Y型留置針在CT增強掃描中的應用與護理效果分析

張海英

（達州市中西醫結合醫院CT室 四川 達州 635000）

近年來CT增強掃描在臨床診斷疾病時應用較為廣泛，CT增強掃描具有較高的分辨率，彌補了傳統CT檢查的局限性，能夠多角度的對病變位置進行掃描，分的顯示病變部位的位置、形態、大小，診斷準確性較高[1]。但CT增強掃描需要加大對比劑的使用，從而提高了患者診斷的風險，因此選擇合適的靜脈留置針能夠降低風險，從而改善患者預后。本研究主要探討患者接受CT增強掃描時采用Y型留置針留置及護理的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月-2018年2月接收的54例接受CT增強掃描的患者，隨機分為觀察組與對照組，每組27例。觀察組中，男17例，女10例，年齡22～53歲，平均年齡（37.5±15.5）歲；對照組中，男16例，女11例，年齡20～51歲，平均年齡（35.5±15.5）歲。兩組一般資料比較P＞0.05，可對比。

1.2 方法

給予對照組普通針，給予觀察組Y型留置針，同時進行護理干預，包括：①健康知識宣教：為患者及家屬介紹Y型留置針留置的目的、優勢，以及檢查前后可能存在和出現的問題、并發癥及穿刺后的注意事項等，并強調Y型留置針留置的必要性。②心理干預：對患者進行心理護理、安撫，幫助患者建立良好的心理環境，消除患者的顧慮以及緊張感，并認真詳細的回答患者的問題，提高患者的依從性。③穿刺前護理：確定患者的身份，并確認身體健康情況，排除穿刺禁忌癥因素；常規準備穿刺物品以及對比劑。④穿刺操作：選擇比較粗、直、彈性好的大血管并采用Y型20留置針進行穿刺，一針見血，不可反復穿刺，避免損傷血管，穿刺后將留置針固定；并告知患者采取合適的體位，連接留置針與高壓注射器，注射少量生理鹽水后檢查血管是否通暢，后高壓注射30ml生理鹽水通暢血管并啟動。⑤CT掃描檢查護理：Y型留置針留置期間告知患者盡量減少留置肢體的活動量，避免回血過多影響檢查結果；同時穿刺部位注意保持清潔干燥；檢查后觀察30min，無不良反應方可拔出留置針。

1.3 觀察指標

觀察兩組穿刺情況，包括一次穿刺成功、血液回流污染、針刺傷，并采用李克特5級評分法評價護理滿意度，滿分5分，分值越高說明滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0數據軟件對本研究數據進行統計分析。

2.結果

2.1 穿刺情況對比

觀察組一次穿刺成功率96.30%較對照組74.07%來說更高，且血液回流污染率7.41%、針刺傷率0.00%較對照組18.52%、7.41%來說更低，比較P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 穿刺情況對比[n（%）]

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理總滿意率96.30%較對照組74.07%來說更高，比較P＜0.05，差異有統計學意義，見表2。

表2 護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

CT增強掃描較常規掃描優勢是造影劑的增強能夠強化病灶、血管以及周圍組織的對比，更清晰地顯示病灶的范圍，幫助醫師更容易地發現病灶[2]。CT增強掃描能夠極大的提高病變的檢出率和診斷的準確率，對于接受CT增強掃描的患者來說，選擇柔韌性好、具有獨特彈性功能的靜脈留置針，能夠增強其在血管內的固定性，降低靜脈留置針其間血管外滲等現象的發生率，從而避免對檢查結果造成影響。

臨床上常采用Y型留置針，穿刺操作較為簡單，并且具有較強的固定性和柔韌性，因此對比劑不會外滲，臨床檢查效果也就更為準確[3]。本研究顯示留置Y型留置針并進行護理干預的患者穿刺成功幾率顯著優于普通針，并且經穿刺后患者血液回流污染率、針刺傷率較對照組來說更低，與劉志芳[4]等研究結果完全符合。

綜上所述，Y型留置針在CT增強掃描中應用效果理想，臨床價值較高，值得推廣應用。