玄秀云 張紅霞 丁文
【摘 要】目的:兒科護理工作直接影響兒科治療工作及臨床診斷有效性,其屬于醫院臨床護理工作重要組成部分。兒科護理工作中存在諸多風險因素,包括醫療規章制度未落實,管理制度不完善、護理服務觀念落后、護理技術能力差及護理人員法律意識欠缺。本文就兒科護理風險因素,對其實施有效防范對策,通過完善管理制度,強化風險意識;加強培訓力度,提高護理質量;強化溝通,建立友好關系;加強衛生管理,避免院內感染;規范護理程序,學習相關法律知識,不斷完善兒科臨床護理工作。
【關鍵詞】兒科;護理;風險因素;防范對策
【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)10--02
隨著我國醫療衛生事業不斷發展壯大,患者對護理服務質量要求更高,并且維權意識逐漸增強,開始維護自身合法權益。加上兒科患兒年齡較小,表現為治療護理配合度低等特點,不具備自我保護意識,治療依從性差,缺乏良好的自控能力等因素,導致兒科護理糾紛發生率提高,給醫院及患者雙方帶來負面影響,進而影響護理干預的實施[1]。因此,分析護理風險主要誘因,并采取積極有效解決措施,對提高臨床護理質量意義重大。
1兒科護理風險因素分析
1.1 醫療規章制度未落實,管理制度不完善 在護理管理中對潛在的風險因素缺乏預見性及主動防范性,護理質量管理機制不健全,系統性不足及缺乏針對性,造成護理服務質量降低,護理人員服務意識不強及重視度不高,質量監控不到位,醫療規章制度落實不到位,管理制度的不到嚴格執行,造成相關的業務知識培訓不及時,無法有序的實施護理[2]。臨床相關規章制度是確保護理活動順利實施、疾病有效治療的關鍵措施。
1.2 護理服務觀念落后 存在工作作風不嚴謹護理人員,表現為溝通能力差,服務態度生硬,責任心不強、記錄混亂、護理操作不及時及護理技術不嫻熟等,獎懲不分明,造成護理人員極性受挫,不能體現想患者所想、急患者所急。
1.3 護理技術能力差 隨著護理技術復雜程度逐漸提高、醫療技術的快速發展,院內新設備、新儀器的不斷推廣應用,護理人員對安全標準認識不統一,護理人員之間配合能力差、經驗不足或技術水平跟不上,增加溝通難度,導致護士長長期超負荷、高壓力工作,精神緊張,直接影響護理工作質量。
1.4 護理人員法律意識欠缺 護理人員因工作繁忙,為節約時間,護理記錄不完整、不書寫、不及時、不準確等,促使家屬產生不滿情緒,導致醫療糾紛中的重要證據失效。
2兒科護理防范措施
2.1 完善管理制度,強化風險意識 護理人員在護理過程中應嚴格按相關規章制度執行,做好護理細節工作,有效防范醫療護患糾紛,規范交接班,密切觀察患者情況,實施崗位責任制,使患兒感受到被關心。護理人員應在護理工作中注重細節,避免工作疏漏,提供人性化護理服務[3]。在兒科護理中加強與患兒及家屬溝通,積極提供幫助,了解患兒及家屬護理需求,主動提供完善的護理服務,對工作中存在的問題及時糾正,不斷完善護理服務。
2.2 加強培訓力度,提高護理質量 根據護理人員操作技能、專業知識掌握度等制定相關培訓方案。臨床護理中需要應用到各種先進的精密儀器,積極參與儀器應用專項培訓,確保其熟練的使用相關醫療設備及操作注意事項,需具備良好的業務素質,充分掌握靜脈穿刺等操作技巧[4]。臨床治療和護理過程中要求每個護士對嬰兒沐浴、測體溫、臍部護理、更換尿布配奶、喂奶等基礎護理操作做相關指導,保證人人過關,降低兒科護理風險發生率,確保小兒生命健康。
2.3 強化溝通,建立友好關系 指導護理人員溝通時應注意態度和藹、禮貌用語,對家長提出的疑問給予合理解釋,與患兒交流時保持微笑,語言清晰易懂,多用解釋性語言,融洽護患關系。及時觀察患兒家長的情緒變化,根據其心理煩躁、缺乏耐心等情緒予以安慰,改善護患關系。出院前護理人員應主動幫助其辦理相關出院手續,降低醫療糾紛,并致以誠摯的祝福[5]。
2.4 加強衛生管理,避免院內感染 加強病區安全巡邏管理,住院期間應將患兒腕帶全程系掛,叮囑家屬出門時,不可將患兒獨自留在病房;對病房衛生工作,必須每日進行清潔消毒,對貼身衣服及床單等床上用品按規定進行更換,加強物品擺放管理,洗手時應采用消毒液,避免院內感染發生。
2.5 規范護理程序,學習相關法律知識 成立安全管理小組,構建科學的護理安全管理網絡,不斷完善兒科護理制度,增強護理人員的風險意識,推進護理安全管理工作,引導及鼓勵護理人員熟練掌握各種臨床應用知識,學習相關法律知識及相關管理制度,實施護理管理風險防控,增強護理人員的安全防范意識,并嚴格按照相關護理管理制度開展兒科護理工作[6]。
3結論
針對兒科護理風險因素對其實施針對性護理管理,有效保證兒科治療以及護理工作的順利開展,加大護理人員的培訓力度,加強對患兒的臨床護理,客觀的記錄相關操作,主動挖掘兒科護理過程中存在的護理風險因素,改善風險防范效果,制定臨床護理風險防范措施。從完善管理制度,強化風險意識,重視護理細節,學習相關法律知識,規范兒科護理操作程序,加強對護理人員的技能培訓;及時發現兒科護理過程中的風險因素,加強衛生管理,避免院內感染,注重對護理人員的溝通能力培養等方面綜合開展兒科風險護理防控,嚴格執行相應規章制度,提高兒科臨床護理效果。
參考文獻
董恩宏,劉華麗,錢芝網,等.基于Kaiser模型的山東某市兒科護理風險事件識別評估與改進對策[J].中華全科醫學,2018,16(07):1204-1207.
王芳,王寧,張淑彥,等.護理臨床帶教的風險因素及安全管理模式的應用分析[J].貴州醫藥,2017,41(01):111-112.
李霞,韓娟,孟慶美.論兒科護理的風險因素分析及防范措施[J].中國醫藥指南,2018,16(08):6-7.
馮均麗,曾奇丹.兒科護理管理中的風險因素及應對措施[J].中國衛生產業,2018,15(02):29-30,140.
何雪.兒科護理風險因素的分析及防范措施[J].基層醫學論壇,2018,22(03):375-376.
牟曉惠.兒科護理中的高危因素以及控制措施分析[J].中國醫藥指南,2016,14(19):226.