老年闌尾炎伴糖尿病患者手術護理分析

蔡秋鳳

射洪縣中醫院 629200

臨床上，闌尾炎是一種典型的急性病癥，再加上老年人身體素質較差，再加上環境的影響，老年人患上闌尾炎伴糖尿病的風險較高[1]。在治療過程中，老年患者極易出現各種不良反應和并發癥，為了強化手術治療效果，針對性有效的護理干預具有重大的臨床意義。鑒于此，本研究主張采用優質護理干預，并選取特定對象驗證其有效性，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年我院治療的老年闌尾炎伴糖尿病病例庫中隨機抽取80 例，均接受手術治療方法，對本次研究知情，排除妊娠者、精神障礙者、臟器疾病嚴重者。其中男女比例為48:32，平均年齡為（67.3±2.5）歲。使用雙盲篩選的方法將病例資料均分成觀察組與對照組，兩組患者相關資料較為相似，不會影響研究結果統計的準確性。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，入院后熱情接待患者，動態監測患者的各項生命體征，囑咐其嚴格遵照醫囑服藥，創設優質的治療環境。術后予以科學飲食指導，并注意血糖水平的調節，并鼓勵患者早日開展功能鍛煉活動。觀察組在這一基礎上實施優質護理干預，具體操作為：

1.2.1 術前護理

①術前健康教育：注重術前衛生準備，以此來避免術中被感染，備齊手術所需器械與物品，認真消毒；積極同患者溝通交流，構建和諧的醫患關系，創設舒適、輕松的病房環境，增加患者對手術治療的信任度。同時，護理人員向患者詳細地講解手術知識，消除患者的顧慮，并告知術后可能出現的并發癥及注意事項，提高患者及家屬的依從性；術前認真備皮，將患者毛發、污垢予以全面清除，避免術后被感染。另外，護理人員指導患者術前應攝入易消化的食物，術前8h 禁食、4h 禁飲；另外，協助患者接受心電圖、血糖與尿糖的檢查，并對各項重要指標予以如實記錄，并每隔6h 檢測血糖。一旦發現異常情況，迅速服用藥物予以降糖補液，確保血糖處于正常范圍中。

1.2.2 術中優質護理

手術過程中對患者的臨床表現及生命體征予以細心留意，動態監測患者血糖水平，避免出現低血糖，對其生命體征變化予以重點監測，積極輔助手術操作人員。同時，護理人員巧妙地借助肢體、眼神等安撫患者的情緒，將手術進程及時告知患者，促使其積極手術，確保手術順利完成。

1.2.3 術后護理

手術結束后，將患者安全地送回病房，并對生命體征予以隨時觀察。術后予以抗生素治療，避免出現感染癥狀。同時，護理人員指導病員有效咳嗽排痰，咳嗽時應用手輕輕地按壓切口，緩解疼痛。術后注重患者的疼痛護理干預，注重充分止痛，多安慰、關心患者，幫助患者取舒適的體位，指導患者通過聽音樂、聊天、深呼吸等方式來轉移注意力，必要情況下可使用止痛泵來降低疼痛感。注重飲食指導，避免患者血糖過于波動。術后，低血糖現象出現的風險較大，護理人員應注意對營養液和胰島素劑量的調整，當患者排氣后可正常飲食，注意對食物中糖含量的控制，制定合理的飲食計劃。同時囑咐家屬多多陪伴患者，為患者提供充足的心理支撐。

1.3 觀察指標

對于兩組患者的護理滿意度，采用本院自擬的調查問卷，每一項調查內容主要設定了非常滿意、滿意、一般滿意或不滿意四個選項。

1.4 統計學分析

調查數據值以SPSS18.0 統計學軟件給予處理，臨床觀察指標采取[n（%）]表示，經χ2檢驗，P＜0.05 代表有統計學差異(P＜0.05）。

2 結果

通過不同護理方式后，觀察組護理總滿意度為95.0%，對照組為67.5%，通過統計學分析，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1：兩組患者護理滿意度對比[n，%]

3 討論

臨床上，闌尾炎合并糖尿病是老年人常患疾病，隨著年齡的增長，身體抵抗能力的降低，極易合并各種疾病，使得臨床治療難度加大。對于闌尾炎合并糖尿病老年患者而言，治療過程中痛苦不已，再加上手術耐受性較差，疼痛感強烈，血糖波動較大，延長了治療時間。因此，在治療過程中應配以優質的護理干預[2]。本研究結果表明，觀察組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），這是我們優質護理堅持以患者為中心的理念，彰顯了人性化，充分考慮到了老年患者特征，盡可能滿足患者合理需求，保障生命安全，結合術前、術中及術后有效的護理干預，使得患者感到特別舒適，提高了護理滿意度。然而，本研究所選取的樣本量較少，為了優質護理對于老年闌尾炎伴糖尿病手術患者的有效性，還需開展大樣本研究。