異丙嗪聯合山莨菪堿、西咪替丁治療急性胃腸炎的效果

趙海德 崔愛珍

【摘 要】 目的：觀察異丙嗪聯合山良菪堿、西咪替丁治療急性胃腸炎的臨床效果。方法：回顧性分析自2018年1月～2018年12月我院收治的急性胃腸炎患者100例臨床資料，按隨機分組法分成對照組、觀察組兩組，對照組患者使用左幅氧沙星靜脈滴注治療，觀察組使用異丙嗪聯合山良菪堿、西咪替丁治療。比較兩組療效差異。結果：就治療總有效率的對比方面來看，實驗組98.0%明顯高于對照組的86.0%（P<0.05）。結論：使用異丙嗪聯合山良菪堿、西咪替丁治療急性胃腸炎，對患者癥狀控制有著積極作用，可加速患者康復。

【關鍵詞】 異丙嗪;山良菪堿;西咪替丁;急性胃腸炎

【中圖分類號】R197.324【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-042-02

急性胃腸炎是一種多發的急性胃腸道病癥，疾病突發，且伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等表現，多是由于攝入了含有病原菌食物，或攝入大量存在刺激性的食物、不易于消化的食物，繼而使得胃腸道黏膜出現急性炎癥性改變[1]。患者一旦確診為急性胃腸炎，應采用積極治療，以防更多嚴重并發癥的伴發。為此，我院對異丙嗪聯合山良菪堿、西咪替丁在急性胃腸炎的治療上所起效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧性分析自2018年1月～2018年12月我院收治的急性胃腸炎患者100例其臨床資料，按隨機分組法分成對照組、觀察組兩組，對照組50例患者中，男、女比例27：23，年齡自33歲～56歲，均值44.3±2.5歲;觀察組50例患者中，男、女比例29：21，年齡自30歲～55歲，均值43.6±2.2歲。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性臨床比對（P>0.05）。

1.2 方法

患者來院確診后，暫時禁止攝入食物，對于存在嚴重缺水的患者，先予以葡萄糖氯化鈉溶液行靜脈滴注;在上述基礎上，對照組、觀察組兩組患者用藥方案分別為：

1.2.1 對照組 靜脈滴注左氧氟沙星治療，使用方法：0.2g左氧氟沙星+250ml的5%葡萄糖溶液靜脈滴注，每天2次。

1.2.2 觀察組

異丙嗪注射液15～25mg/次，肌注，每天1～2次;10～20mg的山良菪堿注射液，在劑量為100ml、濃度為5%的葡萄糖氯化鈉注射液當中加入0.6g的西咪替丁注射液，皆行靜脈滴注，每天1次。

療程為1～3天。

1.3 治療效果判定[2]

①顯效：只治療1天后，既往存在的腹痛癥狀便已消失，食欲恢復，并不再伴有嘔吐、腹瀉的問題;②有效：經過2天的治療，患者腹痛癥狀消失，食欲有所增加，無嘔吐，腹瀉次數減少;③無效：用藥治療3天后，還是偶發腹痛，嘔吐、腹瀉稍見減輕或是無緩解。

1.4 數據統計學處理

所有計數數據皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗方法，統計學軟件使用SPSS19.0，P<0.05認定為差異存在顯著性。

2 結果

對照組患者顯效30例（60.0%）、有效13例（26.0%）、無效7例（14.0%），治療總有效率86.0%（43/50）;實驗組中，顯效、有效、無效例數分別是45例、4例、1例;所占比分別是90.0%、8.0%、2.0%，治療總有效率98.0%（49/50）;兩組治療總有效率相比較，差異值有統計學意義（X2=4.891，P<0.05）。

3 討論

急性胃腸炎有明顯的季節性發病特點，于夏、秋兩季發病率高，沙門氏菌是引起急性胃腸炎的一種主要病原菌。既往臨床針對該病所用的抗感染、維持酸堿平衡和水電解質平衡等常規療法，雖可以緩解一些癥狀表現，但對于有些患者來說無法獲得良好效果。因此，在常規治療的基礎上，我院采用異丙嗪、山良菪堿、西咪替丁這三種藥物予以聯合治療。

異丙嗪注射液能夠發揮出止吐和鎮靜的效用，對因環磷酸腺苷增加引起造成的分泌性腹瀉有顯著抑制作用，從而減緩腸隱窩細胞轉移的速度，繼而保持細胞正常的分泌吸收功能，避免電解質的進一步流失。而且適量異丙嗪的使用鎮靜作用也是極佳的，在止嘔的同時，能夠幫助患者疏解其精神緊張的情緒，對于因使用山良菪堿而引發的神經興奮同樣可以予以有效對抗[3]。

山良菪堿注射液對腸壁痙攣有著很好的緩解效用，通過促使胃腸道蠕動速度的減慢，使得不再有大量腺體分泌出來，在這樣的情況下，腸道黏膜便會逐漸恢復其吸收鈉、氯、水分的有效作用。同時，山良菪堿注射液的使用對于消除胃腸道血管痙攣效果也是極佳的，可以促使微血管的有效擴張，從而發揮對腸壁缺血、缺氧問題的改善，綜合上述共奏對患者腹痛、腹瀉癥狀的緩解[4]。

西咪替丁為H2受體拮抗劑，除了可以對胃予以有效的保護、抵抗病毒之外，還能通過對細胞免疫的強化，迅速恢復抗病毒感染的能力，使腸道的吸收能力增強，而且該藥物還有利于減少水、電解質的分泌，加速鈉、水的吸收，降低腸道黏膜細胞環磷腺苷水平[5]。

上述實驗研究當中通過數據驗證了這一點：就治療總有效率的對比方面來看，實驗組98.0%明顯高于對照組的86.0%（P<0.05）。從而提示這三種藥物的藍河應用要比常規臨床治療方案效果更好。

綜上所述，使用異丙嗪聯合山良菪堿、西咪替丁治療急性胃腸炎，對患者癥狀控制有著積極作用，可加速患者康復。

參考文獻

[1] 彭建紅，陳文娟.西咪替丁聯合山莨菪堿對急性胃腸炎患者便輪狀病毒及降鈣素原水平的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，41（10）：58-60.

[2] 張科云.頭孢曲松鈉聯合山莨菪堿靜脈滴注治療小兒急性胃腸炎病的療效與安全性探討[J].中外醫療，2016，35（31）：142-144.

[3] 黃惠清.頭孢曲松鈉聯合山莨菪堿靜脈滴注對小兒急性胃腸炎的療效觀察[J].北方藥學，2017，14（9）：117-118.

[4] 史建中.西咪替丁治療急性胃腸炎的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2015，13（21）：160-160.

[5] 何俊鋒.西咪替丁聯合左氧氟沙星治療急性胃腸炎療效觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（28）：3848-3849.