泛在學習環境下混合式教學在高職護理教學中的應用研究

尤華琴

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473061）

基礎護理學是護理專業的核心課程，具有較強的理論性和實踐性。該課程教學重在培養學生實踐能力以及人文關懷、溝通交流、評判性思維能力。傳統課堂教學在時間和空間上受到限制，無法在短時間內呈現大量臨床案例，易致使課堂內容乏味，師生互動較少[1]。相關研究表明，目前高校學生課外學習積極性不高，需要教師通過更多手段開展在線教學，發揮學生主觀能動性[2]。混合式教學是在信息技術背景下，融合常規教學和新媒體技術，將數字化學習與傳統學習相結合的一種教學方式。混合式教學可以將教學資源、教學方法及教學環境進行有機整合，利用線上線下學習的靈活性，開展以學生為中心、能發揮學生主觀能動性的教學[3]。泛在學習又稱為普適學習，即通過無時無刻的溝通來實現無處不在的學習，是利用信息技術突破學生學習的空間、時間限制[4]。為此，結合基礎護理學教學特點，我校通過微信公眾平臺創設泛在學習環境，開展線上線下混合式教學，取得了良好效果，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

2015 級普通專科護理專業兩個班206 人為對照組，其中男27 人，女179 人，年齡19～22 歲，平均（20.70±1.16）歲；2016級普通專科護理專業兩個班213 人為觀察組，其中男29 人，女184 人，年齡18～21 歲，平均（20.15±1.03）歲。兩組學生在性別、年齡、學習成績方面比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

教材選擇人民衛生出版社出版、張少羽主編的《基礎護理學》，開課時間為大學二年級第一學期，理論學時為46 學時，教學內容包括排泄護理、藥物療法、靜脈輸液與輸血、危重患者的護理等。兩組授課教師相同。對照組采用傳統教學法，教師按教學計劃確定教學內容，制作多媒體課件，根據教學大綱要求講授重點和難點，設計臨床案例，提出問題，學生小組討論，教師總結。觀察組利用微信公眾號平臺創設泛在學習環境，開展線上線下混合式教學，具體如下。

1.2.1 創建基礎護理學微信公眾平臺 利用建立的微信公眾平臺進行混合式教學，該平臺包括教師管理系統和學生學習系統，主要內容如下。（1）學習資源：包括教學材料、網絡資源、圖片資料、通知、作業、考試等。（2）學習活動：包括任務導讀、學前測試、小組協作任務、在線交流討論、課堂測試、學后自測、創新思考等。（3）學習效果：包括學習互動、任務展示、統計管理、成績分析。微信具有普遍性和廣泛性特點，方便學生隨時登陸進行在線學習。

1.2.2 基礎護理學微信公眾平臺輔助教學 對學生進行微信公眾平臺使用方法宣教，讓其了解通過此平臺學習基礎護理學知識的方法。（1）推送知識點：教師在學期開始前將本學期基礎護理學學習內容推送至微信平臺，包括多媒體課件、針對單個知識點的微課、網絡視頻、章節測試題、案例分析等。（2）課前預習：課前一周發布學習任務，學生根據自己的時間安排，按照教師發布的任務導讀，在手機上進行課前預習，點擊音頻、視頻鏈接進行學習，通過在線交流、討論分析解決在學習中遇到的問題，還可以給教師留言，由任課教師在線回復。學生預習后完成線上課前測試作業，教師通過測試成績了解學生學習情況，檢測學生視頻瀏覽率、作業完成情況，總結學生預習中存在的疑難問題。（3）課堂教學：此階段的學習由教師和學生共同完成，教師起到組織活動和引導學習的主導作用，針對學生預習情況對重點、難點問題進行講授。學生分組，在教師給定的典型案例任務驅動下，通過交流討論、情景模擬等方式進行理論知識的強化。教師針對線上學習、交流討論、情景模擬情況對本節內容的重難點進行梳理分析，對學生普遍掌握薄弱的部分重點講解，進行知識強化和總結反饋，幫助學生領會知識點，提升能力。（4）課后總結：課后教師在微信公眾平臺上發布拓展學習資料、臨床案例，結合考試大綱要求上傳作業和考試題，作業涵蓋最新護士執業資格考試真題和模擬題等。學生上交學習反思報告，教師總結學習效果，適時反饋，進一步強化學生認知能力。

1.3 評價方法

（1）比較兩組期中及期末考試成績。（2）比較兩組自主學習能力。采用張喜琰[5]等編制的護理專業自主學習能力問卷評價學生自主學習能力。該問卷包括學習動機、自我管理、合作學習、信息素質4 個維度，總分150 分，得分越高表明學生自主學習能力越好。課程結束后對兩組學生進行問卷調查，共發放問卷419 份，回收419 份，有效率100.00%。

2 結果

2.1 兩組期中及期末考試成績比較（見表1）

表1 兩組期中及期末考試成績比較（x±s，分）

2.2 兩組自主學習能力比較（見表2）

表2 兩組自主學習能力問卷得分比較（x±s，分）

3 討論

3.1 泛在學習環境下的混合式教學有利于促進學生自主學習

網絡學習具有開放循環、可持續、可移動的特點，利用互聯網創設泛在學習環境，將線上線下學習相結合，教師可在微信公眾平臺上傳大量學習資源，發布學習任務，引導學生學習。學生根據自己的實際情況，利用碎片化時間，通過移動終端隨時隨地進行自主學習。本研究中觀察組自主學習能力優于對照組（P＜0.05），這可能與泛在學習環境下混合式教學為學生自主學習提供了新的途徑，使學習具有情景性、及時性、交互性、移動性，能夠激發學生學習興趣有關[6]。在教師的引導下，學生自主學習內容豐富且具有針對性，目標更明確，減少了盲目性。表2中觀察組學生在自我管理與合作學習維度評分均優于對照組（P＜0.05）。以小組為單位的討論交流及教師在線答疑促進了學生之間的合作學習及師生之間的交流互動，有利于學生對自主學習情況進行有效調控，同時也可以檢驗學習效果。

3.2 泛在學習環境下混合式教學有利于提高教學效果

泛在學習環境下開展混合式教學，學生成為學習的主體，實現學習渠道的多樣化，通過任務導讀進行學習及思考、討論，在參與式學習中激發了學習興趣，強化了專業知識，獲得了成就感[7]。通過任務導讀、學習測試、小組任務展示、問題討論、成績分析，對學習效果進行監督和評價，保障了學習效果。本研究中觀察組學生期中及期末考試成績均高于對照組（P＜0.05），觀察組學生在教師引導下進行在線自學、交流討論，按照自己的學習進度，在輕松的氛圍中增加學習投入。基礎護理學知識點多，部分專科學生學習自控力差，致使傳統課堂教學難以達到理想效果。在線學習具有可重復性、循環性，不受教學進度約束，為學生個性化學習提供了方便[8]。學生通過預習掌握了一部分知識，將節約的時間用于情景模擬和互動討論，培養了應急處理、溝通交流及團隊協作能力，提高了教學效果。