骨科手術術后疼痛采用疼痛護理干預的效果分析

羅慧娟

白銀市第二人民醫院骨科一病區 甘肅白銀 730900

術后疼痛術屬于骨科手術患者術后常見問題，會影響患者的恢復體驗。除了規范的治療，針對疼痛情況做好疼痛護理干預，可以更大程度的提升患者治療舒適度，促使術后更好的恢復，構建和諧的護患關系。本文回顧研究2018年2月至2019年1月期間收治的168 例骨科手術患者，分析采用疼痛護理干預后患者術后疼痛程度、患者護理滿意度情況差異，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧研究2018年2月至2019年1月期間收治的168 例骨科手術患者，隨機劃分為對照組與觀察組，每組均為84 例，對照組中，男48 例，女36 例；年齡從19 歲至63 歲，平均（51.42±3.29）歲；骨折情況中，脊柱骨折為19 例，四肢骨折為65 例；觀察組中，男46 例，女38 例；年齡從18 歲至65 歲，平均（52.65±2.76）歲；骨折情況中，脊柱骨折為16 例，四肢骨折為68 例；各組患者骨折情況、年齡、性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組針對術后疼痛情況做疼痛護理干預，具體情況如下：

1.2.1 患者評估

要針對患者的綜合情況做全面評估，包括患者的性格、疾病史、信仰、文化程度、喜好、家庭狀況等多種情況[1]，同時要做好疼痛程度評估，依據不同疼痛情況做好對應的干預措施規劃。

1.2.2 教育指導

掌握患者基本情況后，需要針對患者認知與行為的問題做對應教育指導干預。讓患者對術后疼痛有一定了解，包括疼痛的原因、處理辦法、影響因素與恢復進度等情況[2]，由此來更好的提升患者對疼痛護理的配合度，減少疼痛嚴重程度。要糾正患者的錯誤認知，尤其是網上的謠言，要減少其對治療護理工作構成的影響。教育指導依據患者實際情況而定，可以提供書面材料，也可以提供口頭一對一指導或者一對多的健康講座。要落實到實處，保證患者將信息有效的接收。

1.2.3 疼痛護理操作

如果患者屬于輕度疼痛，可以通過引導患者注意力轉移，例如讓患者玩手機、看電視、聊天等娛樂方式，減輕患者的心理負荷[3]。避免患者過度的注重手術與恢復而導致的負面情緒與不良體驗?？梢酝ㄟ^音樂療法與放松訓練處理，通過松弛身心來達到患者對疼痛耐受度提升。如果患者處于嚴重疼痛，需要針對患者藥物使用情況做好對應的鎮痛藥使用[4]。藥物使用要做好說明，避免患者過于的恐懼用藥而導致的排斥用藥，同時也要避免患者因為過度依賴藥物而導致過量使用。要做好藥量使用的控制，做好用量合理的分布。

1.2.4 心理護理

心理護理是促使患者保持良好身心狀態的關鍵，具體情況依據患者情況而定。如果患者心理壓力過大，需要給予其宣泄的空間，可以每天提供10min 溝通指導，讓患者宣泄壓力，發現患者壓力原因，做好針對的心理疏導，提升患者心理疏導效果?？梢远嗵峁┏晒Π咐嵘颊咧委熁謴托Ч?，由此來更好的提升患者治療依從性。

1.3 評估觀察

分析不同護理操作后患者術后疼痛程度、患者護理滿意度情況差異。術后疼痛程度運用VAS 疼痛評分進行，評分越低疼痛程度越輕。患者護理滿意度分為非常滿意、基本滿意以及不滿意，護理總滿意率為非常滿意率和基本滿意率的總和。

1.4 統計學分析

收集護理數據，運用spss17.0 軟件處理，計量資料運用t 檢驗，計數資料運用卡方檢驗，p＜0.05 有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后VAS 疼痛評分情況

如表1所示，在護理前后VAS 疼痛評分情況上，觀察組護理后評分降低幅度顯著多于對照組，護理效果差異有統計學意義（p＜0.05）。

2.2 患者護理滿意度結果

見表2，在患者護理滿意率上，觀察組為97.62%，其比例顯著多于對照組80.92%，護理效果差異有統計學意義（p＜0.05）。

表1：護理前后VAS 疼痛評分情況（±s，分）

表1：護理前后VAS 疼痛評分情況（±s，分）

注：兩組對比，p＜0.05

分組 護理前 護理后觀察組 6.58±1.54 4.01±0.67對照組 6.39±1.08 5.36±0.89

表2：患者護理滿意度結果[n(%)]

3 討論

骨科手術患者中的疼痛護理干預是一個概念，重要的是其概念中的內容如何操作。在這個概念之下，操作的方式方法多種多樣，需要考慮患者個體情況差異，針對每個人的情況做差異性的調整。要充分的運用科學技術，運用現代的思維方式與語言習慣，做好溝通指導，讓患者從生理到心理都得到舒適感。要充分的考慮患者的訴求，不能僅僅以傳統醫學護理工作的角度出發。要保證患者恢復質量，同時也要優化患者治療的舒適感。

綜上所述，骨科手術術后疼痛采用疼痛護理干預可以有效的減少術后疼痛程度，提升患者舒適度，優化患者的護理滿意度，整體護理成效更好。