優質護理用于膽囊結石腹腔鏡術后患者的效果觀察

劉 佳

成都市第五人民醫院 四川成都 611130

0 前言

膽囊結石是臨床上常見的一種肝膽外科疾病，臨床對于膽囊結石的治療主要以手術治療為主[1]。傳統的開腹手術由于創傷較小，不利于患者術后康復，導致其臨床應用受到了了局限[2]。腹腔鏡手術以其創傷較小，并發癥較少，術后恢復較快等優勢而在膽囊結石的治療中表現出了較大的應用優勢。盡管腹腔鏡手術屬于微創手術，對患者創傷較小，但其畢竟屬于一種有創療法，因此，對于腹腔鏡手術治療后的膽囊結石患者來說，仍需配合優質護理服務來幫助患者改善術后康復效果[3]。筆者以下就對優質護理在膽囊結石腹腔鏡術后患者中的應用效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年7-12月期間在我院行腹腔鏡手術治療的膽囊結石患者中選擇60 例，隨機分成觀察組（術后給予優質護理）和對照組（術后給予常規護理）各有30 例患者。兩組患者的基本資料（見下表）。

兩組患者基本資料具體狀況：

1.2 臨床方法

兩組患者均行腹腔鏡手術治療，術后對照組配合常規護理，觀察組則給予優質護理，具體如下：

（1）病情觀察

嚴密觀察患者的術后情況，尤其是對于一些術前病情較嚴重，年齡較大的患者，術后需加強對其進行各項生命體征的監測，嚴密關注術后病變變化。

（2）并發癥干預

嚴密觀察患者是否出現嘔吐癥狀，積極找出引起嘔吐的原因，要明確中樞性嘔吐和反射性嘔吐，并給予相應處理。其次要觀察患者是否流出大量膽汁，一旦患者流出大量膽汁，護理人員一方面要及時報告主治醫師，另一方面要仔細記錄膽汁的顏色、性狀。腹腔內出血是也是腹腔鏡膽囊切除術后常見的一種并發癥，主要是由于在手術治療過程中鈦夾沒有固定好。因此，護理人員需觀察患者術后是否存在腹腔內出血，對于出現腹腔內出血的患者及時給予相應的治療處理。

（3）飲食指導

患者術后8h 如果無腹痛、腹脹等癥狀，則可飲用少量的水，及流質食物，禁止進食堅硬、難以消化的食物。隨著患者的恢復可逐漸恢復其飲食。

1.2.4 康復指導

指導患者術后的注意事項、恢復期的注意事項，以及一些必要的自我護理知識，提升其自我護理能力。指導患者掌握自我血糖監測方法，及正確的胰島素注射方式，告知其堅持遵醫囑使用降糖藥物[8]。

1.3 統計學處理

用SPSS21.0 對數據進行處理，患者的術后首次下床時間、排氣時間、首次進食時間、排便時間和術后住院時間，疼痛評分等數據用“±”表示，借助t 檢驗進行比較；護理滿意度等數據用“%”表示，借助χ2檢驗進行比較。當統計值P＜0.05，則表明比較差異具有顯著性。

2 結果

2.1 兩組患者術后恢復情況比較

患者術后首次下床時間、排氣時間、首次進食時間、排便時間和術后住院時間，觀察組均顯著比對照組更短（P＜0.05），比較差異具有顯著性。如下表：

表1：兩組患者術后恢復情況比較（±s）

表1：兩組患者術后恢復情況比較（±s）

注：與對照組對比，*P＜0.05。

組別 首次下床時間（h） 排氣時間（h） 首次進食時間（h） 排便時間（h） 術后住院時間（d）觀察組（n=30） 12.0±5.4* 8.3±1.5* 6.1±0.7* 11.1±3.7* 9.2±2.2*對照組（n=30） 25.5±4.6 17.8±3.4 18.4±2.7 20.3±6.7 5.2±0.8

2.2 兩組患者術后疼痛程度和護理滿意度比較

觀察組患者術后疼痛評分顯著低于對照組，且護理滿意度顯著高于對照組，比較差異具有顯著性（P＜0.05）。如下表：

表2：兩組患者術后疼痛程度和護理滿意度比較

3 討論

優質護理是當前臨床大力普及的一種護理模式，其護理措施實施的核心在于“實現護理服務的優質化”，從護理方案的制定到最終的護理實施，始終圍繞著這一核心理念進行[4]。其最大的優勢在于，護理實施過程中不僅兼顧了患者的個體化差異，同時也注重護理干預實施的全面性，以此來達到改善患者臨床療效的目的[5]。本次研究中，對行腹腔鏡手術治療后的膽囊結石患者實施優質護理，獲得了顯著成效。

綜上所述，對腹腔鏡手術治療的膽囊結石患者，在術后配合優質護理干預，能夠顯著縮短患者術后康復時間，有效緩解患者術后疼痛程度，從而提高患者護理滿意度。