探討出血性腦卒中并發癲癇患者的臨床護理效果

包宗群

【摘 要】 目的：研究不同護理模式對出血性腦卒中并發癲癇患者具有的臨床護理效果。方法：選取本院2016年7月～2018年6月期間收治的出血性腦卒中并發癲癇患者共54例開展研究，采用隨機分組法將其分為對照組與實驗組，各27例。患者入院后均在對癥治療基礎上接受護理，對照組接受常規護理，研究組接受綜合性護理。對比兩組護理后的臨床療效及治療期間癲癇發作頻次。結果：較對照組，實驗組護理后的臨床治療有效率明顯較高，且患者癲癇發作頻次得到有效控制，P<0.05。結論：綜合性護理的實施有助于出血性腦卒中合并癲癇患者癲癇癥狀的有效控制，并對臨床療效的提升具有一定積極作用，護理優勢明顯。

【關鍵詞】 出血性腦卒中;癲癇;臨床護理

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-094-01

腦卒中作為常見腦血管疾病，大腦神經功能可在部分腦組織缺血性壞死影響下誘發患者癲癇癥狀，增加治療風險，且癲癇發作可加劇出血性腦卒中患者病情，對患者生命安全造成威脅，故需在臨床治療基礎上，借助護理對患者癲癇癥狀進行有效控制，降低患者風險[1]。因此，為研究不同護理模式對出血性腦卒中并發癲癇患者具有的臨床護理效果，特開展本次研究，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年7月～2018年6月期間收治的出血性腦卒中并發癲癇患者共54例開展研究，采用隨機分組法將其分為對照組與實驗組，各27例。

對照組，男/女，15/12，年齡53～74歲，平均年齡（63.58±7.44）歲。實驗組，男/女，16/11，年齡52～75歲，平均年齡（63.47±7.31）歲。2組患者基線資料對比無明顯差異P>0.05，故觀察指標可比。

納入標準：經腦部CT診斷后均確診為出血性腦卒中合并癲癇;獲家屬同意后將患者納入研究;均在腦卒中發病12～24h內并發癲癇。排除標準：排除既往癲癇病史者;排除癲癇家族病史者;排除完全性卒中患者。

1.2 方法

患者入院后均在對癥治療基礎上接受護理，對照組接受常規護理，根據患者腦卒中等級予以護理，并對患者癲癇發作予以干預治療，并加強對患者體征變化的監測。研究組接受綜合性護理：（1）健康教育：對患者及家屬開展健康教育，明確聲明治療所用藥物對患者腦卒中及癲癇癥狀所具有的治療效果，并對藥物使用方法及禁忌予以詳細介紹，確保患者可按時按量用藥，避免家屬私自干預患者服藥，引發不良事件。（2）癲癇護理：腦卒中患者癲癇發病后，應立即控制患者肢體，并調整患者姿勢呈仰臥位，并降低頭部位置偏向一側，其后迅速解開患者衣物，并在壓舌板輔助下清理患者口腔分泌物及異物，暢通呼吸道，其后立即予以藥物治療、鎮靜措施，并對患者發病后的體征變化密切監測，若發現異常，應立即聯系醫師開展急救。（3）癲癇預防：患者治療期間應為其提供較為安靜的修養環境，并對病房內光源進行調整，避免強光、強噪音對患者造成刺激，導致癲癇發作，并對患者每日水電解質變化情況進行監測，及時進行補液、電解質糾正治療，降低腦部神經損傷，進而減少發病[2]。（4）用藥指導：嚴密監測患者病情變化，據患者自身狀態選擇針對性的護理和治療措施。嚴格對照醫囑對患者進行藥物護理，仔細向患者說明藥物的使用方法，藥物的作用，為病人解除疑慮和恐懼，并同家屬一起監督病人的用藥情況，確保堅持按醫囑服藥，杜絕私自停藥、換藥、減藥行為，同時觀察患者在用藥期間出現的不良反應，對于常見的不良反應指導患者進行及時治療。（5）出院指導：若患者需長期用藥，護理人員應告知患者及家屬先從低劑量開始用藥，但用藥的最大劑量不得超過藥物的最大使用劑量，且避免私自停藥。另外，向患者交代用藥過程中可能出現的不良反應，并指導其進行簡單應對，囑其定期復查，出院后注意休息，避免不良的生活作息習慣，避免勞累。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的臨床療效及治療期間癲癇發作頻次。

療效判定指標：顯效：經治療后，患者癲癇癥狀得到有效控制，發作頻次降至每兩天1次;有效：經治療后，患者癲癇癥狀基本控制，發作頻次為1～2次/天;無效：未實現上述指標。

1.4 統計學方法

經SPSS25.0統計學軟件處理研究術后，若兩兩對比差異明顯P<0.05，具有統計學意義。

2 結果

較對照組，實驗組護理后的臨床治療有效率明顯較高，且患者癲癇發作頻次得到有效控制，P<0.05。見表1。

3 討論

癲癇作為出血性腦卒中患者高危并發癥，可在癲癇發作下導致患者顱內初學癥狀加重，進一步損傷腦部神經功能，增加臟器功能衰竭風險，危及患者生命，故需通過治療盡早實現癲癇癥狀的有效控制。

研究結果表明：較對照組，實驗組護理后的臨床治療有效率明顯較高，且患者癲癇發作頻次得到有效控制，P<0.05。分析原因：綜合性護理的實施，可利用健康教育確保患者治療的有效進行，并通過癲癇發作及預防護理的有效開展，降低患者癲癇發作時大腦損傷風險，并通過有效預防減少發病次數，進而實現對其癥狀的有效控制、治療[3]。

綜上所述，綜合性護理的實施有助于出血性腦卒中合并癲癇患者癲癇癥狀的有效控制，并對臨床療效的提升具有一定積極作用，護理優勢明顯。

參考文獻

[1] 林凌， 蔣柳結， 梁樂，等. 急性腦卒中并發癲癇患者的臨床特征及其危險因素研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2016， 24（10）：42-45.

[2] 王龍芳， 唐雪花， 張瀟瀟. 出血性腦卒中并發癲癇患者的臨床護理[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2017， 21（20）：132-133.

[3] 廖學琴，劉蘭，曾玉蓮，吳章淑.身心調節護理對腦卒中后癲癇患者負性情緒及生活功能的影響[J].國際精神病學雜志，2016，43（05）：892-894+913.