優質護理干預老年慢性阻塞性肺炎的護理效果觀察

趙金媛

【摘 要】目的：研究老年慢性阻塞性肺炎的患者經優質護理干預后的臨床效果。方法：選取我院2017年3月-2018年3月收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作為研究對象，隨機分為兩組，一組參照組，采取醫院普通護理干預，另一組為觀察組，除一半護理外，加之采用心理飲食、環境護理等。比較兩組干預前后肺功能、生活質量評分和對護理的滿意程度變化。結果：觀察組在經護理后的肺功能指標、生活質量評分、對護理的滿意度均高于參照組數據，差異顯著，P﹤0.05.結論：優質護理干預對于老年慢性阻塞性肺疾病的預后有一定的效果，可在臨床以予以推廣。

【關鍵詞】優質護理;慢性阻塞性肺炎;老年

【中圖分類號】R563.9【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--02

慢性阻塞性肺炎，是呼吸系統的一種常見疾病，主要由于各種原因誘發的慢性支氣管演變而成，中老年群體高發[1]。隨著我國人口老齡化的不斷進展，老年慢性阻塞性肺炎的治療需得到更為密切的關注。為了探討有優質護理對老年慢性阻塞性肺炎的護理效果的評價，本研究選取收治于我院的慢性阻塞性肺炎的老年患者作為對象，對比不同護理干預的效果差異，具體研究見下文：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機選取我院于2017年3月_2018年3月我院收治的老年慢性阻塞性肺炎患者90例作為本次研究的研究對象，包括男性患者47例，女性患者43例，均符合慢性阻塞性肺炎的診斷標準。將所選研究對象隨機分為兩組，每組包括患者45例。一組為觀察組，其中有男23例。女22例，年齡為65-82歲，平均年齡（71.36±.8）歲。另一組為參照組，有男24例，女21例，年齡63—85歲，平均年齡（73.5±8.2）歲。對兩組患者的基線資料進行統計學分析，結果P﹥0.05，表示兩組差異沒有統計學意義，可以進行比較與進一步的分析。所有研究對象中不包括合并有其他嚴重器官功能障礙的疾病，并且均了解本次研究的流程，簽署知情同意書。

1.2 護理方法 參照組（采用醫院普通護理）：醫護人員于患者入院后指導患者遵醫囑用藥，監測患者各項生命指標，完善患者的多項檢查生化指標。對患者的日常生活、恢復護理進行管理指導等。

觀察組（采用優質護理）：在醫院普通護理的基礎上，還包括：（1）環境護理：保證患者安心舒適的休息環境，保持室內空氣流通。防治空氣中的過敏性物質給患者刺激呼吸道。保證室內適宜的溫度和濕度，注意每天的消毒，保證患者能有一個舒適的睡眠環境，保證其充足的睡眠。（2）心理護理：由于慢性阻塞性肺炎發病時間久，并會給患者帶來長期的生理不適感，患者經常產生緊張、焦慮、不安、急躁等不良情緒，對疾病的治療過程產生阻礙。因此，要求醫護人員要積極地與患者溝通，關注患者的心理變化，耐心解答他們的疑問，對發現的異常心理狀態及時溯尋原因，疏導緩解。指導患者如何應對治療患病期間所產生的不良心理狀態。同時要指導患者及其家屬有關疾病的治療護理相關知識，讓患者更有信心面對疾病，積極參與治療護理過程中[2]。（3）飲食護理：醫護人員需要根據不同患者的病情給予個性化的膳食指導。保證飲食結構正常，膳食比例合理，鼓勵其多攝入新鮮果蔬，及高蛋白飲食，戒煙限酒，少使用生冷、刺激性食品[3]。注意患者不要刺激呼吸道，避免引起患者咳嗽。（4）健康教育：指導患者慢性阻塞性肺炎的知識，使其了解治療和護理的相關過程，指導患者進行康復呼吸訓練，如慢跑、健身操等，訓練患者的呼吸功能，幫助改善通氣，調整心肺功能[4];對患者進行出院指導，告知他們如何關注自己的病情變化，及時予以反饋，一旦發現異常情況需采取相應措施處理。

1.3 效果指標 比較干預前后的兩組肺功能、生活質量評分和對護理的滿意程度變化。用FEV1和FEV1/FVC對患者的肺功能狀況進行常規評估;用生活質量量表評價患者的生活質量，評分越高表示生活質量越高;使用自制的護理滿意度問卷評價患者對護理大滿意度。

1.4 統計分析工具與方法 本研究使用SPSS22.0作為統計處理軟件，進行數據的處理和分析。定性資料使用（n，%）表示，用檢驗進行統計處理。定量資料使用（xs）表示，用t檢驗進行統計處理。檢驗水準為0.05.

2結果

2.1 肺功能比較 觀察組FEV1護理前（1.56±0.53）L，護理后（1.80±.45）L;FEV1/FVC護理前（51.9±4.2）%.護理后（66.4 ± 3.9）%;參照FEV1護理前（1.54±0.44）L，護理后（1.58±0.54）L;FEV1/FVC護理前（51.963±.82）%，護理后（58.54±.22）%。兩組相比觀察組數據在護理后明顯大于參照組。經統計學檢驗后，P﹤0.05，差異顯著。

2.2 生活質量比較 觀察組患者的護理后生活質量評分為（93.45±.6）分，參照組患者為（70.53.±9）分，兩組比較，觀察組的護理后生活質量評分明顯高于參照組，經統計學檢驗后，P<0.05，差異顯著。

2.3 護理滿意度評價比較 觀察組患者在護理后填寫的滿意度問卷中，非常滿意19例，滿意25例，不滿意1例，滿意度為97.78%，參照組的患者非常滿意10例，滿意26例，不滿意9例，滿意度為80%.觀察組明顯高于參照組，差異顯著（P<0.0500。

3 討論

慢性阻塞性肺炎進展緩慢，治療周期長，如未進行有效治療與護理，病情會進一步惡化，發展為呼吸衰竭等更為嚴重的疾病，嚴重影響患者生存和生活質量[5]。改善呼吸功能，提高患者生活質量是該病治療的重點，護理干預對該病的預后也是非常關鍵的。

在本次研究中，經過心理護理、飲食護理。環境護理。健康教育的優質護理的患者，相較于一般傳統護理，患者的肺功能改善更為明顯，生活質量提高，且護理的滿意度也顯著增加。表示優質的護理干預對于老年慢性肺阻疾病的有、預后有一定的效果，可在臨床予以推廣。

參考文獻：

李娜，舒適護理對老年慢性阻塞性肺病患者的臨床效果觀察〔J〕.中國實用醫藥，2018，13（5） ：161-162.

周美華。對住院的老年慢性肺阻患者進行舒適護理的效果分析，當代醫藥論叢，2015（14） ：70-71

王園。優質護理干預老年慢阻性肺炎的護理效果觀察〔J〕.中國實用醫藥，2018，13（6） ：166-167.

李軍華，楊永靜。優質護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者的影響。中華肺部疾病雜志：電子版，2017，10 （2）： 209-210.

葛捷，老年慢性阻塞性肺疾病優質護理服務的效果觀察，臨床合理用藥雜志，2016，9（23） ： 107-108.