口腔護理聯合飲食干預對口腔潰瘍患者的影響

胡鳴鵑

閬中市人民醫院口腔科 四川閬中 637400

口腔潰瘍是一種常見的口腔黏膜損傷疾病，多發于口唇內側、舌頭、舌腹以及頰粘膜等部位，多數患者能夠自愈，但其發作時灼痛明顯、不思飲食，且具有久治不愈、反復發作的特點，常常給患者帶來極大的痛苦[1]。目前治療口腔潰瘍較為普及的藥物，多數可止一時之痛，但無長效緩解、減少復發的功效[2]。對口腔潰瘍患者進行口腔護理及飲食干預，能夠維持口腔內環境的良好狀態，促進疾病恢復，尤其在恢復后期，飲食干預對避免因飲食不當而導致的疾病反復具有重要意義，因此飲食干預也是預防口腔潰瘍復發不可或缺的一步。本研究對我院進行口腔治療的患者60 例進行探究，探討口腔護理聯合飲食干預對治療口腔潰瘍的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年1月-2018年12月醫院治療的60 例口腔潰瘍患者作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組。對照組男16 例，女14 例，年齡1-42 歲，平均年齡（23.73±7.21）歲。研究組男13例，女17例，年齡1-42歲，平均年齡（23.73±7.21）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予口腔護理干預，用棉簽蘸取雙氧水涂擦口腔內潰瘍面，噴涂錫類散，4 ～6 次/d；將利多卡因20ml、胰島素8U、干擾素300 萬U、10 片粉末狀的維生素B，加入250ml 生理鹽水中混勻制成漱口液，每次含適量作用于患處，進行漱口，每日4-6 次[3]。

研究組在對照組口腔護理的基礎上給予患者飲食干預，具體方法如下。（1）飲食健康教育：對患者介紹口腔潰瘍發生機制、飲食健康和營養均衡對口腔潰瘍愈合的促進作用，提高患者的健康知識認知和依從性。（2）綜合評估：根據患者身體情況進行綜合評估，包括其年齡、身高、體重、口腔潰瘍患病程度、飲食愛好、有無合并糖尿病、高血壓疾病等因素制定個體化食譜，通過有針對性的飲食計劃幫助患者攝入均衡的營養，同時保證機體健康。（3）食物選擇：①攝取碳水化合物。確保每位口腔潰瘍患者碳水化合物攝入量在200-360g/d 之間，對于飲食控制得當者，可適當增加碳水化合物所占比例，以促進葡萄糖的分解利用，減輕肝臟負擔；鼓勵患者多食用復合碳水化合物和高纖維食物。②攝取蛋白質。對于口腔潰瘍患者，每日攝取的蛋白質含量應與正常人水平接近，甚至高于正常人，蛋白質攝入量不可低于1.0g/kg·d；患者需多食用魚蝦、雞蛋、牛奶、新鮮果蔬等食物，維持體內氮元素的平衡；對于存在腎臟類疾病者，需適當減少蛋白質攝取量，通常不超過0.8g/kg·h。③攝取維生素。維生素是構成口腔粘膜的重要組成部分，為此需鼓勵患者多攝取富含維生素的新鮮水果蔬菜，及時補充鈣、鋅等礦物質元素，減少鈉的攝取量，每天最大攝取量不可多于6g，同時不能少于5g。④飲食禁忌。辛辣食物屬于刺激性食物，會刺激患者口腔粘膜，進而損傷口腔粘膜；油炸食物、吸煙酗酒等不良習慣，同樣或刺激口腔粘膜。加重原有疾病，必須加以禁止。（4）溫馨進食環境：為患者創造溫馨的環境，以提高其食欲和改善其心理狀態。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的恢復進食時間、治愈口腔潰瘍的時間，隨訪半年，對比兩組患者的口腔潰瘍復發率。

1.4 統計學方法

所有數據輸入SPSS22.0 軟件包，計數資料用χ2檢驗，計量資料用t 檢驗，P＜0.05 為差異對比有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治愈口腔潰瘍時間、恢復進食時間均顯著短于對照組，口腔潰瘍復發率顯著少于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1.

表1：兩組干預效果結果

3 討論

口腔潰瘍發病機制尚不明確，臨床研究[4]認為其主要是有多種因素造成的，例如，細菌病毒感染、營養不良、局部外傷、精神狀態不佳、維生素及微量元素缺乏、激素水平的變化、消化系統疾病、免疫力系統方面的疾病都可能會造成口腔潰瘍的發生，在多重誘導因素的交相作用下，口腔潰瘍的發作也具有周期性反復發作的可能性。

不同的護理方式，口腔潰瘍愈合的時間也不一樣，本研究中，對口腔潰瘍患者采用漱口液進行口腔護理，其中胰島素可促進合成代謝，促使蛋白質合成增加，加速口腔黏膜上皮修復；利多卡因可減輕疼痛；干擾素可抗腫瘤、抗病毒和提升免疫力；復合維生素B 含有多種組織細胞代謝所需輔酶，可保持黏膜上皮完整性，維持上皮細胞功能。多種成分可共同抗感染，促使上皮細胞增生，緩解疼痛，加速潰瘍愈合[5]。

口腔潰瘍患者由于疼痛等因素導致患者進食較少，機體營養成分缺乏，營養素不平衡，如維生素C 缺乏會導致膠原蛋白合成障礙，導致潰瘍不易愈合，而微量元素缺乏易發生口腔黏膜病變，使潰瘍愈合減慢。本研究中，對研究組患者，經過自制漱口液的治療后，疼痛減輕，再經過合理的飲食干預，促使患者進食量增加，從而為患者身體提供充足的營養成分，補充各種維生素和微量元素，潰瘍愈合加快，疼痛減輕，患者進食量繼續增加，形成良性循環。最終達到促進口腔潰瘍的治愈的效果，本研究中，觀察組患者的治愈口腔潰瘍時間、恢復進食時間均顯著短于對照組，口腔潰瘍復發率顯著少于對照組，差異均具有統計學意義（P＜0.05），數據說明，在給予口腔護理的基礎上給予口腔潰瘍患者飲食干預，能夠促使患者各種營養素攝入均衡和達標，提升其機體抵抗力，預防口腔黏膜病變，加速潰瘍愈合，同時能夠有效防止口腔潰瘍的復發。

綜上所述，口腔護理結合飲食干預可有效提升治療口腔潰瘍的效果，加速潰瘍愈合，減輕患者痛苦，提升患者飲食均衡性，對防止口腔復發有顯著效果，值得臨床上推廣應用。