急診治療上呼吸道感染不同用藥方案的臨床效果評價

孫錫同

大連醫科大學附屬第一醫院急診科 116011

急診上呼吸道感染一般情況都是由于病毒引起的，其中主要包括病毒感冒、病毒性咽炎、喉炎等情況，屬于自限性的疾病，對于沒有合并細菌感染的患者，如果使用抗生素治療會造成抗生素的濫用，對患者造成菌群失調等。[1]近幾年研究表明使用喜炎平注射液治療上呼吸道感染取得了顯著的效果，也避免了使用抗生素。本研究主要探討了使用兩種藥物治療上呼吸道感染的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年8月至2018年8月的急診上呼吸道感染患者100例，按照隨機數字法分為對照組50例，觀察組50例，患者均患者咳嗽、頭暈、惡寒、發熱等情況，還伴有支氣管炎的癥狀，均符合上呼吸道的診斷標準。對照組男24 例，女26例，年齡14 歲-60 歲，平均年齡(40.3±3.2)歲，觀察組男20 例，女30 例，年齡13 歲-65.5 歲，平均年齡39.7±3.8)歲，觀察組和對照組患者一般資料無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者采用的利巴韋林注射液治療，利巴韋林（批準文號：國藥準字H19999595，生產企業：河南同源制藥有限公司，藥品規格：化學藥品，1ml/支，10 支/盒）用法用量，每0.5g 藥品采用NaCl 注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后的溶液靜脈緩慢滴注，治療3 天。觀察組采用喜炎平注射液。喜炎平（批準文號：國藥準字Z20026249，生產企業：江西青峰藥業有限公司，藥品規格：化學藥品，2ml，50mg）用法用量，成每50g 藥品采用NaCl 注射液或5%葡萄糖注射液稀釋后的溶液靜脈緩慢滴注，治療3 天。[2]

1.3 觀察指標

患者治療前后都對血清進行檢查，并且從患者用藥開始記錄患者的退熱時間，體溫每下降一度需要的時間和全部退熱的時間，并且記錄患者咳嗽、頭暈癥狀的緩解情況逐漸增加，

滿分為50 分，每增加一項癥狀沒有緩解加10 分.患者在48h 以內咳嗽、頭暈、惡寒、發熱的癥狀恢復正常，特別是發熱癥狀完全消失為顯效；患者在72h 以內咳嗽、頭暈、惡寒、發熱的癥狀基本恢復正常，但是偶爾會有點反復為有效；患者在72h 后咳嗽、頭暈、發熱的癥狀完全沒有消失甚至還有加重的癥狀為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本研究中所得數據采用SPSS12.0 進行分析，計量資料采用平均數加標準差方式（ˉ±s）表示，使用t 檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用χ2檢驗，當P＜0.05 時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組上呼吸道患者治療總有效率對比

觀察組的總有效率為94%，對照組的總有效率為80%，觀察組的總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（p＜0.05）。

表1：兩組患者治療總有效率比較

2.2 兩組上呼吸道患者治療前后臨床癥狀評分比較

治療前兩組的臨床癥狀評分無統計學意義（p ＞0.05），治療后，雖然兩組患者明顯都有降低，但是觀察組的評分明顯更低于對照組。（p＜0.05）。

表2：兩組患者臨床癥狀評分比較

3 討論

急性上呼吸道的發病率越來越高，具有一定的傳染性，可以由流感病毒、副流感病毒、機體受涼、淋雨等引起。這些外界因素在加上存在于上呼吸道的的細菌大量的繁殖導致引發此病。急性上呼吸道會讓患者出現嗽、咽干、咽癢或灼熱感等癥狀。[3]

利巴韋林是核苷類抗病毒的藥物，在抑制呼吸道合胞病毒的時候有一定的作用，喜炎平則是一種中藥注射劑，有抗炎治療發熱的作用，并且能快速的退熱，而且安全性也好，副作用少。已經有醫療研究學家研究到喜炎平在治療急性上呼吸道感染的臨床效果非常顯著，有提高機體巨噬細胞的吞噬力，還有特異性免疫功能，而且對身體副作用低。本研究結果，觀察組在使用喜炎平治療后，總有效率高達94%，而且治療后患者的發熱、咳嗽、頭暈、惡寒臨床癥狀都得到了一定的緩解。發熱也是威脅上呼吸道患者的首要癥狀，然而喜炎平注射后，觀察組患者的退熱時間明顯高于對照組的利巴韋林患者。[4]綜上所述使用喜炎平治療急性上呼吸道感染療效顯著，而且無不良反應，安全性高值得臨床借鑒使用。