基于OBE 理論的醫學信息檢索與利用課程教學模式創新研究

吉麗君

（錦州醫科大學，遼寧 錦州 121001）

隨著數據時代的到來，人們的價值觀呈多元化，教育界也要與時俱進。新的理論與方法逐步在教育改革浪潮中掀起波瀾，OBE 理論一經提出，便得到了很多人的認同與重視，被認為是追求卓越教育的正確方向。將此理論運用到醫學信息檢索與利用課程教學中，以期提高醫學生人文素養與教學質量。

1 關于OBE 理論

1.1 OBE 理論的溯源

OBE 是“明確聚焦和組織教育系統中的每一項事物，針對所有學生，當他們結束學習時，能夠成功地做好必要的事情。這意味著要從一個清晰的路線圖開始，重要的是確定學生能夠做好的必要事情是什么，然后組織課程、教學和評估，以確保最終能闡述這一學習成果”[1]。特別是在1983 年美國教育委員會發布關于《國家處于危險中：教育改革勢在必行》后，對學生學習效果的評價引起社會關注。2013 年我國成功申請為《華盛頓協議》的第21 個預備會員國，以成果為導向教育迅速在工程教育認證中得到很好的推廣。雖然醫學信息檢索與利用課程和工程教育存在學科和專業方面的差異，但OBE 理論對本課程教學目標的擬定、教學過程的實施以及教學成果的評價都有借鑒意義，如圖1 所示。

1.2 OBE 理論的特點

基于OBE 理論的課程教學效果要與明確的教學目標保持一致，前期設定課程教學目標時，要全面了解教學大綱，對教學目標逐條論證，使教學目標能夠覆蓋教學重點，并與企業及社會需求相結合。

圖1 成果導向示意圖

根據OBE 理論中明確的教學目標，教師根據學生的個體化差異，采取行之有效的個性化的教學方法及手段。教師在授課前，應了解學生需掌握的技能、畢業要求及社會與企業需求。

傳統的課程導向教學目標主要圍繞“教什么、怎么教以及教怎樣”3 方面來設定，其核心是教師以及相關的教學方法，沒有充分考慮到學生層面。而以成果為導向教育（OBE）則是從專業成果、成果評價及成果達成方面來設計“為何教這些、為何這樣教以及為何教這樣”，其以學生掌握技能為核心，充分考慮到學生的接受程度等方面。教師作為學生學習的引導者、旁觀者、輔助者而存在，為學生達到預期結果保駕護航，不斷提升學生自我探索、自主學習以及實踐等方面能力。因而，無論是從學生日后將面臨激烈的社會競爭來說，還是從企業需求方面考慮，以成果為導向教育都更為適應當前課程改革和社會發展需要。傳統教學與OBE 教學的對比見表1。

表1 傳統教學與OBE 教學的對比

2 基于OBE 理論的醫學信息檢索與利用課程教學模式創新

根據OBE 理論，將學生、教師以及教學目標、課堂設計、教學活動、教學評價進行安排，以滿足學生和社會需求作為終極目的，結合學校培養方案，力圖將人才培養目標定位為高素質和應用型人才[2]，課堂設計方面注重趣味性和目的性，教學活動則注重增加師生、生生互動，在教學評價時將客觀性和有效性放在首位。利用OBE 理論，對課堂教學采取一種反向設計方法，先從目標到評價，再通過評價反饋教學活動、課堂設計以及完善教學目標[3]，并根據學生反饋和教學效果重構課程知識體系[4]，課堂動態示意圖見圖2。

圖2 OBE 課堂動態示意圖

2.1 教學目標

根據學生自身特點和學習需求，設計教學目標。確定教學目標時，教師要對學生進行調查，并結合社會需求、行業企業用人單位需求[5]和教學大綱要求，同時在教學實施過程中對學生進行指導，以確保每名學生達到學習目標。

因此，應針對不同層次學生學習需求設計教學目標，突出重點，如知識需求對應理論目標，技能需求對應技能目標，能力需求對應能力目標，素養及合作精神需求對應情感目標，具體見表2。

表2 教學目標

在課堂教學結束后，教師要進行反思。第一，評估依據學生學習需求制定的教學目標，經過教師的引導后學生是否達成；第二，根據學生課堂掌握和反饋情況，調整知識點及操作題的難易程度；第三，對于學習需求少的極個別學生，要采取針對性措施，提高其對本課程的認知度。

2.2 教學內容及手段

前期通過教務處及學生處等部門初步掌握學生年級、專業等相關信息，有條件的情況下，可組織學生進行隨機問卷調查，掌握學生第一手資料，為日后備課以及教學內容設計奠定基礎。根據學生層次（專科、本科、研究生）以及專業確定教學內容。（1）專科生側重于實際操作，教學中根據學生需求，在講授一定理論知識的同時增加相關考試技能方面內容。為了進一步激發學生學習興趣，可將古典文學作品如《詩經》里面涉及藥材的部分，推薦給學生并介紹其藥性、藥效，拓寬學生思路，使其從以前學過的古詩詞中尋找相關中藥入詩之作，由此切入文獻檢索與利用內容。（2）本科生為本課程教學的主要對象，要根據學生不同專業安排具體教學內容，并運用多樣化的教學手段，激發學生學習興趣，將學生置于教學過程的中心。要根據學生學習目標進行課程相關設計和安排，充分發揮學生在學習過程中的主體作用。例如，對于高年級臨床醫學專業學生，可以學生日后就業及工作中會遇到的實際情況展開教學，學生通過觀看醫患關系相關視頻等進行案例分析，并以此為主題進行相關醫學文獻檢索；對于低年級臨床醫學專業學生，課前要適當了解學生閱讀傾向，并向學生推薦閱讀書籍，如古典文學作品《老殘游記》，使學生了解當時游醫與患者之間的關系，再如現當代文學作品《心術》，使學生了解各類醫生與患者之間的關系，推薦學生課下觀看相關影視劇如《急診室醫生》，使學生從醫學人文角度審視醫患關系，培養人文關懷能力。（3）對于研究生層次的學生，主要采取因材施教、分類培養[6]的方法。學生根據所學專業及方向，在教師指導下進行自主選題，為日后研究生畢業論文及小論文的撰寫打下堅實基礎。

2.3 教學效果及評價

將OBE 理論融入醫學信息檢索與利用課程教學，考核方式要以“厚基礎、重實踐、強素養”為導向，注重評定過程的客觀、公正和科學[7]。抽取某專業不同層次學生各100 人進行調查，發現與之前采用傳統教學方法相比，引入OBE 理論后學生學習興趣、學習質量明顯提升，結果見表3。

表3 調查結果（%）

引入OBE 理論后，學生課前預習質量明顯提高，課堂互動增多，終結性考試成績顯著提高，部分學生積極參加省市、校級大賽并取得優異成績。我們在終結性考試的基礎上增加了階段性測試，有利于教師在教學過程中及時發現問題并解決。為了更好地了解學生本課程知識掌握情況，可制定多元化評價標準，設計多形式的考核體系[8-10]。

3 結語

OBE 理論是適應新時代需求的一種現代教育理論[11]，將OBE理論應用于醫學信息檢索與利用課程教學中，以科教融合為紐帶[12]，逐步實現以教為中心向以學為中心、終結性評價向發展性評價、重知輕行向知行合一的三大轉變[13]。充分發揮OBE 理論的優勢，讓學生通過課程學習，不斷積累理論知識，并以社會所需、學生所想、問題所在為基本導向，關注學生能力與素質提升[14]，培養學生解決問題能力[15]，提高學生人文素養。