呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌耐藥性及用藥合理性分析

黃美景

【摘 要】 目的：總結(jié)呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌耐藥性以及分析用藥合理性。方法：選取我院呼吸內(nèi)科2016年1月～2018年11月收入的300例下呼吸道感染患者作為研究對象，采集痰液樣本后做藥敏試驗，分析病原菌的耐藥性并評價我院抗菌藥物合理性。結(jié)果：300例樣本中革蘭氏陰性菌65.00%（195/300）、革蘭氏陽性菌33.33%（100/300）、真菌1.67%（5/300）;常見的革蘭氏陰性菌對哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、氨芐西林耐藥性均在90%以上，而常見的革蘭氏陽性菌對羅紅霉素耐藥性在95%以上。結(jié)論：革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽性菌為呼吸內(nèi)科下呼吸道感染的常見病原菌，我院抗菌藥物用藥基本合理，但部分藥物的耐藥性相對較高。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科;下呼吸道感染;病原菌;耐藥性;用藥合理性

【中圖分類號】R862【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）09-030-02

下呼吸道感染是目前呼吸內(nèi)科較為常見的病癥類型，以急性氣管炎、支氣管炎、肺炎為典型代表，誘發(fā)原因包括感染、過敏等[1]。近些年來隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，下呼吸道感染病原菌的耐藥性問題隨之涌現(xiàn)，使得臨床治療的難度大幅增加[2]。故通過對下呼吸道感染主要病原菌的耐藥性展開分析，無疑能有助于指導(dǎo)臨床治療工作的開展。為總結(jié)呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌耐藥性以及分析用藥合理性，本次研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院呼吸內(nèi)科2016年1月～2018年11月收入的300例下呼吸道感染患者作為研究對象，其中氣管炎78例、支氣管炎97例、肺炎125例;年齡22歲～64歲，平均年齡（42.11±1.35）歲;病程時間5d～12d，平均病程（7.41±0.35）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診為下呼吸道感染者;（2）就診前未服用過抗菌藥物者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）上呼吸道感染者;（2）不同意此次研究方案者。

1.2 方法

在征得所有患者知情同意下采集其痰液樣本并置于法國生物梅里埃公司生產(chǎn)的VITEK 2 Compact全自動細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)進(jìn)行藥敏試驗。

2 結(jié)果

2.1 呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌分布

2.2 常見的革蘭氏陰性菌耐藥性

常見的革蘭氏陰性菌對哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、氨芐西林耐藥性均在90%以上，見表2。

2.3 常見的革蘭氏陽性菌耐藥性 常見的革蘭氏陽性菌對羅紅霉素耐藥性在95%以上，見表3。

3 討論

近些年來耐藥菌株的不斷涌現(xiàn)給臨床治療帶來了嚴(yán)重不利影響并進(jìn)一步加劇當(dāng)前緊張的醫(yī)患對立形勢，所以開展病原菌耐藥性分析對于指導(dǎo)臨床治療而言具有重要意義[3]。

本次研究證實，300例樣本中革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽性菌為其主要病原菌類型，占比分別為65.00%和33.33%。進(jìn)一步藥敏試驗可知，常見的革蘭氏陰性菌對哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、氨芐西林耐藥性均在90%以上，而常見的革蘭氏陽性菌對羅紅霉素耐藥性在95.00%以上，故采用上述藥物治療勢必?zé)o法取得理想的治療效果。我院除上述幾種藥物外其余常用的抗菌藥物耐藥性相對較低，臨床用藥基本合理。

綜上所述，革蘭氏陰性菌及革蘭氏陽性菌為呼吸內(nèi)科下呼吸道感染的常見病原菌，我院抗菌藥物用藥基本合理，但部分藥物的耐藥性相對較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇俊梅，謝榮章，程福安.呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（12）：1702-1705.

[2] 龔莉芳，龔翔.呼吸內(nèi)科下呼吸道感染病原菌分布及耐藥性分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（8）：60.

[3] 范明.該院呼吸內(nèi)科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及藥物敏感情況研究[J].中外醫(yī)療，2017，36（20）：92-94.

[4] 夏文波.呼吸內(nèi)科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及藥敏分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（29）：5571-5572.

[5] 趙斌斌，于蕾，何佩玉.呼吸內(nèi)科住院患者下呼吸道感染的病原菌譜及耐藥性觀察[J].中國醫(yī)學(xué)文摘（耳鼻咽喉科學(xué)），2017，32（2）：76-79.