急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率的影響分析

羅婧瑜

昆明醫科大學第一附屬醫院 650000

腦梗死作為一種急性腦血管疾病，好發于老年人群，臨床對于此類疾病治療的關鍵點就在于及時恢復梗死灶的血供、減少梗死面積[1]。及時有效的治療有助于提高患者預后改善效果，而預后效果的提高受制定科學護理流程、減少患者治療和轉運過程中的時間的影響。據相關研究表明：優質的護理流程有助于提高急診護理效率[2]。故本次研究嘗試將急診護理流程應用于急性腦梗死患者搶救過程中，旨在探究其對急救效率的影響效果。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2017年10月—2018年10月間來我院進行就診的急性腦梗死患者作為此次研究對象，共收集病例40 例，所有患者經顱腦MRI 和CT 檢查已確診，且符合急性腦梗死相關臨床診斷標準。按照隨機數字表法將上述病例分為對照組和觀察組，各組20 例。其中對照組：男性病例11 例，女性病例9例，年齡51—80 歲，平均年齡為（63.15±2.78）歲；觀察組：男性病例12 例，女性病例8 例，年齡50—79 歲，平均年齡為（63.21±2.88）歲。兩組病例在性別、年齡等方面均無顯著性差異（P＞0.05），組間資料具有可比性。

排除標準：（1）伴有腦出血或者出血性梗死患者；（2）伴有嚴重心腎功能障礙患者；（3）藥物過敏者。

1.2 方法

將80 萬—100 萬U 尿激酶溶于100ml 生理鹽水中，為所有患者進行靜脈滴注。對照組患者予以常規護理流程，例如評估患者病情狀況；遵循醫囑進行相關心電監護；檢查CT 和凝血功能等。而觀察組則予以急診護理流程，具體如下：（1）成立急救小組：該組成員由臨床醫生，輔助科室人員；后勤人員和護士組成，并在醫院內部建立通訊中心，由護士長擔任急救小組的協調員。（2）制定急救流程：流程內設置預檢、評估、影響、轉運和治療準備等內容，并制定時間跟蹤表，詳細記錄患者從入診到溶栓的治療情況。（3）一旦接收到急救電話，護士應在5 分鐘內準備好床位，以此保證患者及時收住；護士在接診3 分鐘內，應及時評估出患者病情狀況，并且依據先搶救后掛號的急救原則，為患者開通綠色通道，保證患者及時送至搶救室，同時及時聯系各科室，確保患者及時治療；幫助患者家屬辦理住院手續。（4）患者在進入搶救室后，應立即建立靜脈通道、進行吸氧以及血壓監測等工作；護士長在搶救過程中應及時調整護士的工作內容，保證護理工作的完整性；在患者送至CT 室檢查前應及時告知CT 室工作人員，使其做好準備；對患者檢查結果進行探討，明確病情狀況，對患者是否具有溶栓指征進行判斷；一旦患者有溶栓指征，應做到及時開通第二條靜脈通路，對患者血壓和血氧飽和度進行監測，予以溶栓治療。（5）護士在溶栓期間應注意密切關注患者病情變化，對各項生命體征進行監測并記錄詳細數值，如果發現患者血壓明顯升高，應及時進行降壓處理，防止腦水腫并發癥的出現。為減少過敏性休克和腦疝的發生幾率，應仔細觀察患者是否出現皮疹、雙側瞳孔不一致、頭痛以及意識變差等情況。

1.3 觀察指標

對比兩組患者急救效果，主要考察指標包括總搶救時間、分診時間以及轉診時間。

1.4 統計學處理

本次實驗數據均采用SPSS19.0 統計學軟件進行處理分析，以均數±標準差（x±s）表示計量資料，組間數據t 檢驗；以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組患者分診時間、總搶救時間以及轉診時間均顯著更少，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1：兩組患者急救效果比較

3 討論

急性腦梗死具有極高的復發率、致殘率和死亡率，嚴重威脅患者的生活質量和生命安全。故而及早治療有助于降低患者的死亡風險，減少并發癥的發生，為患者預后改善帶來積極影響。有相關資料顯示[3]：開展護理流程干預可在很大程度上減少腦梗死患者就診至溶栓的治療時間，使患者早日獲得有效治療，提高臨床治療效果。

急診護理流程是目前新型的護理服務模式，能夠在一定程度上實現流程的量化管理，以此減少患者轉運和檢查等所浪費的時間，保證患者最佳治療時間[4]。該護理流程的開展主要以減少患者在醫療、檢查和服務中的停留時間為目的。在本次實驗中，建立急救小組，確定工作內容，保證各工作人員之間的相互配合、銜接，及時接診并評估患者病情，收治入院后及時進行相關檢查，在很大程度上減少了患者的等待時間。與對照組相比，急著護理流程更為標準化和規范化，在減少患者檢查、治療和轉運等環節的時間方面具有積極意義，有利于優化整個診治過程。本實驗結果顯示：觀察組患者分診時間、總搶救時間和轉診時間均明顯短于對照組，足以說明急診護理流程能夠有效減少患者治療過程中的時間，幫助患者獲得最佳的治療時機。

綜上所述，急診護理流程對提高急性腦梗死患者急救效率具有積極影響，值得臨床推廣應用。