祖影

【摘 要】 目的： 分析探討老年消化性潰瘍應(yīng)用全科護理的臨床效果。方法：隨機抽取2017年2月-2018年8月我院接受并予以治療的老年消化性潰瘍患者79例，按入院時間順序分為研究組（n=40）與對比組（n=39），分別在其治療期間予以全科護理干預(yù)措施與基礎(chǔ)護理干預(yù)措施。對兩組臨床效果與護理滿意度進行比較分析。結(jié)果：研究組總有效38例，占比95.00%;對比組總有效28例，占比71.79%;經(jīng)兩組比較顯示研究組臨床效果顯著優(yōu)于對比組（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。研究組總滿意37例，占比92.50%;對比組總滿意26例，占比66.67%，經(jīng)兩組比較顯示研究組護理滿意度明顯高于對比組（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將全科護理干預(yù)措施應(yīng)用于老年消化性潰瘍中臨床效果顯著，可同時維護良好的護患關(guān)系，值得各醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu)借鑒并應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年消化性潰瘍;全科護理;護理滿意度

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-096-01

消化性潰瘍屬于發(fā)病率較高的慢性潰瘍性疾病，以胃部與十二指腸為組要病變部位，在臨床屬于常見病與多發(fā)病[1]。潰瘍形成的組要因素是酸性胃液對粘膜產(chǎn)生了消化作用，且出血、疼痛為其基本臨床癥狀，一旦發(fā)病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)失血性休克，甚至死亡。因此針對消化性潰瘍疾病予以及時救治的同時應(yīng)配和全面、系統(tǒng)護理干預(yù)，以提升至臨床效果。本研究主要探討分析老年消化性潰瘍應(yīng)用全科護理的臨床效果，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年2月-2018年8月我院接受并予以治療的老年消化性潰瘍患者79例，按入院時間順序分為研究組（n=40）與對比組（n=39），研究組男23例，女17例，年齡53-78歲，平均年齡（65.50±12.50）歲，病程2-19年，平均病程（5.50±6.50）年;對比組男20例，女19例，年齡54-79歲，平均年齡（65.50±13.50）歲，病程3-11年，平均病程（5.61±6.39）年;將兩組年齡等一般資料納入統(tǒng)計學(xué)中分析顯示并無顯著差異（P>0.05），具有臨床比較價值。

1.2 方法

對比組接受基礎(chǔ)護理干預(yù)，研究組接受全科護理干預(yù)，內(nèi)容如下。（1）體位干預(yù)。為確?；颊吣X部具備充足的血氧，患者應(yīng)保持去枕平臥位，同時在休息時應(yīng)保障呼吸暢通，避免嘔血誤吸等不良事件。若患者血氧較低，護理人員應(yīng)遵照醫(yī)囑實時給予吸氧處理。（2）維持體液平衡?；颊呷朐汉蠹皶r構(gòu)建靜脈通路，以確保其體液處于平衡狀態(tài)同時發(fā)揮良好藥效。如患者在入院前失血較高，抽選血液滲透壓下降及血液粘稠等情況，應(yīng)在輸血前給予葡萄糖溶液輸注，以確?；颊哐跗胶?。（3）心理干預(yù)。大部分患者在患病后均會出現(xiàn)焦慮、不安等一系列負性情緒，因此護理人員應(yīng)做好心理支持與言語鼓勵工作，通過與患者的深入溝通來減輕其心理負擔，以緩解緊張感與恐懼感，卻保患者在入院后可積極配合治療與臨床護理工作。（4）飲食干預(yù)。消化性潰瘍發(fā)病具有特殊性，其在出血期間應(yīng)避免進食，且患者病情穩(wěn)定后一段時間內(nèi)仍需使食用流質(zhì)食物，避免攝入鹽分過高、辛辣等刺激性食物，且應(yīng)保持少食多餐原則，在最大程度上減輕胃腸道負擔。病情穩(wěn)定后，可采用硫酸鎂鋁等藥物抑制胃酸分泌，以起到保護患者胃黏膜的功效。

1.3 觀察指標

對兩組臨床效果與護理滿意度進行比較分析。臨床效果評定指標：顯效、好轉(zhuǎn)、無效;滿意度評定指標非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果情況

研究組（n=40），顯效22例、好轉(zhuǎn)16例、無效2開例，總有效38例，占比95.00%;對比組（n=39），顯效15例、好轉(zhuǎn)13例、無效11例，總有效28例，占比71.79%;（X2=7.735，P=0.005）經(jīng)兩組比較顯示研究組臨床效果顯著優(yōu)于對比組（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組護理滿意度情況

研究組（n=40），非常滿意28例、一般滿意9例、不滿意3例，總滿意37例，占比92.50%;對比組（n=39），非常滿意12例、一般滿意14例、不滿意13例，總滿意26例，占比66.67%;（X2=8.159，P=0.004）經(jīng)兩組比較顯示研究組護理滿意度明顯高于對比組（P<0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

幽門螺桿菌是導(dǎo)致患者胃腸道粘膜損傷進一步出現(xiàn)消化性潰瘍的主要因素，其與胃蛋白酶與胃酸所具備的消化作用息息相關(guān)。同時由于老年消化性潰瘍患者一般情況下均伴隨糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)性疾病，且動脈基本處于硬化狀態(tài)，胃腸道的應(yīng)激能力及免疫能力均差，因此發(fā)生消化性胃潰瘍的幾率顯著高于年輕者[2]。本研究中在老年患者治療期間實施體位護理、飲食護理、心理護理及體液平衡干預(yù)等措施，使得臨床治療效果得到顯著提升?？蛇M一步表明體位護理可使患者休息時保持正確的體位，同時避免嘔血誤吸等不良事件，維護患者生命安全;而飲食護理可指導(dǎo)患者健康飲食，并糾正其存在的不良生活習(xí)慣，消化性潰瘍患者胃腸道均較脆弱，飲食護理中提到的少食多餐可有效保護胃腸道，減輕負擔;就心理護理而言，可使患者在治療期間保持最佳心理狀態(tài)，并以積極、自信的心態(tài)面對疾病，接受臨床治療。本研究中研究組實施全科護理干預(yù)措施相較于對比組實施基礎(chǔ)護理措施而言更具優(yōu)勢，且最終關(guān)于臨床療效及護理滿意度方面的數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，將全科護理應(yīng)用于老年消化性潰瘍患者中效果顯著，可在緩解患者臨床癥狀時糾正患者不良生活習(xí)慣，同時維系良好的護患關(guān)系，可在臨床中大規(guī)模應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉盼盼， 高翠萍. 全科護理對老年消化性潰瘍的效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（11）：1986-1987.

[2] 宋麗華. 護理干預(yù)在老年消化性潰瘍及消化道穿孔治療中的應(yīng)用效果[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志， 2017， 2（5）：29-30.