中醫推拿按摩治療小兒消化不良性腹瀉的護理效果

楊露蘭

江安縣中醫醫院兒科 四川宜賓 644200

兒科患者由于身體各項技能都發育不完全，消化道功能不健全，容易發生消化不良性腹瀉[1]。目前，關于小兒消化不良性腹瀉的治療方法多樣，主要分為飲食調節和藥物治療兩個方面。飲食治療主張營養豐富、清淡且易消化的飲食，如果患者屬于乳糖不耐受或者奶粉過敏，應停用普通劑型的奶粉，選用腹瀉奶粉給患兒進食[2]。藥物治療主張運用益生菌、蒙脫石散等藥物進行治療[3]。但大量調查顯示，以上兩種方法雖能有效控制腹瀉癥狀，但并不能縮短每次腹瀉持續的時間以及復發的頻率[4]。中醫作為傳統醫學，推拿按摩在成人腹瀉的應用中效果較好。我院將其運用于兒童腹瀉患者中，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2017年12月-2018年12月126 例小兒消化不良性腹瀉的患者，本次研究對象中：64 名男性，62 名女性；年齡為5.58±2.53 歲，年齡范圍為1-12 歲。

1.2 方法

本研究為隨機對照試驗，將126 例患兒用拋硬幣法隨機分為實驗組和對照組。對照組采用常規護理方法，實驗組在常規護理的基礎上進行中醫推拿按摩治療。

實驗組運用推拿按摩治療的方法治療。由我科培訓合格的護士進行推拿按摩治療，分為背部、腹部、頭部和四肢的按摩治療，主要推拿大腸經、胃經、脾經。推拿之后，患兒多有輕微出汗，囑其飲少量熱水。腹瀉急性期，推拿為每天一次，每次一小時。康復期，推拿為每周一次。

推拿按摩方法主要為：患兒去坐位或者臥位，由監護人全程陪同，保障患兒安全的前提下，對患兒按摩。操作者雙手涂精油揉搓之后，推患兒按大腸經、胃經、脾經的順序各100 次，之后再按順序重復進行2 輪，共推拿3 輪。

1.3 評價指標

腹瀉持續時間指運用護理措施后，患兒消化不良性腹瀉的持續時間。持續時間越短，說明推拿按摩越有效。

1.4 統計學分析

計量資料兩組比較采用t 檢驗，P＜0.05 表明差異有統計學意義。

2 結果

干預后，實驗組腹瀉持續時間明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1：患者干預前后腹瀉持續時間得分比較（N=126）

3 討論

中醫推拿按摩能夠縮短小兒消化不良性腹瀉的持續時間。原因之一是：中醫推拿相對于傳統的藥物和治療，屬于一種物理治療，將中醫經絡學運用于腹瀉的治療之中，屬于無創性治療，加之中醫符合我國傳統文化的要求，患兒和家屬都容易接受，而且對患兒遠期康復有益。其次是因為消化不良性腹瀉屬于長期、慢性腹瀉，而且多數具有反復性，西藥著重于癥狀的控制，但是，卻不能起到固本的作用，中醫則主張治本，在緩解患者腹瀉癥狀的同時，也有強健脾胃的固本作用，患兒運用推拿按摩之后，緩解了腹瀉不適癥狀，也提升了體質，縮短了腹瀉的持續時間。但目前，中醫運用于小兒的研究相關較少。兒童作為一個特殊群體，身體發育不完全，兒童的用藥安全一直是全球關注性問題。故在此全球大背景下，推行中醫推拿按摩的方式治療患兒消化不良性腹瀉是一個創新性舉措，是運用傳統國學解決現代問題的創造性思維。但是，中醫相關療法在兒童群體中并未制定相關指南，所以，在臨床運用相關措施的同時，也有待在今后的研究中，制定相關的大樣本研究，為推拿按摩在不同年齡階段、不同體重的兒童中具體的運用頻次和手法提供進一步參考，也為推進中醫在兒童治療中的進展。

綜上，中醫推拿按摩在小兒消化不良性腹瀉患者中具有一定療效。