中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的可行性研究

李雄俊

【摘 要】 目的：探究中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的可行性。方法：于2017年9月～2018年9月期間，抽取本院85例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，將患者分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=40），對(duì)照組采取常規(guī)療法，觀察組采用中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療。治療完成后對(duì)比兩組患者的有效率和安全性。結(jié)果：對(duì)比兩組治療效果，觀察組1例無效，顯效和有效的一共44例，總有效率為97.8%;在對(duì)照組中，10例無效，顯效和有效的一共有30例，總有效率為75.0%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出的結(jié)果具有顯著差異（P<0.05），觀察組中未出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)為43，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%（2/45）;對(duì)照組中32例患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（8/40）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者接受中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療，治療效果理想，能夠有效改善患者病情，減少不良反應(yīng)，治療安全性和可行性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)綜合治療法;關(guān)節(jié)環(huán)刺;膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

【中圖分類號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）09-086-01

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是臨床上較為常見的疾病之一，是由于關(guān)節(jié)退行性改變所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎癥[1]，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎還可能導(dǎo)致許多并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的日常生活和身體健康，關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療也受到越來越多的關(guān)注，有學(xué)者提出，運(yùn)用中醫(yī)療法，能夠更好的幫助患者改善氣血運(yùn)行，有益于病情康復(fù)[2]。本次研究中，抽取本院2017年9月～2018年9月收治的85例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，將其分為兩組后，通過組間對(duì)比分析來探究中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的可行性，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究，選取85例患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，所有患者均確診為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。分組方法為數(shù)字分組法，入院號(hào)雙號(hào)者納入觀察組（45例），入院號(hào)單號(hào)者納入對(duì)照組（40例），在選取人員時(shí)均征得了病人和其家屬的同意，并簽訂了實(shí)驗(yàn)知情書，實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行時(shí)符合相關(guān)的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的。采用隨機(jī)分組法進(jìn)行分組（觀察組和對(duì)照組），每組n=40，觀察組中，男23例，女22例;年齡43～70歲，中位年齡（57.2±2.5）歲;對(duì)照組中，男21例，女19例;年齡42～71歲，中位年齡（57.8±2.6）歲。兩組的基礎(chǔ)病歷資料在統(tǒng)計(jì)學(xué)分析中沒有得出顯著差異（P>0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：患有嚴(yán)重精神疾病或語(yǔ)言溝通有障礙的患者、無人照顧的患者;患者或者患者親屬部分不同意參加實(shí)驗(yàn)的;身體有其他嚴(yán)重不可逆的并發(fā)癥、疾病晚期致長(zhǎng)期臥床者。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)療法，觀察組采用中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療：中一種和療法根據(jù)患者具體情況酌情給予中藥熏洗、三痹湯等綜合療法。再配合使用關(guān)節(jié)環(huán)刺法”。 在患者膝關(guān)節(jié)上、關(guān)節(jié)間隙、關(guān)節(jié)下分別劃三條環(huán)形線作為確定針刺的標(biāo)準(zhǔn)線。針具選擇原則，新針，針長(zhǎng)選關(guān)節(jié)直徑一半的針長(zhǎng)。 把關(guān)節(jié)分為前、后、內(nèi)、外四個(gè)面，沿三環(huán)線進(jìn)行針刺（可根據(jù)病情選用透刺、直刺、斜刺、齊刺等），形成沿三環(huán)線的環(huán)形針刺。針刺的深度以針尖離骨表面0.5CM為宜，關(guān)節(jié)間隙環(huán)線以關(guān)節(jié)中心點(diǎn)為基準(zhǔn)，即沿關(guān)節(jié)周圍畫一個(gè)圓，針尖達(dá)圓心為宜。留針時(shí)間40分鐘，痛點(diǎn)明顯處接電針，波形、頻率同傳統(tǒng)疼痛電針治療法，出針補(bǔ)瀉方法與傳統(tǒng)針刺法相同。療程6-8天。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組療效：療效分為三個(gè)階段，治療效果最為明顯，恢復(fù)理想且可以減緩用藥的患者，評(píng)定為“顯效”、治療效果一般，可以繼續(xù)用藥觀察的患者，評(píng)定為“有效”、治療后患者病情依舊，或者患者病情更嚴(yán)重，則評(píng)定為“無效”，對(duì)比兩組的治療總有效率（顯效+有效） ;②對(duì)比兩組治療安全性：治療完成后，通過電話隨訪、復(fù)診等方式，記錄觀察組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生情況，對(duì)比兩組的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組的相關(guān)數(shù)據(jù)，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0來對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料（治療總有效率、性別占比等）進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料（年齡等）進(jìn)行T值檢驗(yàn)，最終得到P值，檢驗(yàn)水準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較對(duì)比兩組治療效果，觀察組1例無效，顯效和有效的一共44例，總有效率為97.8%;在對(duì)照組中，10例無效，顯效和有效的一共有30例，總有效率為75.0%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出的結(jié)果具有顯著差異（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較觀察組中未出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)為43，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.4%（2/45）;對(duì)照組中32例患者沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%（8/40）。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種常見的關(guān)節(jié)炎癥，對(duì)于發(fā)生膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者，建議休息、制動(dòng)、冷敷、佩戴支具，以及6到8周的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)于演變?yōu)槁怎钻P(guān)節(jié)損傷的患者，建議及時(shí)就醫(yī)，以免貽誤病情。結(jié)合大量文獻(xiàn)和臨床研究可以發(fā)現(xiàn)，在對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行治療的過程中，配合使用針刺療法，能夠顯著提升治療的效果。針刺具有鎮(zhèn)痛、消炎、改善循環(huán)、抗氧化、促進(jìn)軟骨細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)機(jī)體代謝、抑制破骨細(xì)胞吸收、提高免疫機(jī)能、加速ATP合成等作用。本次研究中，抽取本院收治的85例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象，將其分為兩組后，通過組間對(duì)比分析來探究中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的可行性。根據(jù)最終觀察的結(jié)果，中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療的患者，病情得到了一定的控制，僅有1例患者治療無效，總有效率達(dá)到了97.8%，并且患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少，安全性高。中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療有獨(dú)特的治療效果，而且安全，對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何毒副作用，能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者接受中醫(yī)綜合治療法聯(lián)合關(guān)節(jié)環(huán)刺治療，治療效果理想，能夠有效改善患者病情，減少不良反應(yīng)，治療安全性和可行性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 王毅，金曉曉，吳政等.針刺結(jié)合紅外線A照射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J].吉林中醫(yī)藥，2016，36（12）：1276-1278.

[3] 左甲，楊改琴，黃麗萍等.刺血療法對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者生存質(zhì)量影響觀察[J].針灸臨床雜志，2015，（8）：1-3.