隨班就讀白內障學生教育教學案例分析

熊希

摘 要：文章從患有先天性白內障導致讀寫障礙的學生的基本情況說起，分析了對這類學生進行輔導的步驟，介紹了學校為了更好地輔導這類學生所采取的措施，如利用心理輔導室進行培優扶差、成立心理輔導團隊、采取輔導者多元化進行輔導。通過努力，患有先天性白內障導致讀寫障礙的學生的情況有了很大的改善和進步。

關鍵詞：白內障學生；隨班就讀；教學案例；案例分析

一、基本情況

父親主訴：嘉嘉，男，8歲，隨班就讀于本校一（4）班。他是足月兒，出生時一切健康（連醫生也看不出有什么不妥的地方）。直到他三個月大時，才發現與他交流時，他的眼睛不會注視對方。到醫院檢查，發現患有先天性白內障，醫學檢查結果為：腦電圖和CT檢查結果正常，但視力不穩，左眼試鏡0.12-，右眼試鏡0.1。八個月后，醫生對他進行“雙眼白內障囊外摘除術”后，馬上在雙眼植入人工晶體，人工晶體在位，雙眼球輕度震顫。術后6年報讀小學一年級，報名時考慮到一旦把孩子的病情告知學校，生怕孩子會遭受教師的歧視、同學的嘲笑，就沒有把孩子的病情告知學校。

班主任主訴：入學時，嘉嘉身材矮小，加上戴上一副近視眼鏡（以為那是一般的近視），便理所當然地讓他坐第一位。但不知道為什么，他總是抄錯黑板上的生字，分不清“p”和“q”，不是把“讠”抄成“扌”，就是把“土”寫成“工”；數學課上總是將兩個數字看反，如14看成41，沒有一道題算對。上交的作業懷疑是家長代筆。

綜合嘉嘉父親和班主任對嘉嘉基本情況的介紹，我們初步判斷：嘉嘉因為患有白內障造成學習上的讀寫障礙。患有讀寫障礙的學生實際上是對文字的結構缺乏感覺，寫字時經常出現同音異字，也會出現左右顛倒、部首錯置、數字看反等。

有什么好方法來幫助嘉嘉呢？有人建議他去特殊學校。但這并不是解決問題的最好方法。蘇霍姆林斯基曾說過，應當在普通學校里對這些兒童進行教學和教育，因為有一個完滿的、在智力方面不斷地豐富著的環境，是拯救這些孩子的最重要的條件之一。

二、輔導步驟

對照嘉嘉的基本情況，我們打算利用任課教師培優扶差的機會，從提高他的閱讀能力入手，同時對他進行個別心理輔導，以此來與其建立良好的信任關系。

（一）學習環境

在嘉嘉接受培優扶差初始，我們請各任課教師盡可能地為其創造愉快、寬松的學習環境，建議每一次的輔導都到學校專用場室——心理輔導室，因為那里布置優雅，配置有各種適合調節學生情緒的玩具，更重要的一點是沒有人干擾。

（二）師資配備

在學習上，給嘉嘉更多的關注，學校成立心理輔導團隊（獲得心理健康教育A、B、C證，共15位教師），輪流“一對一”對他進行隔周個別輔導；誠邀校外特殊機構讀寫障礙的陳女士每周一次對他進行讀寫障礙的輔導。

（三）輔導方法

1. 教師

在輔導過程中，教師用代金券（一元代金券——認識十個字就能得到一張，只要攢足十元，就可以換取一件禮物）記錄他的每次成功和進步。由于患有白內障，他看東西模糊不清，所以教師們都把要學習的內容放大好幾倍。教師從認字開始，通過玩生字卡游戲，只要他把生字合拼對了，就給他一張代金券。第一次拿到代金券，嘉嘉興奮得手舞足蹈。

2. 伙伴

在課堂上，同桌幫助記錄嘉嘉的情況，只要嘉嘉在學習上有進步，就幫他記下。一下課，嘉嘉會走到黑板報旁指著上面的大標題讀一些字，當然，同桌也會幫他記下來。一個月下來，他居然拿到五張代金券，離換取他最喜歡的玩具——小車模型還差五張，他興奮不已。

3. 家長

家校合作可以促進學生的學習，使學生獲得更大的成功。我們在接觸嘉嘉的父母時，能切身感受到他們對孩子的無私、偉大的愛——他們放棄生二孩，一心只想嘉嘉像同齡孩子那樣正常地學習和生活。

首先，充滿愛心。嘉嘉因為患有先天性白內障，家長要接受嘉嘉的現狀，不能用同齡人的標準去要求他（如在學習等各方面提出過高的要求），對嘉嘉而言，他可能要比其他孩子付出更多的努力，家長要設身處地地體會嘉嘉內心的一些感受，在其擅長的方面（嘉嘉尤其喜歡畫畫）對他進行鼓勵，激發他的信心。

其次，計劃周詳。課外多進行相關訓練，這是提高嘉嘉識字水平的最佳途徑。

（1）玩通關“大富翁”

在家里，利用現成的生字卡，從易到難通關，每次認字不超過十個。要求：嘉嘉只要認識出示的生字，就算過關，獎勵代金券一張，如此類推。父母和孩子在認字過程中不僅幫助孩子找到了自信，更讓孩子嘗到了成功的喜悅，還能建立良好的親子關系。

（2）幫助嘉嘉進行弱視訓練

大多數患有先天性白內障疾病的人都會有形覺剝奪性弱視的問題，手術后須盡快實施弱視治療。弱視治療起始工作是及時矯正屈光不正。根據醫生的建議，在家里，嘉嘉的父母可對他進行串珠子、描圖、插板等訓練；在學校，我們分工合作，有人負責對嘉嘉進行打乒乓球訓練（醫學證明：常打乒乓球的人，近視的機率幾乎為零），有人負責對嘉嘉進行視頻變頻訓練（主要是視頻的變換）……一切按部就班，期待嘉嘉的進步。

再次，適當調整愛子方式。改變以往家長代寫作業的做法，培養他愛學習的好習慣，提高其動手、動腦能力。

我們在回訪中得知，嘉嘉近一段時間情緒較為穩定，并且很愿意參加班集體活動。學校要進行班級文化評比，他會把他畫好的畫拿出來，大家幫忙張貼在“小畫家”欄里。此外，他還會幫助同學打掃衛生，之前在勞動值日活動中偷懶的現象有了改善。對此，我們嘗試用行為契約法和積極暗示法來鞏固、維持他的轉變。每當他做好了，教師、同學都會豎起大拇指。

經過共同商定，我們和嘉嘉擬定了一份契約：

①自己的事情自己做，包括作業。

②每月更換班級文化“小畫家”欄目（每次請一位同學協助他）。

③和同學友好相處，不隨便損壞別人東西，不亂發脾氣。

……

擬定契約后用積極暗示法來提醒他遵守契約，約束自己的行為。

三、輔導效果與啟示

因為先天性的白內障導致的讀寫障礙，可以通過長時間的訓練得到緩解和克服。經過近一年來教師、家長有針對性地培養與提高訓練，嘉嘉的讀寫障礙得到了一定的改善，學習能力也有了很大的提升。在此過程中，運用代金券、行為契約法、積極暗示法等對端正低年級視力殘疾學生的學習態度、改善視力殘疾學生的行為很有幫助。

蘇聯偉大教育家蘇霍姆林斯基說：“我們所創造的一切都是為人著想的。如果人不能給人以幸福，那么任何物質財富和精神財富也不會給人帶來幸福。”新課標的實施，要求教師著眼于“人”的發展，教師沒有理由放棄任何一位學生。為特殊學生塑造一個健康的心靈，需要教師的智慧、耐心、愛心和恒心。

參考文獻

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[4]武秀清，趙平.淺談小學生常見的心理問題與教育[J].山東教育科研，2000（09）.

[*本文系廣州市中小學德育研究“十三五”規劃課題《隨班就讀學生個別化教育計劃制定與實施的個案研究》（課題立項號：17B55）的研究成果]