護理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察

葛花香

[摘要] 目的 探究護理干預(yù)在子宮肌瘤伴糖尿病患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。 方法 擇取2017年6月—2018年6月間該院收治的子宮肌瘤伴糖尿病患者96例進行分析，隨機分為參照組、研究組，參照組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，而研究組則在參照組基礎(chǔ)上行綜合護理干預(yù)，后比較兩組患者經(jīng)護理干預(yù)后血糖水平及術(shù)后康復(fù)情況。 結(jié)果 經(jīng)相應(yīng)護理干預(yù)后，研究組患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平等均顯著低于參照組，術(shù)后下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間均顯著短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 采取綜合護理能有效改善子宮肌瘤伴糖尿病患者血糖水平及術(shù)后康復(fù)情況。

[關(guān)鍵詞] 護理干預(yù);子宮肌瘤;糖尿病;圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0126-02

子宮肌瘤為女性常見疾病之一，而糖尿病則為臨床常見慢性疾病，臨床治療子宮肌瘤伴糖尿病患者同時需采取積極護理干預(yù)以控制血糖、促疾病康復(fù)[1]。該文2017年6月—2018年6月就此分析護理干預(yù)對48例子宮肌瘤伴糖尿病圍術(shù)期患者血糖水平及康復(fù)效果的影響，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

擇取該院收治的子宮肌瘤伴糖尿病患者96例進行分析，所選取患者均符合子宮肌瘤伴糖尿疾病診斷標準，且自愿配合、參與該次研究，同時排除嚴重心、肝、腎等嚴重臟器疾病患者。

遵循隨機原則將96例子宮肌瘤伴糖尿病患者分為參照組、研究組兩組。參照組48例患者中最低年齡為35歲，最高年齡為63歲，年齡均值為（51.23±3.14）歲，文化程度為高中及以下、高中以上例數(shù)分別為21例、27例;研究組48例患者中最低年齡為34歲，最高年齡為64歲，年齡均值為（51.46±3.23）歲，文化程度為高中及以下、高中以上例數(shù)分別為22例、26例。比較兩組子宮肌瘤伴糖尿病患者的一般資料可知差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有臨床可比較性。

1.2? 方法

參照組：該組患者采取常規(guī)護理干預(yù)，即術(shù)前采取常規(guī)健康宣教、心理疏導(dǎo)、手術(shù)介紹及輔助相關(guān)檢查，術(shù)中密切關(guān)注患者生命體征，術(shù)后則做好體征監(jiān)測、飲食調(diào)整等各項基礎(chǔ)護理。

研究組：該組患者則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)，詳細護理措施為：（1）術(shù)前。①心理疏導(dǎo)。患者會出現(xiàn)不同程度術(shù)前焦慮、緊張等情緒而不利于手術(shù)順利開展，為此，需在評估患者具體心理狀況后針對性給予心理疏導(dǎo)以期穩(wěn)定患者情緒。同時告知患者保持良好心態(tài)的重要性，通過成功病例的介紹以提高患者的治療信心。②血糖控制。術(shù)前需密切監(jiān)測患者血糖、血壓、尿糖、心電情況，維持患者生命體征穩(wěn)定以保障手術(shù)順利開展。結(jié)合患者具體情況適當調(diào)整血糖控制藥物使用劑量。③健康宣教。強化對患者的健康宣教，告知患者疾病及手術(shù)相關(guān)知識、注意事項。（2）術(shù)中。密切關(guān)注患者生命體征并行記錄，保持患者舒適體位，維持室內(nèi)適宜溫濕度。（3）術(shù)后。①優(yōu)化環(huán)境。為患者提供舒適、溫馨、安靜的住院環(huán)境，定期消毒、通風并更換被單。②密切監(jiān)測生命體征。告知患者術(shù)后6 h禁食，定期為患者監(jiān)測血糖、心電圖、血壓、心率等基本體征數(shù)值，并記錄數(shù)值反饋給醫(yī)生，以便于及時調(diào)整血糖控制藥物使用劑量。③飲食調(diào)整。子宮肌瘤手術(shù)嚴重損傷患者身體，術(shù)后需進流食，宜清淡，忌辛辣，指導(dǎo)患者多實用熱量足、低蛋白、高維生素的食物，充足提供機體所需營養(yǎng)，促機體康復(fù)。④并發(fā)癥護理。密切監(jiān)測患者手術(shù)切口，若出現(xiàn)滲血需及時采取止血處理;若患者出現(xiàn)腰背疼痛情況需遵醫(yī)囑予以吸氧處理，并給予按摩以改善機體血液循環(huán)。⑤強化健康宣教及心理疏導(dǎo)。告知患者術(shù)后保持穩(wěn)定情緒的重要性，并告知患者術(shù)后注意事項。同時針對性給予心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者以積極心態(tài)配合術(shù)后護理及康復(fù)治療。⑥出院指導(dǎo)。囑咐患者定期回院復(fù)查并檢查傷口及血糖情況，同時囑咐患者出院后需養(yǎng)成良好衛(wèi)生、飲食、作息及生活習慣，適當運動。

1.3? 評價指標

記錄兩組子宮肌瘤伴糖尿病患者經(jīng)護理干預(yù)后的血糖水平情況，即空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平等，并行組間對比分析。同時記錄兩組患者下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間。

1.4? 統(tǒng)計方法

該文結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，結(jié)果中血糖、康復(fù)時間指標以（x±s）形式表示，組間結(jié)果數(shù)據(jù)對比采用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 護理后血糖水平比較

比較兩組患者術(shù)后血糖情況可知，研究組患者經(jīng)護理干預(yù)后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平等均顯著低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 術(shù)后康復(fù)情況比較

對比兩組患者術(shù)后康復(fù)情況可知，研究組患者術(shù)后下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間均顯著短于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

作為女性常見病，子宮肌瘤發(fā)病率近年逐漸上升，并年輕化。而糖尿病作為臨床常見慢性代謝性疾病，臨床發(fā)病率亦較高。針對子宮肌瘤伴糖尿病患者行臨床手術(shù)治療時，一方面需關(guān)注子宮肌瘤手術(shù)情況，另一方面需注意患者的血糖水平[2]。而因缺乏疾病認知、手術(shù)認知等因素，子宮肌瘤伴糖尿病患者多會出現(xiàn)緊張、焦慮、不配合等情況，不利于手術(shù)順利開展及疾病康復(fù)。為此，需于子宮肌瘤伴糖尿病患者圍術(shù)期行全面、系統(tǒng)、有效的護理干預(yù)以改善患者血糖水平及康復(fù)效果[3]。

而相較于常規(guī)護理，對子宮肌瘤伴糖尿病患者采取綜合護理干預(yù)的臨床效果更為顯著。綜合護理作為新型護理模式的一種，以患者為出發(fā)點，在全面評估患者各方面情況后，針對性制定系統(tǒng)、全面的護理計劃，于術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、出院等各階段施行綜合護理干預(yù)[4]。對子宮肌瘤伴糖尿病患者采取綜合護理干預(yù)，術(shù)前做好心理疏導(dǎo)及健康宣教工作，提高患者疾病認知同時指導(dǎo)患者控制情緒，以良好心態(tài)配合手術(shù)準備工作，同時結(jié)合患者具體情況做好血糖控制工作，避免因血糖異常而影響手術(shù)開展。術(shù)中則需密切監(jiān)測、記錄患者生命體征，并為患者提供舒適手術(shù)室環(huán)境。術(shù)后則通過優(yōu)化環(huán)境、強化健康宣教及心理疏導(dǎo)以改善患者情緒狀態(tài)，并監(jiān)測患者生命體征，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食、做好并發(fā)癥護理及出院指導(dǎo)等工作[5]。結(jié)合該文結(jié)果數(shù)據(jù)可知，經(jīng)相應(yīng)護理干預(yù)后，研究組患者血糖水平及術(shù)后康復(fù)情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所示，綜合護理干預(yù)能有效改善子宮肌瘤伴糖尿病患者的血糖水平及術(shù)后康復(fù)情況，價值顯著。

[參考文獻]

[1]? 杭燚.子宮肌瘤合并糖尿病圍術(shù)期護理中專科護理干預(yù)的效果觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（11）：172-173.

[2]? 何利芳.子宮肌瘤合并糖尿病患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的有效性評價[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2015，2（12）：175-176.

[3]? 艾云香，羅小燕.子宮肌瘤伴糖尿病患者采用手術(shù)室護理干預(yù)的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：180-181.

[4]? 陸玉清.探討子宮肌瘤合并糖尿病手術(shù)患者術(shù)前護理及術(shù)后配合的臨床方法[J].糖尿病新世界，2018，21（14）：49-50.

[5]? 王海梅.臨床護理路徑在子宮肌瘤合并糖尿病圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：145-146.