盆腔炎病人應用頭孢地尼聯合奧硝唑的有效性研究

劉慧

【摘 要】 目的：觀察頭孢地尼聯合奧硝唑治療盆腔炎的效果，并探討藥物作用機制。方法：選擇2016.7～2018.2收治的70例盆腔炎患者，所有病例均給予奧硝唑治療，隨機分為空白組（30例）與試驗組（40例），試驗組聯合頭孢地尼，對比兩組療效。結果：試驗組治療優良率為95.0%，較高于空白組73.3%（P<0.05）;治療后，空白組患者C反應蛋白 （CRP）、白介素1 （IL-1）水平低于空白組，差異均有較明顯的統計學意義（P<0.05）。結論：頭孢地尼聯合奧硝唑治療盆腔炎，療效較為明顯，有推廣價值。

【關鍵詞】 盆腔炎;頭孢地尼;奧硝唑;效果觀察

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-064-01

盆腔炎是女性盆腔生殖器官、盆腔腹膜及子宮附件結締組織炎癥反應，本病多因為細菌逆行感染所誘發的，有數次發作、久治不愈等特征，白帶增多、高熱、下腹部墜痛等是本病患者典型癥狀，影響患者正常工作與生活質量。奧硝唑為治療盆腔炎的常用藥，療效確切、經濟實惠，但有復發率高、抗菌譜狹窄等不足[1]。故此，臨床針對盆腔炎多采用聯合用藥方法，本文主要觀察奧硝唑聯合頭孢地尼治療本病的效果，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇具有明確臨床診斷、自愿參與本次研究的70例盆腔炎患者，排除肝腎功能不全、精神類疾病及對本次研究所用藥物過敏者，樣本入選時間均為2016.7～2018.2。所有患者均有不同程度的經量增加、性交痛、月經紊亂、白帶增多等癥狀，且均為首次就診。分為（空白組、試驗組）兩組，空白組（n=30）年齡22～52歲，平均（35.4±6.0）歲;病程2.5～9.4年，平均（6.5±1.5）年。試驗組（n=40）年齡21～54歲，平均（35.9±6.3）歲;病程2.3～9.5年，平均（6.7±1.4）年。兩組患者年齡、病程等基本資料經比較，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

空白組口服奧硝唑，500/次，bid。試驗組給予奧硝唑聯合頭孢地尼，0.1g/d，tid。兩組患者均連續用藥10d后，觀察并比較療效。

1.3 療效評價

①優：臨床癥狀整體消退;②良：主要臨床癥狀消失或明顯減輕;③差：治療前后疾病相關癥狀、體征無改善，甚至有惡化趨勢。優良率=（優+良）/總數×100%。分別在治療前與治療后（10d）用酶聯免疫吸附法 （ELISA） 分別測定兩組患者CRP、IL-1水平。

1.4 統計學處理

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料用t值計算，計數資料用x2計算。差異檢測標準：P=0.05。

2 結果

2.1 療效比較

試驗組治療優良率為95.0%，與空白組73.3%相比，差異有較明顯統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 炎癥因子水平檢測情況比較

治療后，兩組患者CRP、IL-1水平均降低，試驗組治療后CRP、IL-1水平低于治療前與同期空白組，均有較明顯差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

盆腔炎是一類較為常見的婦科疾病，有研究指出[2]，病原菌侵襲是本病發生的主要原因，其中以厭氧菌為主、下腹部疼痛、持續高熱等是盆腔炎患者主要表征，本病有久治不愈、癥狀數次發作與病情遷徙等特征，可誘發異位妊娠、不孕癥等多種病癥，影響患者正常生活活動，降低身體健康水平。迅速、有效治療盆腔炎，是眾多臨床婦科醫生探究的課題之一。

以往，臨床在治療盆腔炎時，將殺滅厭氧菌設為治療的側重點，多采用抗生素，奧硝唑是一類硝唑類藥物，本藥中的硝基能在機體中被還原成氨基或自由基，繼而和病原體細胞受體相結合，造成病原體在短時間內死亡。奧硝唑對多種厭氧菌、滴蟲等病原體產生良好療效，在體中快速拖傘抵達病灶，減輕炎癥。但盆腔炎患者單一服用奧硝唑治療，因為本藥物抗菌譜較狹窄，停藥后病癥復發率較高。頭孢地尼為第三代頭孢菌素，抗菌性較強，在治療由葡萄球菌或鏈球菌等誘發的疾病方面體現出良好療效。且頭孢地尼具有口服吸收效率優良、藥效作用時間持久、組織分布廣泛、血藥濃度較高、毒副作用低、不良反應輕微等特點，本藥物對革蘭陰性菌、厭氧菌的殺滅效果優良。與奧硝唑聯合應用，兩組藥效相互促進、相互協同，全面提升藥物治療效果。IL-1為誘導炎癥反應的重要細胞因子，其在器官組織損傷等生理、病理過程中發揮重要作用。CRP為一類急性反應蛋白，在機體出現炎癥反應或損傷時，CRP合成量增加，故此CRP可作為評估機體炎癥反應與創傷嚴重性的敏感性指標之一[3]。

在本次研究中，治療后，試驗組CRP、IL-1水平均低于同期空白組，且治療優良率高于空白組，差異均有統計學意義。由此可見，頭孢地尼聯合奧硝唑治療盆腔炎，能明顯減輕炎癥反應，療效較為明顯，有推廣價值。

參考文獻

[1] 許寶端.康婦消炎栓聯合頭孢地尼治療盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛患者的臨床療效觀察[J].中國藥物經濟學，2018，13（07）：93-95.

[2] 王瓊瑤.不同奧硝唑用藥方案治療慢性盆腔炎的療效與安全性比較[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（48）：135-136.

[3] 董秀華.頭孢地尼聯合奧硝唑治療盆腔炎的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（27）：82-83.