舒適護理在急性腦梗死護理中的價值研究

劉小梅 李連（通訊作者）

（重慶市涪陵中心醫院 重慶 408000）

急性腦梗死是目前影響中老年人生活質量的嚴重疾病之一，因為病發突然、發展快、病情復雜，一般會留下后遺癥，常見的有吞咽功能障礙、語言障礙、偏癱等，嚴重者存在意識障礙[1]。在臨床治療中護理干預發揮著重要作用，能輔助提升治療效果，減少并發癥。此次我院為了進一步明確舒適護理的應用價值進行了研究，詳情如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次82例研究對象是我院2017年2月-2018年9月間收治的急性腦梗死患者，分組標準為雙盲法，每組41例，研究組男女占比26：15，年齡段36～72歲，均值（53.62±7.15）歲，患病到入院時間1～29小時，平均（19.52±3.63）小時；參照組男女占比24：17，年齡段35～73歲，均值（53.16±7.38）歲，患病到入院時間2～30小時，平均（18.74±3.88）小時。兩組患者的一般資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組應用基礎護理，記錄和觀察患者病情發展，告知正確用藥方法，指導臥床休息等。研究組患者應用舒適護理，具體如下。

1.2.1 口腔護理 患者昏迷期間容易在口腔中滋生細菌，誘發口腔感染、潰瘍等病癥，所以要做好口腔清潔，定時用3%左右過氧化氫擦拭，保持口腔干凈[2]。

1.2.2 皮膚護理 由于患者長期臥床，無法經常翻動身體，容易發生濕疹、壓瘡等并發癥，所以在護理中要協助患者翻身、按摩受壓部位，經常更換床品，并保持皮膚的干凈、干燥，若患者出汗多可使用爽身粉。

1.2.3 飲食護理 患者昏迷期間不能進食，防止因嗆咳造成肺部感染或窒息，要通過留置胃管供給營養物質；如果是吞咽困難的患者，不要強制性進食；如果病情較輕，可給予軟飯、稠粥等食物。

1.2.4 早期康復護理 幫助患者進行正確的體位擺放，包括健側臥位、患側臥位、平臥位，每2～3小時更換一次，降低體位受限對肢體功能的影響；并定時進行肢體按摩，幫助活動腳趾、踝關節、膝關節等，以加速肢體血液循環；隨著患者的恢復情況逐漸進行坐立、站立、行走等訓練，以促進肢體功能恢復。

1.3 觀察指標

使用醫院自主設計的問卷進行生活質量評分，項目有社會功能、物質功能、軀體功能，以百分制，得分與生活質量呈正比。同時，統計兩組患者的住院時長和并發癥，包括：關節痙攣、應激性潰瘍、腎功能異常、肺部感染。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的生活質量評分

研究組患者的社會功能、物質功能、軀體功能評分均高于參照組，住院時長短于參照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的生活質量評分及住院時間比較（±s）

表 兩組患者的生活質量評分及住院時間比較（±s）

分組 例數 社會功能（分）物質功能（分）軀體功能（分）住院時長（d）研究組 41 64.25±6.3469.13±9.6266.06±7.34 9.72±3.45參照組 41 48.16±5.1355.74±6.3154.06±7.1318.79±5.62 t 12.633 7.452 7.509 8.807 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的并發癥發生率

研究組1例應激性潰瘍、1例肺部感染，總發生率為4.88%；參照組1例關節痙攣、3例應激性潰瘍、2例腎功能異常、3例肺部感染，總發生率為21.95%，兩組差異存在統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

在腦血管突發性疾病中急性腦梗死較多見，是多種因素造成局部腦組織缺血壞死所致，有著較高的致殘率，所以治療的同時要配合護理干預，以改善患者的生活質量。舒適護理屬于新型護理方式，加入了人性化護理理念，有著創新性、整體性、人性化的特點，在護理中講究以人為本，讓患者在社會、心理、生理等方面均處于輕松狀態，改善整體舒適度；應用到急性腦梗死護理干預中，展開口腔、皮膚、飲食、早期康復等護理，能促進患者身體機能恢復，對改善預后有著重要作用[3]。

本次研究中，經過舒適護理的研究組患者，并發癥總發生率僅為4.88%，而基礎護理的參照組高達21.95%，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者的生活質量評分高于參照組，研究組住院時長短于參照組，差異呈統計學意義（P＜0.05）。由此可知，舒適護理的應用，不僅能降低患者的關節痙攣、應激性潰瘍、腎功能異常、肺部感染等并發癥發生率，還能提升患者的生活質量，縮短住院時長。

綜上所述，急性腦梗死患者護理干預中應用舒適護理，有助于改善生活質量，減少并發癥，讓患者更快康復出院。