社區護理對老年糖尿病患者生活質量與依從性的影響

周莉

摘要：目的 研究社區護理對老年糖尿病患者生活質量與依從性的影響。方法 以老年糖尿病患者進行研究，共68例，分為參照組與研究組，每組例數均為34例，參照組患者進行常規護理措施，研究組患者應用社區護理。對比兩組患者依從性、生活質量評分，進行統計學分析。結果 研究組患者治療依從性高于參照組，P<0.05。研究組患者護理后的生活質量評分更高，P<0.05。結論 老年糖尿病患者護理過程中應用社區護理，可有效提高治療依從性，改善生活質量。

關鍵詞：糖尿病;社區護理;生活質量;依從性

糖尿病是屬于常見的代謝類疾病，發病原因是因為體內的胰島素分泌缺陷引起的血糖升高，臨床表現有多汗、乏力、尿頻等癥狀。如不能得到很好的控制和治療，病情進一步發展形成糖尿病腎病，累積心臟、五官、四肢等損害，嚴重者會患腎衰竭等[1]。糖尿病患者的治療是一個漫長的過程，需重視社區護理，提高依從性，促進疾病的治療，改善生活質量。本文將以68例患者為對象進行研究，探究社區護理應用價值。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

以老年糖尿病患者進行研究，共68例，研究開始時間是2019年9月，結束時間是2020年9月，采用抽簽法進行分組，其中34例是參照組，34例是研究組。參照組，男14例，女20例;年齡是61-78歲，平均是（69.76±5.45）;病程是5-12年，平均是（9.18±1.87）年。研究組，男15例，女19例;年齡是60-79歲，平均是（69.07±5.65）歲;病程是6-14年，平均是（9.91±1.54）年。兩組患者年齡、性別等資料對比分析，差異呈P>0.05。

1.2方法

參照組采用常規護理：由門診護理人員指導患者用藥，口頭講述疾病有關知識，并要求患者養成良好的生活方式。

研究組應用社區護理：（1）加強社區護理人員的培訓管理，定期對護理人員進行統一培訓，宣傳教育護理知識，包括糖尿病專業是、溝通技巧等，提高其的綜合能力。（2）給予患者心理指導。向患者及患者家屬了解患者的心態以及病情，明確疾病危險性、嚴重性，與患者一對一溝通交流，拉近彼此距離，建立良好護患關系，給予患者針對性地開導，用以控制患者情緒，患者能夠保持樂觀、積極態度開展治療;傾聽患者的訴說，了解患者存在疑問，及時解答，將患者的內心疑惑及時消除，了解患者個人需求，并幫助其解決問題。（3）對患者及患者家屬宣傳教育，意識到糖尿病對身體的危害，以及發病原因和并發癥，制定預防管理措施，內容有運動計劃、飲食計劃，采用飲食與運動記錄卡，詳細記錄患者的每天活動情況，以及熱量攝入、碳水化合物攝入情況，評估飲食合理率，及時調整，嚴格控制脂肪量、糖分的攝入，多食用蛋白質和維生素，如雞蛋、魚類、豆類和綠葉蔬菜、低糖分水果。

1.3判定標準

評估依從性，結合患者用藥、飲食、運動等情況，分為完全依從、部分依從、不依從。評估患者的生活質量，評估量表是SF-36量表，共0-100分，其中100分表示生活質量最好，0分表示最差。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0分析，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療依從性比較

研究組患者治療依從性高于參照組，P<0.05，差異有統計學意義。如表1所示。

2.2 生活質量水平結果比較

研究組患者護理后的生活質量評分是（90.96±4.73），護理前是（82.46±4.17），P<0.05。如表2。

3.討論

近年來，人們的生活水平不斷提高，常規護理模式可滿足患者基本需求，促進疾病治療，但是不能感受患者治療時的心理，而不良情緒對疾病的治療產生一定影響，特別是慢性病[2]。糖尿病為臨床常見慢性病，在發病后需終身服用藥物治療，以積極控制血糖水平為目的，避免血糖控制不佳，病程延長，產生多種機體相關疾病與并發癥，導致致殘率增加，給患者帶來痛苦[3]。糖尿病患者往往需歸家治療，而部分患者缺乏疾病知識，不利于血糖控制。近年來，我國提倡社區-家庭-醫院護理模式，在慢性疾病患者的治療中取得顯著效果，從患者的角度考慮問題，切實解決患者的問題，為患者提供優質護理服務。社區護理為新型護理模式，以責任制護理作為基礎，將患者的自我護理能力充分發揮出來，鼓勵患者、家屬在健康護理中積極參與[4]。糖尿病患者實施社區護理，加強患者及家屬健康教育，提高疾病認知水平，并做好日常飲食管理、運動管理等，養成良好生活習慣，同時做好用藥管理，由家屬監督患者用藥，確保遵醫囑用藥，有效改善患者心理狀態，促進血糖控制。本次研究結果可見，研究組患者治療依從性高于參照組，P<0.05。研究組患者護理后的生活質量評分更高，P<0.05。

綜上所述，老年糖尿病患者護理過程中應用社區護理，可有效提高治療依從性，改善生活質量。

參考文獻：

[1]王華.社區醫院延續性護理干預對老年2型糖尿病患者自我管理能力的影響[J].醫學美學美容，2021，30（3）：155.

[2]楊思然.評價社區護理干預對老年糖尿病患者血糖水平、生活質量的影響[J].養生保健指南，2021，（5）：128.

[3]邊成.社區護理對老年糖尿病患者生活質量與依從性的影響[J].繼續醫學教育，2021，35（2）：110-111.

[4]沈青，鄭文玲.社區護理結合健康教育對老年糖尿病患者用藥依從性的影響[J].特別健康，2021，（29）：170.

（長壽區八顆街道社區衛生服務中心?重慶?401225）