慢性腎炎患者應用常規護理聯合心理和生活干預的臨床分析

魏光英

【摘 要】 目的：分析研究慢性腎炎患者應用常規護理聯合心理和生活干預的臨床效果。方法：選取本院2017年2月-2018年4月期間收治的94例慢性腎炎患者進行此次對比研究，以數字表法將其均分為參照組和聯合組，各47例。其中給予傳統常規護理的為參照組，應用常規護理聯合心理和生活干預的為聯合組，比較兩組護理前后的心理狀態評分及生活質量評分。結果：聯合組護理干預后的心理狀態評分優于參照組且差異顯著，同時生活質量評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。討論：對于慢性腎炎患者的護理在常規護理的基礎上進行心理和生活護理干預，其負面不良心理的改善情況更佳，且生活質量也會得到更為顯著的提高。

【關鍵詞】 慢性腎炎;常規護理;心理干預;生活干預

【中圖分類號】R692.3【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-095-01

慢性腎炎的突出表現為肢體水腫、血尿以及尿蛋白等，該病癥具有病情遷延不愈的特點，治療效果往往難以達到預期，預后效果也無法得到有效保證，患者需接受長時間的持續治療[1]。因此患者在長期病痛的困擾和折磨下，極易引發不良的心理障礙，進一步導致治療效果的下降，生活質量也會隨之明顯下滑。因此對患者采取何種護理措施異常重要，鑒于此，本院開展了此次常規護理基礎上聯合應用心理和生活護理干預的方案護理慢性腎炎患者的研究，旨在進一步明確其實際應用價值，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月-2018年4月期間收治的94例慢性腎炎患者進行此次對比研究，以數字表法將其均分為參照組和聯合組，各47例。其中參照組男31人、女16人;年齡分布于22-54歲之間，中位年齡為（34.29±2.71）歲;病程介于2-11年之間，病程中間值為（5.97±1.13）年。聯合組男29人、女18人;年齡分布于21-56歲之間，中位年齡為（33.18±2.01）歲;病程介于2-13年之間，病程中間值為（6.03±1.07）年。兩組上述基線資料的對比上未呈現出統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組患者予以傳統常規護理：病房要時刻保證清潔，勤通風以保證空氣清新;指導患者正確的臥位姿勢，將存在水腫的肢體略微抬高;培養患者良好的起居習慣，協助其定時翻身，避免出現壓瘡;為其制定科學的運動指南，督促其開展針對性的康復運動;對病情發展進行密切觀測，利尿劑以及抗生素的使用要合理，病情若出現惡化趨勢需第一時間呈報主治醫師并積極協助其進行相應的治療。

1.2.2 聯合組

該組則在參照組護理基礎上聯合應用心理和生活干預：（1）心理護理干預。護理期間，護理人員需同患者保持積極主動的服務態度，在與在其密切的交流中把握住微妙的心理變化，并開展針對性的負面情緒疏導工作，最大限度的將其焦慮、抑郁等不良心理消除在萌芽狀態，對其合理的心理訴求盡量予以滿足，增加其安全感和歸屬感，增進護患友誼，使患者能夠積極配合護理人員開展的各項護理工作。加強對其開展健康宣教，加深其對自身疾病的正確認知程度，同時為其介紹積極配合治療后成功康復的案例，促使其治療信心進一步增加，并保持積極向上的心態接受治療;（2）生活護理干預。首先是為其制定科學的飲食計劃，均衡膳食，對鹽以及蛋白質含量高的食物要嚴格控制，增加高纖維、促消化以及增強免疫力食物的攝入量，勸誡其吸煙酗酒。另外在出院前囑其對生活細節給予更多關注，保持飲食結構和生活習慣的科學性，多組織并參與輕松的娛樂活動，保證心情的舒暢，同時要嚴格按時服藥并定期復診。

1.3 觀察指標

1.3.1 分別采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）自評量表對所有患者護理前后的心理狀態加以評分，分數越低代表患者焦慮、抑郁程度越輕。

1.3.2 采用QOL生活質量量表評估其護理前后的生活質量，包括社會功能、健康狀況及軀體功能三個維度，評估所得分數越高，表示其生活質量愈佳。

1.4 統計學分析

此次研究所得數據均采用SPSS18.0軟件進行統計處理，采用（x±s）表示心理狀態評分及生活質量評分等計量資料，行t檢驗，（P<0.05）時即為呈現出統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組心理狀態評分聯合組護理干預后的心理狀態評分優于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組生活質量評分聯合組護理干預后的生活質量評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

臨床上對于慢性腎炎的治療存在較大難度，不僅療效不顯著且患者需要經歷漫長時間的治療，往往會導致患者形成消極對待的不良心理，同時再加之其不足夠了解自身病情，因此長此以往會致使其喪失治療信心，阻礙治療計劃的順利執行[2]。

因此，在治療期間要輔以科學全面的心理護理和生活護理，將其身心健康視為一個整體。積極向上的心理情緒對于治療信心的提高有著莫大的幫助，而科學的生活指導可促使患者養成良好的生活習慣，使肢體浮腫情況得到緩解，肝腎負擔得以減輕，促使其生理機能得到良好的改善，從而為后續治療計劃的順利實施提供保障[3]。本次研究結果顯示，聯合組護理干預后的心理狀態評分優于參照組且差異顯著，同時生活質量評分高于參照組且差異顯著（P<0.05）。說明對慢性腎炎患者在常規護理的基礎上開展心理和生活護理干預，其負面不良心理會得到更為顯著的改善，同時其生活質量也會相應的有所提升，從而為疾病的快速康復提供良好的保障。

綜上所述，在常規護理的基礎上對慢性腎炎患者開展心理和生活護理干預，可取得令人滿意的護理效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 楊俐. 循證護理干預模式在慢性腎炎護理中的應用效果研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（68）：231-231.

[2] 張燕， 徐珺. 常規護理聯合心理和生活干預對慢性腎炎患者的健康影響效果觀察[J]. 中國醫藥指南， 2015， 13（13）：12-13.

[3] 黃永輝. 心理健康教育+心理干預+行為干預聯合常規護理干預腎小球腎炎患者抑郁情緒隨機平行對照研究[J]. 實用中醫內科雜志， 2014， V.28（8）：168-169.