阿托伐他汀、曲美他嗪聯合治療對冠心病患者心功能、血脂指標的影響分析

張麗芬

【摘 要】 目的：探討阿托伐他汀、曲美他嗪聯合治療對冠心病患者心功能、血脂指標的影響。方法：回顧分析2017年4月至2018年4月筆者所在醫院收治的68例冠心病患者的臨床資料，并隨機分為試驗組和對照組，試驗組給予阿托伐他汀、曲美他嗪聯合治療，對照組給予阿托伐他汀鈣治療。結果：試驗組的LVEF、LVEDD、LVESD等心功能改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05）;試驗組的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：阿托伐他汀、曲美他嗪聯合治療可顯著改善冠心病患者的心功能、血脂指標，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 阿托伐他汀;曲美他嗪;冠心病;心功能;療效;影響

【中圖分類號】R715【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-080-01

冠心病發病后會造成心肌缺血缺氧，誘發心臟功能改變，進而會引起炎癥因子、內皮功能及心功能等一系列指標發生異常，阿托伐他汀與曲美他嗪均是臨床上常用的冠心病治療藥物[1-2]，本研究旨在比較兩種藥物的治療效果，現對2017年4月至2018年4月筆者所在醫院收治的68例冠心病患者的臨床資料進行回顧，詳情報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 隨機選擇2017年4月至2018年4月筆者所在醫院收治的68例冠心病患者作為研究對象，各組34例。試驗組中男15例，女19例;患者的年齡在44～78歲，平均年齡為（60.18±3.44）歲;病程1-5.5年，平均病程（3.01±0.39）年。對照組中男16例，女18例;患者的年齡在40～76歲，平均年齡為（60.31±3.19）歲;病程1-6年，平均病程（3.11±0.45）年。兩組冠心病患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法? 兩組患者均根據病情給予積極的對癥治療，常見的對癥治療手段包括利尿、血管擴張、抗血小板、糾正酸堿紊亂、吸氧等，對照組在常規治療的基礎上聯合使用阿托伐他汀（生產單位：廣東百科制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20120021）治療，每次20mg，每天1次，睡前服用，試驗組在對照組的基礎上聯合使用曲美他嗪（生產單位：瑞陽制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20066534），每次20mg，每天3次，口服。兩組患者均進行12周治療，治療

結束后評價兩組的治療效果。

1.3 觀察指標 采用LVEF（左室射血分數）、LVEDD（左室舒張末期內徑）、LVESD（左室收縮末期內徑）評價患者的心功能指標，采用 HITACHI7600-020型全自動生化分析儀測定血脂指標，常見指標包括血總膽固醇 （TC）、甘油三酯 （TG）、低密度脂蛋白-膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白-膽固醇 （HDL-C）等。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0軟件分析，計量資料使用x±s 表示，采用t檢驗;計數資料以百分比表示，使用x2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組的心功能比較 試驗組的LVEF、LVEDD、LVESD等心功能指標改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組的血脂水平比較 試驗組的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

阿托伐他汀是臨床上治療冠心病的常用藥物，該藥具有明顯的抗氧化作用，能有效改善患者體內的炎癥因子水平，可抑制動脈粥樣硬化斑塊形成，提升患者的心肌功能，預防疾病進一步發展[3]。曲美他嗪進入體內后可抑制心肌細胞的氧化自由基形成，改善體內的氧化自由基損傷，有助于保護心肌細胞，同時還有助于增強心肌細胞的收縮或舒張功能，可促進冠狀動脈血液循環改善，有助于維持患者的心肌功能正常。

本研究中，試驗組的LVEF、LVEDD、LVESD改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05），試驗組的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標改善情況好于對照組，差異顯著（P<0.05），上述結果提示阿托伐他汀與曲美他嗪聯合應用于冠心病患者的治療，有助于改善患者的體內血脂水平，提高HDL-C水平，可延緩或預防動脈粥樣硬化發生，進而預防疾病進一步惡化。

綜上所述，冠心病具有較高的臨床發病率，會嚴重威脅患者的身心健康，曲美他嗪與阿托伐他汀均是治療冠心病的常用方法，本研究將二者聯合應用于冠心病治療，獲得了滿意的效果，使得患者的心肌功能和體內血脂水平得到了顯著改善，在一定程度上提升了患者的康復質量，并且治療期間未出現嚴重不良反應，提示兩種藥物的臨床安全性較好，適于在臨床上廣泛應用和推廣。

本研究存在一定的局限性，首先限于檢測技術條件的影響，未能接受炎癥因子水平及內皮功能檢測，另外由于入組病例相對較少，實驗結果的準確性可能會受到影響，筆者將在今后對上述問題進行進一步改進，擴大試驗規模，進一步探討曲美他嗪與阿托伐他汀治療冠心病的遠期療效。

參考文獻

[1] 張亞平. 阿托伐他汀聯合鹽酸曲美他嗪對冠心病心絞痛的療效分析[J/OL]. 河南醫學研究，2018（11）：1[2018-08-31].

[2] 呂國偉. 阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病穩定性心絞痛效果分析[J/OL]. 河南醫學研究，2018（11）：1[2018-08-31].

[3] 王小龍，武寧霞. 曲美他嗪聯合阿托伐他汀治療冠心病患者的療效與安全性Meta分析[J]. 分子影像學雜志，2018，41（01）：45-52.