人性化護理干預(yù)在老年呼吸衰竭患者中的效果分析

劉紅霞

（甘肅省敦煌市醫(yī)院 甘肅 敦煌 736200）

呼吸衰竭導(dǎo)致患者出現(xiàn)二氧化碳潴留以及缺氧等表現(xiàn)并引發(fā)病理以及生理變化，老年患者由于身體機能以及免疫力明顯下降，而且合并多種慢性疾病的風(fēng)險較高，出現(xiàn)呼吸衰竭的可能性較大，對其生命構(gòu)成極大的威脅，因此必須為患者實施科學(xué)的護理干預(yù)措施以控制其病情[1]。此次研究旨在探討2017年2月-2018年10月我院收治的老年呼吸衰竭患者的護理方法及效果，報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院進行呼吸衰竭診治的患者中進行隨機抽取，本研究納入對象共計78例，排除惡性腫瘤患者、嚴(yán)重心腦血管疾病患者、重度內(nèi)分泌疾病患者。所有患者均通過隨機抽簽法分為兩組，其中，比照組（n=39）男性21例，女性18例，平均（74.2±10.4）歲，研究組（n=39）男性23例，女性16例，平均（75.1±10.2）歲。所納入研究對象均簽署知情同意書且兩組研究對象一般資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受水電解質(zhì)失衡糾正治療、抗感染治療以及氧氣吸入治療等常規(guī)治療以及病情觀察、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理。研究組患者實施人性化護理干預(yù)，如下。

1.2.1 心理護理 根據(jù)患者疾病認(rèn)知情況、家庭情況以及情緒狀況為其實施針對性心理護理，進而使其治療配合度得到提高，引導(dǎo)患者以積極面對疾病，使其康復(fù)信念得到增強[2]。

1.2.2 氧氣吸入護理 檢查儀器設(shè)備是否能夠正常運轉(zhuǎn)，為患者提供合適鼻罩或者面罩，防止出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。使用鼻罩過程中需要叮囑患者不可張口呼吸，以免影響氧療效果。使用口鼻罩過程中應(yīng)通過鼻腔呼吸，防止出現(xiàn)胃腸脹氣[3]。

1.2.3 排痰護理 由于氣管黏膜上皮細胞脫落導(dǎo)致支氣管分泌物明顯增加，導(dǎo)致患者排痰難度增加，容易引發(fā)呼吸衰竭。需要為患者實施藥物排痰護理并實施體外引流，可防止出現(xiàn)呼吸道堵塞現(xiàn)象。應(yīng)用糜蛋白酶、慶大霉素以及生理鹽水為患者實施霧化吸入治療能夠取得痰液稀釋效果，指導(dǎo)患者通過深呼吸使痰液順利排出。

1.2.4 健康指導(dǎo) 豐富患者對呼吸衰竭引發(fā)原因、臨床表現(xiàn)、治療方法以及效果等知識的了解和認(rèn)知，指導(dǎo)適量活動，為患者提供呼吸道感染預(yù)防措施。低氧血癥患者必須嚴(yán)格控制活動量，呼吸困難患者必須保持絕對臥床[4]。

1.2.5 加強病情觀察 對患者呼吸狀況進行密切觀察，若出現(xiàn)潮式呼吸、淺慢呼吸則需要提高警惕，以防出現(xiàn)呼吸衰竭。心率加快、口唇發(fā)紺以及突發(fā)呼吸困難時則表明呼吸道被痰液阻塞，需要立即進行清理[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

護理干預(yù)前后分別應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀況進行測評。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者接受護理干預(yù)后SDS、SAS評分均較護理前下降且護理后研究組患者SDS以及SAS評分均低于比照組患者，護理后兩組患者SDS、SAS評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 對比護理前后兩組患者SAS、SDS評分

3.討論

呼吸衰竭會影響患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)并導(dǎo)致腦部供血不足，引發(fā)注意力渙散、智力障礙等臨床表現(xiàn)，病情嚴(yán)重者還會出現(xiàn)心律失常以及血壓突增等表現(xiàn)。為患者實施人性化護理干預(yù)措施有助于豐富其對自身病情的了解，改善其負(fù)性情緒，從而保證治療效果。

此次研究中，護理后研究組患者SDS以及SAS評分均低于比照組患者，護理后兩組患者SDS、SAS評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。梁義研究[5]表明，應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)的患者護理后SDS評分為（61.4±3.7）分、SAS評分為（58.2±3.1）分，應(yīng)用人性化護理干預(yù)的患者評分分別為（44.2±5.3）分、（41.3±4.4）分，與本研究結(jié)果一致。綜上所述，老年呼吸衰竭患者接受人性化護理干預(yù)有助于改善患者不良情緒并提高臨床療效。