng)用地塞米松等藥物，在此基礎(chǔ)上為探討組患兒提供針對性急救護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1 高熱護(hù)理干預(yù) 遵醫(yī)囑為患兒提供物理降溫或者藥物降溫措施，物理降溫，主要措施包括在患兒額頭部位敷濕毛巾或者在其腹股溝、腋下等部位放置冰袋冷敷，也可使用退熱貼，待患兒體溫降至38℃以下后應(yīng)立即停止冰敷。還可采用溫水擦浴身體等方式取得體表降溫效果，擦拭部位主要包括腹股溝、肘窩、腋下以及頸部等具有豐富血管的部位。若降溫效果不理想需要立即進(jìn)行藥物退熱，可遵醫(yī)囑為患兒肌肉注射地塞米松、復(fù)方氨基比林或者口服退熱藥物[2]。

1.2.2 驚厥護(hù)理干預(yù) 患兒病情發(fā)作時需要立即取其去枕平臥位，保持呼吸道通暢，將其頭部歪向一側(cè)并將其衣領(lǐng)解開，清除口鼻內(nèi)分泌物，將壓舌板放置于患兒上下臼齒之間部位，防止發(fā)生咬傷等現(xiàn)象。積極尋找病因并進(jìn)行對癥治療，遵醫(yī)囑及時準(zhǔn)確地為患兒提供鎮(zhèn)靜劑及止驚劑，在未進(jìn)行藥物治療時采取緊急措施，用指按壓或針刺法，針刺人中、合谷、百會等穴位，可迅速取得止驚效果，力度不可過大以免患兒皮膚受損。

患兒病情發(fā)作時其機(jī)體耗氧量明顯上升，容易引發(fā)呼吸困難以及組織缺氧等現(xiàn)象，需要立即提高氧流量，待患兒呼吸均勻且規(guī)律后再將適度調(diào)小氧流量[3]。若患兒存在嚴(yán)重發(fā)紺現(xiàn)象，需要立即應(yīng)用呼吸器輔助通氣。同時還需要加強(qiáng)病情觀察，若患者出現(xiàn)驚厥反復(fù)發(fā)作或者瞳孔存在明顯的大小不一等現(xiàn)象需要立即告知臨床醫(yī)生，以便及時采取對癥干預(yù)措施，有效抑制腦疝發(fā)生率[4]。

1.2.3 安全防護(hù) 不可強(qiáng)行牽拉或者按壓患兒四肢以免損傷其皮膚或者出現(xiàn)脫臼現(xiàn)象，將醫(yī)用紗布放置于患兒手部或者腋下，避免出現(xiàn)皮膚受損現(xiàn)象，將包裹醫(yī)用紗布的壓舌板放置于患兒上下臼齒之間，避免出現(xiàn)舌咬傷現(xiàn)象[5]。

1.2.4 出院指導(dǎo) 出院前向患兒與其家屬講解高熱驚厥的防護(hù)措施以及發(fā)病機(jī)制，告知患兒日常適度鍛煉，有助于強(qiáng)化體質(zhì)，同時保證膳食均衡，確保攝入充足營養(yǎng)。盡量避免出入人流量較大的公共場所，每日開窗通風(fēng)，保持空氣流通。若患兒病情復(fù)發(fā)，應(yīng)該迅速撥打急救電話，不可隨意搬動患兒，同時需確保其呼吸道通暢[6]。

1.3 項目評價 比較分析兩組患兒驚厥消失時間以及退熱時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS19.0，通過（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異以x2或者t檢驗進(jìn)行比較，x±s表示計量資料，差異顯著且存在統(tǒng)計學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié)果

探討組患兒驚厥消失時間以及退熱時間均明顯較參考組患兒短，2組各觀察項目數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育不完全，一旦受到異常刺激容易造成神經(jīng)細(xì)胞異常放電，若患兒病情反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致其腦組織細(xì)胞受損，同時也會造成其智力發(fā)育遲滯。及時采取有效的病情干預(yù)措施，能夠使其腦損害得到減輕，對患兒進(jìn)行高熱護(hù)理、驚厥護(hù)理等針對性護(hù)理干預(yù)有助于取得理想的降溫效果，可降低繼發(fā)性癲癇發(fā)生率，能夠顯著改善其預(yù)后。

此次研究中，探討組患兒驚厥消失時間為（2.8±0.5）d、退熱時間為（24.6±5.7）h，參考組患兒分別為（4.3±.07）d、（31.8±4.9）h，2組各觀察項目數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，小兒高熱驚厥患兒應(yīng)用針對性急救護(hù)理可使其驚厥消失時間以及退熱時間得到明顯縮短，可減輕病痛給患兒帶來的身心痛苦，同時還能夠緩解患兒家屬的心理壓力以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對于促進(jìn)患兒健康發(fā)育和成長能夠發(fā)揮積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉雪貞.小兒高熱驚厥的急診護(hù)理措施探討[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，（15）：3373-3374.

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[3] 劉桂蓮.135例小兒高熱驚厥的急救護(hù)理體會[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2015，38（1）：134-135.

[4] 俞引飛.121例小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理體會[J].大家健康（上旬版），2017，11（2）：177-177.

[5] 劉桂梅.65例高熱驚厥患兒院前急救干預(yù)措施的應(yīng)用效果及預(yù)后[J].中國婦幼保健，2017，32（14）：3208-3210.

[6] 黃麗娟.小兒高熱驚厥的急救護(hù)理[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（28）：101，103.