個體健康教育干預模式對老年糖尿病患者疾病自我管理能力、遵醫(yī)囑行為、就醫(yī)滿意度的影響研究

蔡寶鈺

十堰市人民醫(yī)院（湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院） 湖北十堰 442000

隨著生活水平的提高，糖尿病的患病人數(shù)逐漸增多，成為我國較為常見的疾病之一，也是排除腫瘤、心血管疾病等對人類健康產(chǎn)生重大傷害的慢性疾病[1]。其中提高糖尿病患者的護理質(zhì)量是防治糖尿病的關(guān)鍵[2]。傳統(tǒng)的糖尿病護理主要是常規(guī)護理，不容易控制血糖水平，且較為復雜，患者難以理解和堅持，也不能與患者的自身具體情況一一對應。所以，找出適用于每個患者自身所需要的、且患者容易接受的干預方法是我們的目的。本文采用個體健康教育干預對老年糖尿病患者進行護理，效果顯著，以下是詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取在2017年12月-2018年12月進行治療的110 例糖尿病的患者，患者都與糖尿病診斷標準[3]相符，其中男性56例，女性54 例，平均年齡56.2±8.5 歲，平均病程2.4±0.6年，按照時間先后分為試驗組和對照組，兩組各55 例，其中對照組女性28 例，男性27 例，平均年齡55.8±7.9 歲，平均病程2.4±0.1年，試驗組女性26 例，男性29 例，平均年齡56.1±8.6 歲，平均病程2.4±0.7年，兩組在性別、年齡、病程等方面沒有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理[4]，試驗組除了常規(guī)護理還采取個體健康教育干預。其中包括如下。每周組織對糖尿病患者的健康教育，主要內(nèi)容包括科學運動、合理膳食、心理疏導、規(guī)范化藥物治療、并發(fā)癥的預防、血糖監(jiān)測等項目，尤其是對于處于糖尿病不同階段的人群發(fā)放關(guān)于糖尿病與健康的宣傳單，并進行針對性的指導。（1）護理人員就要密切觀察患者的情緒變化，及時與患者進行有效的溝通，以減少患者對自身疾病的恐懼感，增強治愈的自信心。讓患者能夠在護理人員的帶動下調(diào)節(jié)好自己的心理，積極治療。（2）護理人員要對患者的飲食進行調(diào)整，制定出適合患者的飲食方案，并根據(jù)患者的具體情況進行相關(guān)調(diào)整。且讓患者清楚糖尿病與飲食的合理性之間存在的聯(lián)系。（3）告知患者使用降糖藥的目的、作用和相關(guān)注意事項。對患者的病情進行定期檢查，并檢測患者的血糖情況。（4）護理人員要對患者進行健康教育，通過一系列方式如張貼宣傳海報、發(fā)放疾病知識畫冊等。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17.0 軟件進行分析，計數(shù)資料進行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，進行t 檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2 結(jié)果

2.1 兩組自我管理能力、遵醫(yī)囑行為和就醫(yī)滿意度的比較

干預前，兩組的自我管理能力、遵醫(yī)囑行為和就醫(yī)滿意度沒有顯著差異（P ＞0.05），干預后，兩組都有所改善，但試驗組改善效果優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表1：兩組自我管理能力、遵醫(yī)囑行為和就醫(yī)滿意度的比較

2.2 兩組血糖的比較

干預前，兩組空腹血糖和餐后血糖沒有統(tǒng)計學意差異（P＞0.05），干預后血糖都有所下降，但試驗組降低多于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

表2：兩組血糖的比較（mmol/L）

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，其發(fā)作原因與不良的飲食習慣、缺乏身體鍛煉有關(guān)，傳統(tǒng)的護理方式是進行常規(guī)的護理，難以使血糖平穩(wěn)的降低到正常的水平。近年來，護理逐漸應用于糖尿病患者中，據(jù)相關(guān)研究證實[5]，個體健康教育干預模式能夠有效的控制血糖的升高，對病情的改善有很大的幫助。

在本實驗中，干預前，兩組的自我管理能力、遵醫(yī)囑行為、就醫(yī)滿意度沒有顯著差異（P ＞0.05），干預后，兩組都有所改善，但試驗組改善效果優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。干預前，兩組空腹血糖和餐后血糖沒有統(tǒng)計學意差異（P＞0.05），干預后血糖都有所下降，但試驗組降低多于對照組，差異顯著（P＜0.05）。個體健康教育干預模式是將患者的具體情況進行具體分析，并采取方式進行個性化指導，改變了傳統(tǒng)的干預方式，具有較強的針對性。同時有研究顯示[7]，糖尿病患者也要堅持合理安排飲食，保證各微量元素及身體必需物質(zhì)的平衡，多食用蔬菜水果。

綜上所述，個體健康教育干預模式應用于老年糖尿病患者，效果顯著，值得在臨床上進一步推廣和應用。