美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎臨床效果觀察

劉民敬

【摘 要】 目的：探究美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎臨床效果。方法：我院選取2015年06月～2018年06月期間收治的94例化膿性腦膜炎新生兒進行實驗觀察，依據治療方案的不同將患兒分為對照組（頭孢曲松鈉治療）和觀察組（頭孢曲松鈉+美羅培南）各47例，對兩組患兒的臨床療效進行回顧分析。結果：使用美羅培南治療的觀察組患兒臨床治療總有效率為95.74%，較單獨使用頭孢曲松鈉治療的對照組患兒的72.34%明顯更高（P<0.05）;觀察組患兒細菌清除率為91.49%，較單獨對照組患兒的65.96明顯更高（P<0.05）。結論：使用美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎能夠提高患兒臨床療效，有效清除細菌，且不良反應可控。

【關鍵詞】 美羅培南;新生兒化膿性腦膜炎;臨床效果

【中圖分類號】R722.1【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-069-02

化膿性腦膜炎（簡稱化腦）是由各種化膿性細菌感染引起的腦膜炎癥，主要臨床表現有發熱、驚厥、顱內壓升高、意識障礙等，部分患兒會累及腦實質，具有較高的死亡率[1]。美羅培南能夠有效治療化腦且效果顯著，我院為驗證其臨床有效性及安全性展開以下實驗探究：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

我院選取2015年06月～2018年06月期間收治的94例化膿性腦膜炎新生兒進行實驗觀察，經CT、MRI等影像學檢查及實驗室檢查患兒均確診為化膿性腦膜炎，其中男性患兒53例，女性患兒41例，日齡2～26（15.68±3.45）d。依據治療方案的不同將患兒分為對照組（頭孢曲松鈉治療）和觀察組（頭孢曲松鈉+美羅培南）各47例，患兒組間資料比較，P>0.05。

1.2 方法

給予兩組患兒營養支持、維持電解質平衡、增強免疫力等常規綜合治療[2]，對照組患兒在常規綜合治療的基礎上單獨使用頭孢曲松鈉進行治療：頭孢曲松鈉50～80mg/（kg·d）靜脈滴注，qd;觀察組患兒使用頭孢曲松鈉（治療方法同對照組）和美羅培南進行聯合治療：美羅培南20mg/（kg·d）靜脈滴注，2～3次每天，兩組患兒一般療程為14～21d，若伴有并發癥或出現耐藥可適當延長療程。

1.3 觀察指標

參照《抗菌藥物臨床研究指導原則》中的相關指標將患者患兒臨床療效分為治愈、好轉和無效：①治愈：患兒發熱、驚厥、顱內壓升高、意識障礙等不良癥狀及體征完全或基本消失，細菌學檢查結果正常，恢復正常的生活和學習。②好轉：患兒發熱、驚厥、顱內壓升高、意識障礙等不良癥狀及體征部分消失或有所好轉，細菌學檢查結果基本正常。③無效：治療后患者臨床癥狀、體征及細菌學檢查結果無明顯變化甚至病情出現惡化為無效。

患者細菌清除率判定標準參照《全國臨床研究操作流程》中的相關指標，分為完全清除、部分清除和未清除（包括未清除和再感染），清除率=完全清除率+

部分清除率。

1.4 數據處理

對實驗結果進行整理并使用IBM SPSS19.0軟件建立數據庫，進行全方位的統計學處理，當組間差異有顯著性時使用P<0.05進行描述。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

由表1可得：使用美羅培南治療的觀察組患兒臨床治療總有效率為95.74%，較單獨使用頭孢曲松鈉治療的對照組患兒的72.34%明顯更高，組間比較具有顯著性差異（P<0.05）。

2兩組患兒細菌清除率比較由表2可得：使用美羅培南治療的觀察組患兒細菌清除率為91.49%，較單獨使用頭孢曲松鈉治療的對照組患兒的65.96明顯更高，組間比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

化腦主要由多種化膿性細菌引起，早期正確的診斷及治療是決定患兒預后的關鍵，用藥原則堅持早期、足量、聯合、靜脈和足療程用藥[3]，美羅培南是臨床常用廣譜抗菌類藥物，能夠迅速穿過腦膜屏障，作用于體液或脊液內;第三代頭孢菌素頭孢曲松鈉是臨床治療化腦首選藥物，治療效果顯著、半衰期長且不良反應少[4]，兩組藥物聯合使用具有協同作用，能夠有效清除細菌，提高患兒臨床療效，減輕患兒痛苦，效果顯著[5]。

綜上所述：使用美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎能夠提高患兒臨床療效，有效清除細菌，且不良反應可控，安全性較高，值得推廣。

參考文獻

[1] 高樹輝， 陳小強， 李奕，等. 新生兒化膿性腦膜炎的早期診斷與治療效果分析[J]. 臨床醫學工程， 2015， 22（8）：1028-1029.

[2] 魏小娣， 樊婷. 美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎臨床效果觀察[J]. 中國醫學前沿雜志：電子版， 2016， 8（9）：141-144.

[3] 鄧彩艷， 金二麗， 胡彩霞. 神經節苷脂聯合美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎后臨床療效分析[J]. 中國實用神經疾病雜志， 2016， 19（16）：132-133

[4] 黃青， 吳斌 .神經節苷脂聯合美羅培南治療新生兒化膿性腦膜炎30例[J]. 中外醫學研究， 2017， 15（24）：15-16.

[5] 楊梅， 陳橋， 孫正剛.新生兒化膿性腦膜炎病原菌構成及耐藥性分析[J]. 海南醫學， 2017， 28（15）：2486-2489.