丙泊酚注射液治療癲癇持續狀態的臨床效果分析

肖琳

【摘 要】 目的：探索丙泊酚注射液治療癲癇持續狀態的臨床效果。方法：選取2017年6月22日至2018年6月22日期間我院癲癇100例患者（實施奇偶數法分組模式），對照組的50例患者進行地西泮治療，觀察組的50例患者進行丙泊酚注射液治療。結果：觀察組干預后的Ramsay鎮靜評分（2.86±0.33）分、起效時間（2.56±1.79）min、癲癇控制時間（16.86±2.42）min、癲癇發作次數（1.86±1.03）次/周、癲癇持續發作時間（10.23±2.36）min/次均優于對照組（P<0.05）。結論：對癲癇持續性發作患者實施丙泊酚注射液治療效果明顯。

【關鍵詞】 丙泊酚注射液;癲癇;效果;分析

【中圖分類號】R742.1【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-063-01

癲癇具有反復發作、病死率高、病殘率高、發病突然等特點，屬于神經科常見的慢性腦部疾病，主要是指大腦神經元異常放電引起的短暫性中樞神經系統失常，若干預不及時，可導致低氧血癥的發生，加大腦組織系統損害，引發嚴重心律失常、血壓下降、高血鉀癥、代謝性酸中毒等[1]，為了挽救患者生命，還需加強丙泊酚治療，其屬于非巴比妥類麻醉機，具有降顱內壓、降腦代謝、副作用小、意識恢復快、半衰期短、麻醉迅速平穩等優勢[2]。為了進一步證實藥物有效性，本文旨在探索不同治療方式在癲癇患者中的價值性，如下文報道。

1 資料和方法

1.1? 資料

在面對100例癲癇患者時，還需采用奇偶數法分組，兩組中各50例，人員均在2017年6月22日至2018年6月22日期間收治。入選標準：（1）患者持續時間≤3小時;（2）患者經多次腦電圖檢查，均發現局灶性異常腦電波;（3）患者均簽署書面知情同意書;（4）患者均無本次試驗藥物過敏現象。觀察組平均年齡（62.35±2.36）歲，發病持續時間（62.59±10.32）min，平均病程（5.29±1.87）年，男性26例，女性24例。對照組平均年齡（62.86±2.52）歲，發病持續時間（62.43±10.55）min，平均病程（5.68±1.29）年，男性27例，女性23例。兩組資料不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均需進行血壓控制、營養腦神經、降顱內壓、吸氧等綜合措施。對照組采用地西泮（四川德元藥業集團有限公司;國藥準字H51022937;

規格5mg）干預，每日一次，每次靜脈推注或肌肉注射10mg。觀察組采用丙泊酚（國藥準字：H20053265;北京費森尤斯卡比醫藥有限公司;濃度10g/L）注射液干預，運用靜脈泵輸注，控制滴速2～3mg/kg/h-1。

1.3 觀察指標

對比兩組患者Ramsay鎮靜評分、起效時間、癲癇控制時間、癲癇發作次數、癲癇持續發作時間。

Ramsay鎮靜評分[3]：6分主要是指處于麻醉狀態或深睡狀態;5分代表對呼叫存在反應遲鈍，處于嗜睡狀態;4分呼叫可喚醒，處于嗜睡狀態;3分：對指令存在反應，但發音模糊;2分：安靜合作配合;1分：處于煩躁不安狀態。

1.4 統計學處理

當P<0.05時，意味著統計差值存在對比性，且運用了SPSS22.0軟件統計學處理。

2 結果

3 討論

癲癇具有發展迅速、預后差、復發率高、病殘率高等特點，而目前關于持續性癲癇說法較多，目前臨床上常見誘發因素為環境、家族、情緒波動、飲食等，若未及時干預，可引起局灶性運動發作、非痙攣性運動發作，嚴重時，還需危及生命安全，對此還需加強藥物治療[4]。早期常運用地西泮治療，雖可緩解驚厥、癲癇癥狀，但整體效果不佳，因此部分學者提議運用丙泊酚注射液，其具有明顯鎮靜、抗癇等功效[5]。

丙泊酚脂溶性較高，更易于透過血腦屏障，糾正機體電解質紊亂和酸堿平衡癥狀，抑制呼吸和循環系統，降低外周阻力，減輕缺血所致的神經元損傷，加快神經系統康復，減少腦組織代謝率和腦代謝率，從而有效、快速的控制抽搐。分析本次結果，觀察組癲癇癥狀改善情況優于對照組（P<0.05），Ramsay鎮靜評分低于對照組（P<0.05），由此說明，丙泊酚更能夠恢復患者神經運動功能和認知功能，且減少興奮性神經遞質的釋放，抑制中樞神經，發揮明顯的抗癇作用，且安全性更高。

總而言之，丙泊酚注射液能夠脂溶性高、安全性高、抗癇、鎮靜等功效，用于癲癇持續性發作患者中，可獲取滿意效果。

參考文獻

[1] 王玉璽，蔡鐵良，張正迪等.右美托咪定和丙泊酚對癲癇病灶切除術中皮層腦電圖的影響[J].臨床麻醉學雜志，2015，78（12）：1149-1152.

[2] 楊利利，王天龍.癲癇與非癲癇患者丙泊酚需求量比較研究[J].中華神經醫學雜志，2013，12（3）：301-304.

[3] 李志華，馬明軒，李云林等.靶控輸注瑞芬太尼-丙泊酚麻醉在癲癇手術的應用效果及對皮質腦電監測的影響[J].臨床神經外科雜志，2013，10（3）：174-175，178.

[4] 孫濤，余年，張燕芳等.丙泊酚治療難治性癲癇持續狀態療效及安全性的 Meta 分析[J].臨床神經病學雜志，2015，28（5）：338-340.

[5] 李志華，馬明軒，邊晶等.丙泊酚復合利多卡因對癲癇手術圍拔管期應激反應的影響[J].中國醫藥指南，2013，15（36）：394-395.