優質護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響觀察

王俊萍　覃文婕　莊穎惠

[摘要] 目的 研究與分析優質護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響。 方法 選取2016年9月—2018年9月來該次進行治療的患有妊娠期糖尿病的患者86例，隨后采取統計學科學分組法將這86例患者分為常規護理干預組（43例）與優質護理干預組（43例）。其中該次護理人員對常規護理干預組患者采取常規護理干預措施進行護理干預，而對優質護理干預組患者采取優質護理干預措施進行護理干預。 結果 優質護理干預組與常規護理干預組患者護理后的空腹血糖、餐后2 h的血糖、產后出血、自然分娩率、羊水過多以及新生兒并發癥發生率等數據均較佳，但是優質護理干預組患者的各項指標更佳，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 優質護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響較大，值得進一步推廣與使用。

[關鍵詞] 優質護理;妊娠期糖尿病;血糖;妊娠結局

[中圖分類號] R47????????? [文獻標識碼] A????????? [文章編號] 1672-4062（2019）02（b）-0110-02

妊娠期糖尿病是臨床上最為常見的疾病之一，也是妊娠期獨特的并發癥之一，屬于高危妊娠的范疇之內，一般會對母嬰的身心健康造成嚴重影響。該文研究與分析優質護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取來該次進行治療的患有妊娠期糖尿病的患者86例，隨后采取統計學科學分組法將這86例患者分為常規護理干預組（43例）與優質護理干預組（43例）。在常規護理干預組的43例患者中，均為女性，年齡為24～32歲，平均年齡為（25.06±2.44）歲，孕次為1～3次。而在優質護理干預組的43例患者中，均為女性，年齡為25～32歲，平均年齡為（25.26±2.51）歲，孕次為1～4次。兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 護理方法

常規護理干預組：該次護理人員對常規護理干預組患者采取常規護理干預措施進行護理干預，首先護理人員需要對患者的生命體征進行實時監測，同時還需要對產婦的血糖水平進行定期檢測，要根據產婦的血糖水平來調節飲食以及運動計劃，給予產婦營養上的支持[1]。

優質護理干預組：護理人員對優質護理干預組患者采取優質護理干預措施進行護理干預。具體的護理干預措施如下：①健康教育：很多產婦并不具備專業的醫學背景，因此對于妊娠期糖尿病的認知程度不高，很容易在進行治療的過程中出現緊張、恐懼以及不安等負面情緒，這些負面情緒均會影響產婦的妊娠結局，因此護理人員對產婦進行健康教育十分必要，可以在日常護理過程中向患者以及患者家屬講解有關妊娠期糖尿病疾病的知識，主要講解日常注意事項以及發病機制等內容，耐心地解答患者以及患者家屬的問題，以此來充分消除其內心的疑慮，告知怎樣才能有效地降低血糖水平，樹立治療的自信心。在產婦妊娠分娩之前，告知產婦在分娩過程中需要注意的事項以及可能出現的意外情況，告知患者要做好心理準備。②運動護理：妊娠期糖尿病產婦需要定期進行運動，適當的運動有利于改善產婦的妊娠結局。護理人員可以根據患者的病情來制定運動計劃，一般定于在上午9∶00以及下午7∶30兩個時間段進行運動，運動時長需要護理人員進行控制，一般每次運動時間不超過20 min，主要的鍛煉方式為散步、慢跑、太極拳等，這些有氧運動可以有效地增強產婦的機體免疫力，對產婦的血糖水平進行有效控制，在每次運動鍛煉完畢后，護理人員對產婦的胎心率、血氧以及宮縮情況進行詳細地監測，同時進行記錄與存檔，出現意外情況，及時上報。③一對一護理：由科室安排對產婦采取一對一護理干預模式，即由1名專業護理人員負責1名產婦的整個分娩妊娠過程，在每周固定時間，一般選擇周末或者周一進行活動干預，活動主題為“問題探索”“互相幫助”“暢想未來”等。其中問題探索便是對一周內護理干預過程中出現的問題進行總結與研究，同時探索出具體的解決措施，互相幫助是護理人員幫助產婦敞開心扉，將自身出現的問題說出來，共同解決。暢想未來是護理人員幫助產婦樹立治療的自信心，讓其對生活充滿希望，消除負面情緒，形成良好的護患關系[2]。

1.3? 評判標準

由該次護理人員對兩組患者的空腹血糖、餐后2 h的血糖、產后出血、自然分娩率、羊水過多以及新生兒并發癥發生率等情況進行詳細地記錄，其中空腹血糖標準為3.3～3.5 mmol/L，餐后2 h的血糖標準為4.4～6.7 mmol/L，均在兩組孕婦護理干預6周后進行檢測，計算兩個指標的平均值。產婦妊娠結局包括產婦產后出血、自然分娩率、羊水過多等情況，參照《妊娠合并糖尿病臨床診斷與治療推薦指南（草案）》中的標準，其中產婦產后出血量=（護墊質量-干凈護墊重量）/血液密度，其中以1.05來計算產婦的血液密度。而新生兒并發癥主要包括早產兒、窒息以及巨大兒等[3]。

1.4? 統計方法

該次護理人員將兩組患者的空腹血糖、餐后2 h的血糖、產后出血、自然分娩率、羊水過多以及新生兒并發癥發生率等數據記錄于SPSS 22.0統計學軟件中，采取[n（%）]來表示患者數據中的計數資料，隨后采取χ2檢驗，采取（x±s）來表示患者數據中的計量資料，隨后采取t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組產婦的血糖情況

優質護理干預組與常規護理干預組患者護理后的空腹血糖以及餐后2 h的血糖等數據均較佳，但是優質護理干預組患者的各項指標更佳，差異有統計學意義（P<0.05）。具體的情況見表1。

2.2? 兩組產婦的妊娠結局

優質護理干預組與常規護理干預組患者護理后的產后出血、自然分娩率以及羊水過多等數據均較佳，但是優質護理干預組患者的各項指標更佳，差異有統計學意義（P<0.05）。具體的情況見表2。

2.3? 兩組產婦新生兒并發癥發生情況

在優質護理干預組產婦的新生兒中，僅有1例新生兒出現了巨大兒的情況，并發癥發生率為2.3%，而在常規護理干預組產婦的新生兒中，有6例新生兒出現了巨大兒的情況，有4例新生兒出現了早產兒的情況，有4例患者出現了窒息的情況，并發癥發生率為32.6%，故優質護理干預組與常規護理干預組患者護理后的新生兒并發癥發生率等數據均較佳，但是優質護理干預組患者的各項指標更佳，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

隨著我國社會經濟的發展，人們的生活習慣以及飲食習慣有了顯著的改變，同時很多婦女選擇晚婚晚育[4]，這些均會導致婦女在妊娠期出現糖尿病的概率大大增加，很多產婦對于該類疾病的認知程度較低，很容易出現負面情緒，給產婦帶來不可預知的風險，因此需要加以重視[5]。

該文研究與分析優質護理干預對妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠結局的影響，結果顯示優質護理干預組與常規護理干預組患者護理后的空腹血糖、餐后2 h的血糖、產后出血、自然分娩率、羊水過多以及新生兒并發癥發生率等數據均較佳，但是優質護理干預組患者的各項指標更佳，差異有統計學意義（P<0.05）。故優質護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響較大，值得進一步推廣與使用。

[參考文獻]

[1]? 鄭衛紅， 顧麗勤， 汪燕子. 優質護理干預對妊娠期糖尿病患者的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（14）：21-23.

[2]? 田淑娟， 高慧， 韓秀紅，等. 穴位按摩對妊娠期糖尿病患者的干預效果觀察及對血糖和妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健， 2017， 32（2）：407-410.

[3]? 劉寶霞. 健康教育及心理護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].山西醫藥雜志， 2017， 46（3）：353-355.

[4]? 徐文萍， 肖玉婷，楊敏，等.個性化營養干預對妊娠期糖尿病血糖控制及妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健， 2016， 31（23）：5012-5013.

[5]? 金念. 妊娠合并糖尿病優質護理對妊娠結局影響評價[J]. 檢驗醫學與臨床， 2017， 14（1A）：270-271.