松山區碘營養狀況調查

楊冬梅

【摘 要】 查明我區碘營養狀況，進一步落實因地制宜、分類指導、科學補碘防治策略，為人群補碘提供科學依據。

【關鍵詞】 鹽碘;尿碘;水碘;結果分析

【中圖分類號】R151. 4【文獻標志碼】B【文章編號】1005-0019（2019）09-022-01

碘是人體必須的微量元素，是合成甲狀腺激素必不可少的成分，與人體正常的新陳代謝生長發育有著密切的關系。人體內碘主要來源于飲食（包括飲用水）。而人體內的碘90%由尿液排出，所以尿碘基本反映了每日碘的攝入量，它是判斷個體或群體碘營養狀況的最好指標。隨著經濟社會的發展，人群的碘營養狀況發生了很大改變，正確認識碘營養狀況，了解食鹽碘化對甲狀腺疾病產生的影響，對進一步提出防治措施意義重大。是國家實施因地制宜、科學補碘的前提和依據。因此開展了此次全區碘營養狀況調查工作。現將調查情況報告如下：

1 材料與方法

1.1 調查對象和范圍

監測居民戶及居住半年以上常住人口中的8～10歲兒童、孕婦。赤峰市松山區21個鄉鎮（街道、辦事處）

1.2 調查方法和內容

全區按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區，在每個片區各隨機抽取1個鄉鎮（街道、辦事處）（5個抽樣片區至少包括1個街道），每個鄉鎮（街道、辦事處）各抽取1所小學校，每所小學抽取8～10歲非寄宿學生40人（不足40人可在鄰近的學校補齊）。在所抽取的5個鄉鎮（街道、辦事處）中每鄉鎮（街道、辦事處）抽取20名孕婦〔人數不足可在鄰近鄉鎮（街道、辦事處）補齊〕。

8～10歲兒童鹽碘含量檢測，在上述每個監測鄉鎮（街道、辦事處）隨機抽取1所小學，在每所小學抽取40名8～10歲非寄宿學生（年齡均衡、男女各半），采集尿學生家中食用鹽樣，檢測鹽碘含量。

對五年級學生和家庭主婦開展碘缺乏病健康教育促進活動，并分別進行知曉率的基線調查和效果評價。五年級學生采取集中筆答，家庭主婦入戶調查。

1.3 質量控制

對參加本次調查相關人員全部進行技術培訓，確保調查方法統一、標準統一，技術規范和協調有序。

1.4 統計分析

率的比較采用χ2檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率

2.2 尿碘檢測結果

2.3 水碘調查結果? 具體結果見表3。

2.4 健康教育知曉率? 具體結果見表4。

3 討論

3.1 鹽碘、尿碘、水碘

食用碘鹽和人群尿碘水平是消除碘缺乏病的必測硬性指標。鹽碘水平是評價碘缺乏病防治措施效果好與差的指標;尿碘則是評價人群攝碘合理與否的必測指標。調查結果顯示居民食用碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率和人群尿碘水平都達到了國家提出的目標標準。外環境水碘調查，松山區21個鄉鎮的水碘中位數為4.6μg/L，水碘中位數范圍值為2.1～ 25.8μg/L，其中<10μg/L的占80.9 %（309/382），10～<100μg/L的占19.0%（73/382），水碘監測結果顯示，松山區21個鄉鎮（街道、辦事處）80.9%（309/382）的居民生活飲用水屬碘缺乏狀態。

3.2 健康教育促進

教育與健康促進的目的是幫助個體或群體自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程[1]。碘缺乏病健康教育與傳統的衛生教育宣傳不同，碘缺乏病健康教育是以知識和行為改變為目的，更加注重行為的分析與干預，是有計劃、有組織、有評價的教育活動，強調設計切實可行的方案計劃，并強調對效果及實施過程進行客觀評價，是持續消除和控制碘缺乏病的重要內容之一[2]。我們要堅持社會以人為本、人以健康為本、健康以預防為本、預防以教育為本的理念[3]，采取針對性防治措施和科學調整干預策略為居民提供科學補碘，不斷提高群眾防病意識。

碘缺乏病預防控制的根本措施就是補碘。正常成人每日需要的供碘量約為150微克，人體對碘的儲存能力有限。 目前，我國雖然實現了消除碘缺乏病的階段目標，但是碘缺乏危害是自然環境缺碘造成，而自然環境缺碘是長期存在不能改變的，因此補碘應遵循長期、微量、日常和生活化原則。

補碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國預防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。此外，在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴重、食鹽加碘措施尚未有效實施的地區可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施。應用的主要對象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童。也可以通過服用含碘保健品和食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補碘。

甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數人，因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區的居民，每天從食物和飲用水中已經得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。

食鹽是人體的每日所需，符合長期、微量、日常和方便的原則。人類經過近百年的探索和實踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡單、易行、價廉、能夠長期堅持食用的優勢，成為補碘的最佳途徑。

參考文獻

[1] 孫殿軍.地方病學[M].北京：人民衛生出版社，2011，6

[2] 鄭慶斯.我國碘缺乏病健康教育工作回顧與對策探討[C].第七屆全國碘缺乏病學術會討論文集.哈爾濱.中國地方病學雜志編輯部，2005，9-12

[3] 洪昭光.傳播健康收獲幸福[N].太原：健康生活報，2013，9，25.