中醫綜合治療法聯合關節環刺治療膝關節骨性關節炎的可行性研究

李雄俊

【摘 要】 目的：探究中醫綜合治療法聯合關節環刺治療膝關節骨性關節炎的可行性。方法：于2017年9月～2018年9月期間，抽取本院85例膝關節骨性關節炎患者作為觀察對象，將患者分為觀察組（n=45）和對照組（n=40），對照組采取常規療法，觀察組采用中醫綜合治療法聯合關節環刺治療。治療完成后對比兩組患者的有效率和安全性。結果：對比兩組治療效果，觀察組1例無效，顯效和有效的一共44例，總有效率為97.8%;在對照組中，10例無效，顯效和有效的一共有30例，總有效率為75.0%，經統計學分析得出的結果具有顯著差異（P<0.05），觀察組中未出現不良反應的病例數為43，不良反應發生率為4.4%（2/45）;對照組中32例患者沒有出現不良反應，不良反應發生率為20.0%（8/40）。結論：膝關節骨性關節炎患者接受中醫綜合治療法聯合關節環刺治療，治療效果理想，能夠有效改善患者病情，減少不良反應，治療安全性和可行性高，值得推廣。

【關鍵詞】 中醫綜合治療法;關節環刺;膝關節骨性關節炎

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-086-01

膝關節骨性關節炎是臨床上較為常見的疾病之一，是由于關節退行性改變所導致的關節炎癥[1]，膝關節骨性關節炎還可能導致許多并發癥的出現，嚴重影響患者的日常生活和身體健康，關于膝關節骨性關節炎的治療也受到越來越多的關注，有學者提出，運用中醫療法，能夠更好的幫助患者改善氣血運行，有益于病情康復[2]。本次研究中，抽取本院2017年9月～2018年9月收治的85例膝關節骨性關節炎患者作為觀察對象，將其分為兩組后，通過組間對比分析來探究中醫綜合治療法聯合關節環刺治療膝關節骨性關節炎的可行性，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究，選取85例患者進行實驗觀察，所有患者均確診為膝關節骨性關節炎。分組方法為數字分組法，入院號雙號者納入觀察組（45例），入院號單號者納入對照組（40例），在選取人員時均征得了病人和其家屬的同意，并簽訂了實驗知情書，實驗的進行時符合相關的倫理學標準的。采用隨機分組法進行分組（觀察組和對照組），每組n=40，觀察組中，男23例，女22例;年齡43～70歲，中位年齡（57.2±2.5）歲;對照組中，男21例，女19例;年齡42～71歲，中位年齡（57.8±2.6）歲。兩組的基礎病歷資料在統計學分析中沒有得出顯著差異（P>0.05）。排除標準[3]：患有嚴重精神疾病或語言溝通有障礙的患者、無人照顧的患者;患者或者患者親屬部分不同意參加實驗的;身體有其他嚴重不可逆的并發癥、疾病晚期致長期臥床者。

1.2 方法

對照組采取常規療法，觀察組采用中醫綜合治療法聯合關節環刺治療：中一種和療法根據患者具體情況酌情給予中藥熏洗、三痹湯等綜合療法。再配合使用關節環刺法”。 在患者膝關節上、關節間隙、關節下分別劃三條環形線作為確定針刺的標準線。針具選擇原則，新針，針長選關節直徑一半的針長。 把關節分為前、后、內、外四個面，沿三環線進行針刺（可根據病情選用透刺、直刺、斜刺、齊刺等），形成沿三環線的環形針刺。針刺的深度以針尖離骨表面0.5CM為宜，關節間隙環線以關節中心點為基準，即沿關節周圍畫一個圓，針尖達圓心為宜。留針時間40分鐘，痛點明顯處接電針，波形、頻率同傳統疼痛電針治療法，出針補瀉方法與傳統針刺法相同。療程6-8天。

1.3 觀察指標

①對比兩組療效：療效分為三個階段，治療效果最為明顯，恢復理想且可以減緩用藥的患者，評定為“顯效”、治療效果一般，可以繼續用藥觀察的患者，評定為“有效”、治療后患者病情依舊，或者患者病情更嚴重，則評定為“無效”，對比兩組的治療總有效率（顯效+有效） ;②對比兩組治療安全性：治療完成后，通過電話隨訪、復診等方式，記錄觀察組和對照組的不良反應發生情況，對比兩組的發生率。

1.4 統計學處理

統計觀察組和對照組的相關數據，使用統計學軟件SPSS19.0來對兩組數據進行處理分析，計數資料（治療總有效率、性別占比等）進行卡方檢驗，計量資料（年齡等）進行T值檢驗，最終得到P值，檢驗水準：P<0.05。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較對比兩組治療效果，觀察組1例無效，顯效和有效的一共44例，總有效率為97.8%;在對照組中，10例無效，顯效和有效的一共有30例，總有效率為75.0%，經統計學分析得出的結果具有顯著差異（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較觀察組中未出現不良反應的病例數為43，不良反應發生率為4.4%（2/45）;對照組中32例患者沒有出現不良反應，不良反應發生率為20.0%（8/40）。

3 討論

膝關節骨性關節炎是一種常見的關節炎癥，對于發生膝關節骨性關節炎的患者，建議休息、制動、冷敷、佩戴支具，以及6到8周的康復訓練，對于演變為慢性踝關節損傷的患者，建議及時就醫，以免貽誤病情。結合大量文獻和臨床研究可以發現，在對膝關節骨性關節炎患者進行治療的過程中，配合使用針刺療法，能夠顯著提升治療的效果。針刺具有鎮痛、消炎、改善循環、抗氧化、促進軟骨細胞增殖、調節機體代謝、抑制破骨細胞吸收、提高免疫機能、加速ATP合成等作用。本次研究中，抽取本院收治的85例膝關節骨性關節炎患者作為觀察對象，將其分為兩組后，通過組間對比分析來探究中醫綜合治療法聯合關節環刺治療膝關節骨性關節炎的可行性。根據最終觀察的結果，中醫綜合治療法聯合關節環刺治療的患者，病情得到了一定的控制，僅有1例患者治療無效，總有效率達到了97.8%，并且患者出現不良反應的情況少，安全性高。中醫綜合治療法聯合關節環刺治療有獨特的治療效果，而且安全，對身體不會產生任何毒副作用，能使患者在短的時間內就能看到治療效果。

綜上所述，膝關節骨性關節炎患者接受中醫綜合治療法聯合關節環刺治療，治療效果理想，能夠有效改善患者病情，減少不良反應，治療安全性和可行性高，值得推廣。

參考文獻

[1] 董華，韓鎖柱，董清平等.髕周環刺配合中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎60例[J].中醫藥信息，2017，26（6）：96-97.

[2] 王毅，金曉曉，吳政等.針刺結合紅外線A照射治療膝關節骨性關節炎[J].吉林中醫藥，2016，36（12）：1276-1278.

[3] 左甲，楊改琴，黃麗萍等.刺血療法對膝關節骨性關節炎患者生存質量影響觀察[J].針灸臨床雜志，2015，（8）：1-3.