多種教學方法在高職護理專業病理學教學中的應用

陳峰杰

【摘 要】 病理學側重研究疾病的病因、發生機制、病理變化、結局等內容。高職護理病理學時少，內容多且抽象枯燥，學生基礎薄弱，對重、難點知識的理解和接受能力較差。學生經常反映病理學內容枯燥模糊，不夠生動形象，存在學習興趣不濃、積極性不高等問題。針對上述問題，需要病理教師更新理念，將多種教學方法結合應用到病理教學中提升教學效果。

【關鍵詞】 病理學;教學方法;教學;護理專業

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-106-02

病理學是連接基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，通過學習需要學生了解疾病的病因與發病機制，熟悉疾病的病理臨床聯系、結局與轉歸，為后續臨床專業課程的學習打基礎。病理學內容抽象枯燥、專業名詞多，學生很難系統的掌握病理學知識。如何綜合運用各種教學方法與手段，激發學生學習興趣，提高病理學教學效果是病理教學改革亟需解決的問題。

1 案例教學法

案例教學法指在教師指導下，以案例為基礎，學生通過對典型臨床案例的分析、推理和判斷來學習病理學知識的方法。該方法非常適合于病理教學，具有直觀生動、客觀性和針對性等特點。

通過案例學生查閱相關資料書籍，自己先解決問題，能充分發揮學生的主體作用，激發其學習興趣，學習積極性被激發出來，帶著疑問來學習新課。案例分析過程也是鍛煉學生獨立思考、分析推理和綜合運用知識的能力的過程。案例分析能提高學生自主學習能力，提高學生的邏輯思維能力，提高學生理論聯系實際能力。案例教學的重點是典型性教學案例及相關問題的設計。教學過程中教師須營造和諧氛圍，以良好師生關系促進學生自主發言與師生互動。此外，案例教學需要教師掌握豐富的臨床知識及較高的組織教學能力。案例教學不僅要有本專業扎實的理論基礎，還要學習補充相關學科知識，對知識能夠靈活運用。開展病例教學法有利于促進師資水平的提高。

2 PBL 教學法

PBL教學法強調以問題為基礎，在輔導教師參與下，以學生為主體、以小組討論形式圍繞某一醫學專題或具體病例診治等問題進行研究的學習過程。教師首先提出問題，學生帶著問題自學與討論，最后教師根據討論的情況有針對性地講解，準確地引導學生解決問題。PBL教學法具有鼓勵自主探究、激發學生思維、鼓勵爭論和對學習內容總結的特點。

PBL教學法打破了傳統的以教師為中心，講授為主的教學模式，強調學生的主體作用，強調對學生學習能力的培養。問題教學法為學生提供了一個探索、交流、合作、發展的平臺，使學生在解決問題過程中學會思考學會學習、掌握技能，促進學生創造思維的發展。學生在解決問題過程中培養自主學習的習慣，并在實踐中不斷優化自主學習的方法，以提高自主學習能力。結果提示病理學教學中采用PBL教學方法的教學效果優于傳統教學方法，有利于達到教學目標，能夠更好地實現對學生能力的培養。

PBL教學法對學生的自學能力和教師的課堂把控能力的要求比較高，教師在備課的過程中不僅要精心設計引導學生學習，還要考慮到學生廣泛查閱資料涉及范圍的廣度和深度。PBL教學法的實施還需要考慮到課時、班級規模及師資力量方面的因素的制約。

3 TBL 教學方法

TBL教學法是以團隊協作為基礎，教師講授和學生討論相結合的一種教學方法。教師根據大綱要求，將每章重點、難點知識設計成一系列問題，以測驗為手段，學生結成小組，在小組內部共同討論和學習，通過師生探討，引導學生自主學習，加深對問題的認識和理解，最終達到掌握知識的目的[1-2]。

TBL教學法可以給予學生思考和主動動手動腦學習的空間和余地，明顯提高學生學習的積極性、主動性，培養團隊合作精神，增強學生對知識的理解、運用和駕馭能力，注重培養學生分析問題和解決問題的能力，有助于調動學生主觀能動性，提高自學能力。TBL教學法對于自主性較差、自制力較弱、基礎知識不夠扎實的學生有一定的難度。TBL作為一種新的教學方法，TBL屬非系統講解，可能會造成知識點的遺漏。TBL教學應用尚屬于探索階段，許多問題還需進一步完善和改進。

4 多媒體教學法

多媒體教學法是教師利用多媒體將圖像、形態、音頻、視頻等融入到教學課件中，直觀生動的展現給學生，這種教學方法的優勢在于克服了傳統的教學模式單調枯燥的缺點，用靈活生動、栩栩如生的形式展現教學內容。

多媒體將難以表達的教學內容和無法觀察到的病理變化，生動、直觀地展示給學生。學生從視覺、聽覺多方面感受知識，可以將抽象的理論知識更加具體化，加深對教學內容的理解記憶，保持教學的連貫性，提高教學效果和效率。多媒體教學省去板書、畫圖等環節，能夠將難以解釋的重點及難點知識通過多媒體進行詳細說明[3]，突破教學重難點，節約時間，提升課堂容量。病理變化是一個動態發展的過程，在這個動態發展過程中多媒體教學利用flash動畫，圖文聲等組成部分將動態的發展過程生動形象地展現出來，將抽象的知識變得淺顯易懂，激發了學生的學習興趣，而且課堂知識容量得到大幅度提高，有利于擴大學生的知識面。但也應看到多媒體在一定程度上阻礙了課堂師生之間的交流。多媒體內容過多、信息密度過大、課件的創作水平不高，有時會打擊學生的積極性。實際教學過程中也存在過度依賴多媒體，忽略傳統教學的現象。

5 比較教學法

病理學組織或器官的病理變化復雜多樣，同一組織器官發生不同病變時形態各異，但又有許多相似之處。針對上述情況，教師可以應用比較式教學法。比較教學法屬于啟發式教學的一種，指在一定的條件下，將教學活動中的兩個或兩個以上的認識對象，按照某種標準進行對照比較，以確定認識對象屬性的同異、地位的主次、作用的大小、性能的優劣、關聯的模式或問題的難易，以達到辨識、了解和把握認識對象本質特征的一種方法。

比較教學法通過將相近、相似或相反的知識點加以比較，如蜂窩織炎與膿腫、血栓與栓塞、良性腫瘤與惡性腫瘤、癌與肉瘤、大葉性肺炎與小葉性肺炎、流腦與乙腦的比較。通過對比，可以很好地凸顯病變的部位及病變特點，學生自己就能看出病變的部位。這樣可以清晰地分辨事物間的區別和特征，揭示其內在聯系，更好地掌握知識之間的聯系和區別，通過各種聯系和類比來強化和鞏固學生對相關知識的記憶，培養學生在實踐中自主思考和解決問題。比較教學法的應用豐富了教學形式，充分調動了學生的主動性和積極性，鍛煉和培養了其綜合運用知識的能力，適合現代醫學發展的需要。

6 實驗教學法

病理學是一門形態學課程，實驗教學是病理教學工作的重要組成部分。實驗教學中教師安排學生對大體標本和切片標本進行觀察與討論。觀察是對課堂上學習理論知識的鞏固與加深;討論是對這些知識的深入思考與理解。通過實驗課可使學生學到的理論形象化、具體化，為其步入臨床課程的學習打下良好的基礎。實驗教學法使學生通過實驗這種直觀教學方法發現問題，從而培養學生強烈的求知欲。加深了學生對相關知識的理解。通過這種方式的學習，學生對知識有著良好的掌握，在進入臨床后，能更好的將所學知識融會貫通并應用于臨床工作中。實驗教學過程中也存在課時不足，實驗教師只能對某些重要疾病做簡要的講解，學生無法在有限的時間內充分理解某些重要疾病的病理變化;學生輕視病理實驗課，在實驗過程中經常敷衍了事等問題。

綜上所述，病理學的各種教學方法各有利弊，在實際教學過程中需要靈活應用多種教學方法，激發學生學習的興趣，提高了現階段學生學習積極性，為今后的臨床護理專業課學習及臨床工作奠定理論基礎。

參考文獻

[1] PARMELEE D，MICHAELSEN LK. Teambased learning：it′s here andit WORKS！[J]. Acad Med，2010，85（11）：1658.

[2] PARMELEE DX Teambased learning：moving forward in curriculum innovation：a commentary[J]. Medical Teacher，2010，32（2）：105107.

[3] 齊雪嶺.臨床病例在病理學教學中的應用[J].繼續醫學教育，2015.29（9）：16-18.