區域化視角下民族醫藥非物質文化遺產的保護概況

韓曜松 余江維

貴州中醫藥大學，貴州 貴陽 550002

非物質文化遺產指被各群體、團體、有時為個人所視為其文化遺產的各種實踐、表演、表現形式、知識體系和技能及其有關的工具、實物、工藝品和文化場所。各個群體和團體隨著其所處環境、與自然界的相互關系和歷史條件的變化不斷使這種代代相傳的非物質文化遺產得到創新，同時使他們自己具有一種認同感和歷史感，促進了文化多樣性、激發了人們的創造力。公約所定義的“非物質文化遺產”包括以下方面：①口頭傳統和表現形式，包括作為非物質文化遺產媒介的語言；②表演藝術；③社會實踐、儀式、節慶活動；④有關自然界和宇宙的知識和實踐；⑤傳統手工藝。

《關于加強我國非物質文化遺產保護工作的意見》[1]中也列舉了非物質文化遺產中所涵蓋的六項內容，前五項與聯合國教科文組織《保護非物質文化遺產公約》[2]界定的五項內容是完全一樣的，之外又列舉了第六條“與上述內容相關的文化空間”。筆者認為的文化空間既包括橫向的地理人文空間又包括縱向的時間歷史空間。民族醫藥非物質文化遺產指的是我國各少數民族在漫長的歷史進程中，在生存與發展中創造的和積累的醫藥文化。

1 相關概念界定

1.1 區域化概念 區域化視角是指基于區域的視角，根據民族醫藥非物質文化遺產和各民族的時空分布特征，結合民族醫藥非物質文化遺產的民族類別，并考慮行政區劃因素和歷史交融遷徙因素，建立民族醫藥非物質文化遺產保護區，實現民族醫藥文化遺產的原地活態整體性保護和傳承。具體來說指的是三個方面：自然地理區域、人文地理區域、時間歷史區域。在19世紀，地理學開始形成自然和人文兩大分支，近代科學地理學的奠基人洪堡德和李特爾，分別為自然地理學和人文地理學的研究創立了早期理論。從此，人文地理學出現一系列理論，各分支學科陸續建立并形成了體系。

自然地理學是研究自然地理環境的組成、結構、功能、動態及其空間分異規律的學科，是地理學的一個重要分支學科。本文所指的自然地理區域僅指研究地形地貌對民族醫藥非遺文化格局形成的關系。

人文地理學是地理學的重要分支學科之一，是區域地理研究不可或缺的重要方面。主要研究人地關系中的地理分布、擴散和變化，以及人類社會活動與地域結構的形成和發展規律之間相互作用的一門學科，包括各種社會、政治、經濟和、文化現象在內。本文所稱人文地理區域僅指研究民族聚居區、行政區劃與民族醫藥非遺文化格局形成的關系。

時間歷史區域是依據《關于加強我國非物質文化遺產保護工作的意見》[1]中第六項的文化空間而衍生出來的，具體指研究各民族在本省時間歷史沿革中對民族醫藥非遺文化格局形成的影響作用。包括民族遷徙史、歷史時期聚居史等。

用區域化視角研究非物質文化遺產保護問題，在人文學科中已經廣泛存在。郭蘭瑛在《非物質文化傳承與伊犁區域化課程資源問題芻議》[3]一文中，認為開發非物質文化為伊犁區域化課程資源，以課程資源利用促進非物質文化的傳承，以非物質文化推進基礎教育改革，是一個好的思路和舉措。可以通過搭建伊犁區域化教學的平臺,編制伊犁區域化課程材料，完成伊犁區域化課程資源開發，并對如何開發提出了一些建議。齊江在《對重慶市音樂類非物質文化遺產保護工作的思考》[4]中對重慶市音樂類非物質文化遺產的保護工作進行了探討。同時,對重慶市音樂類非物質文化遺產保護中存在的問題進行了剖析,并對重慶市音樂類非物質文化遺產保護工作提出了可行性的建議。李瑞臣[5]也運用了區域化的視角對甘肅省通渭縣“非物質文化遺產——皮影戲”的發展和傳承問題做了相關的調研報告，并分析了通渭皮影戲流傳歷史和發展現狀，探討了其傳承與保護的可行性策略，想通過調查報告尋求出一條創新與發展的道路。張艷[6]在立足區域化視角下就蘇州非物質文化遺產船拳技藝傳承現狀研究進行了調查研究，文章通過實地考察，對蘇州船拳歷史發展的地域社會環境，船拳現時期的傳承與發展遇到的困難，蘇州船拳拳藝的歷史演變、技術特征，民俗文化、地域文化以及發展遇到種種情況進行了整理歸納，加深了人們對蘇州非遺——船拳的認識。

區域化視角是研究非物質文化遺產的分布的一個重要切入點，文化與環境的關系歷來為眾多專家學者研究重視，不同的地理環境形成了不同的文化，不同的文化又對不同的地理環境起了不同的作用，不同的民族居處在不同的地理環境之中，在對地理環境的適應中造就了各個民族不一樣的民族醫藥文化。因此從區域化視角研究民族醫藥非物質文化遺產有一定的合理性。

1.2 民族醫藥非物質文化遺產 民族醫藥是各民族繁衍生息的必要文化技術，對于現代人來說，尤其是少數民族醫藥，最深的印象或許是“怪誕，神異”等明褒暗貶的色彩，這同各少數民族的文明程度是息息相關的，以苗族醫藥為例，由于其民族在發展過程中并沒有形成自己的語言，只是靠原始的口耳相傳，因此難以對古往今來的相關醫藥技術總結拔高，從而形成相對完整的理論體系。對于我國的民族醫藥的保護發展，建國以來有相當一部分專業人士進行了匯總整編，以期補足臨床實踐有效理論不足的短板，也做出了很多成績。《苗醫病方集》[7]一書由陸科閔在搜集民間苗醫藥的資料基礎上，總結提出了苗族醫學核心理論即以“兩綱五經”為指導，從“氣、血、水”角度解釋疾病病理，按照“以病為綱、以病統方”的體例闡述了內、外、婦、兒等科疾病，共載入近800個驗方。景軍等在《民族醫學面臨的挑戰和機遇》[8]中用人類學思維討論民族醫學在現代化和城市化過程中的境遇，包括危機、機遇以及創新發展的可能性,并提出民族醫藥在現代社會雖然面對各種問題，但是更要積極的融入現代社會的發展之中。

民族醫藥非物質文化遺產是少數民族先民在與自然環境斗爭中(認識疾病、自身、人與環境關系)不斷總結出來的，代代相傳的知識、實踐和技能，并通過了時間和實踐的檢驗。非物質文化遺產研究是當前文化領域研究的熱點，從民族醫藥的角度，研究非物質文化遺產的傳承保護，不僅有助于深化人們對民族醫藥理論的系統認識與傳播，也有助于拓展和深化人們對非物質文化遺產的認識與研究。民族醫藥是民族文化的重要組成部分，從非物質文化遺產的角度，對民族醫藥進行研究，既能豐富民族文化，灌注民族醫藥新的活力，又能增進民族團結，提升民族自信和凝聚力。

對于民族醫藥非物質文化遺產的研究還處于起步階段，研究者并不多見，可能與民族醫藥當前的窘迫處境相關，在中國知網之中搜索“民族醫藥非物質文化遺產”關鍵詞，僅搜索出相關性文章56篇，其中有46篇與民族醫藥相關；在圖1(為搜索關鍵詞之后形成的可視化圖譜)中可以看出，自2002年以來，對于民族醫藥非物質文化遺產的研究，逐年增加，相關文獻量也在不斷增多，其中引證文獻更是迅速增加。

目前國內非遺文化的研究熱潮正在興起，人文環境大發展的背景之下，民族醫藥非遺文化研究的熱潮也在逐漸興起，圖2中可以看出民族醫藥非遺文化研究的發展前景是廣闊的。鄢連和在《中國畬族醫藥非物質文化遺產資源基本概況與保護的意義》[9]中通過近十多年來中國畬族醫藥非物質文化遺產的調研整理和研究，對現階段突出的問題進行了深入的分析；從當前整個醫療公共服務層面，尊重民族感情、傳承民族文化、增強民族團結、促進民族繁榮的大局及非物質文化遺產保護等角度進行了論述；并且就畬族醫藥非物質文化遺產的傳承保護的意義進行了重點的研究。他認為可以通過弄清畬族醫學的源與流、主與次的關系，方便我們找出非物質文化遺產保護的重點。同樣的云南省通過建立云南省民族民間醫藥學會傳統醫藥非物質文化遺產保護專業委員會來更好的保護與傳承云南省民間民族醫藥優秀非物質文化遺產，服務廣大人民群眾健康。主張通過委員會開展非物質文化遺產保護調研、培訓與宣傳等工作、研究并指導我省傳統醫藥非物質文化遺產保護實踐工作、協助并指導傳統醫藥非物質文化遺產的申報認定工作等方面發揮作用[10]。

2 國內外研究現狀

2.1 國內研究進展 目前來看，國內對于非物質文化遺產的研究與重視程度隨著國家政策的傾斜而越來越高，從知網的數據庫中看出，自1997年到2018年期間共有相關文獻27063篇，其中大部分文獻發表于近十年，占總數的90%；文獻主要研究的是非物質文化遺產自身價值，文獻有18994篇，占總數的66%；涉及非物質文化遺產保護的文獻多達8223篇，占總數的25%；可見國內對于非物質文化遺產的研究主要集中在這兩個方面，一個是自身價值的研究，一個是關于保護性的研究，當然這是必然的趨勢，對于非物質文化遺產而言，如何體現自身的價值以及怎樣保持自身的價值性，才是她的主要矛盾。用計算機隨機篩選了其中的200篇做了統計，如圖3可知文獻主題來源于期刊報紙，而作為研究生論文的只占很少一部分，一方面由于當前非遺文化的研究還沒有廣泛的普及開來，另一個重要的原因是對于非遺文化的研究需要較高的文化修養與知識儲備，這無形中提高了非遺研究的準入門檻。圖4中的是相關文獻的來源，其圖體現了對于非遺文化研究支持度的啞鈴型的結構，倆頭大，中間瘦，主要是社會民間與國家層面的支持，而作為研究人員聚中的中間層——省級，及其所屬高校，投入程度稍顯不足，但是目前來看還有很大的提高。圖5中可以看到相關文獻的學科占比，主體是文化哲學類學科，這與非遺文化的根本屬性人文性是相關的，但是也可以看到涉及的相關學科種類非常多，這體現了目前非遺文化研究領域多學科交融的現狀。

2.1.1 關于非遺文化的研究進展 在眾多的相關文獻中，占主體的是關于非遺文化自身價值的文章，其次是關于保護與發展的相關研究。姜倩[11]在其文《非物質文化遺產花絲工藝在現代珠寶設計中的應用》從非物質文化遺產花絲工藝理論與技法的價值研究出發，提出了將傳統花絲工藝技法與現代珠寶設計融合，在“簡”與“新”的應用研究中，將傳統花絲工藝與現代珠寶設計的結合作為非物質文化遺產傳承的一條路徑。重新定義了花絲工藝的現代用法，在剖析其自身價值的基礎上，提出了新的發展模式。侯海燕同樣在其文章《非物質文化遺產視域下周家拳的保護與傳承研究》[12]中從非物質文化遺產角度對江門五邑周家拳的保護與傳承進行研究,研究結果表面周家拳雖然受到政府等相關機構的保護和傳承，但也存在對傳承人保護力度弱、資料庫不夠完善以及國內傳承力度不夠等很多非物質文化遺產項目共同的問題。并且對其問題進行了分析，提出了一些針對性建議。賈麗《西藏非物質文化遺產藏戲的傳承與保護——以民間劇團為例》[13]的文章中，同樣就藏戲目前存在的一些問題，進行了社會調研，認為藏戲在娛樂多樣化的今天，要想更好地傳承下去，仍然困難重重；并且闡述了藏戲的起源與發展,探討了民間劇團在傳承與保護藏戲方面所做的努力以及現狀和存在的問題，并提出了相應的對策。吳師彥認為[14]傳統工藝類非遺更應該保持其核心技藝與核心價值、回歸民眾日常生活并投入市場競爭。《非物質文化遺產生存空間研究——以錦州“吹糖人”和“糖畫”為例》[15]更是用現實性的市場調研結果赤裸裸的向人們展露出非遺的生存艱難，哪怕已經申遺成功，其生存空間依舊沒有根本性改觀。

就研究保護性的方法來看，主要集中在依托新媒體與數字化來發展保護，但根本性的保護還是依托與經濟產業的相結合。卜羽等的《智能設備游戲在非物質文化遺產傳承中的應用研究——以皮影戲為例》[16]一文就將非物質文化遺產作為智能設備游戲表現的主題，通過實踐的方式，以皮影戲為例，針對智能設備游戲在非物質文化遺產傳承中的應用模式進行研究，探討非遺的保護。謝園也在《新媒體語境下非物質文化遺產數字化保護研究》[17]中通過梳理新媒體多元化、互動性、超文本性等特點，綜合分析其對非物質文化遺產保護的作用。提出利用現代信息技術，建立非物質文化遺產基因信息庫與交互平臺，通過技術與文化創新，在保留其本真的同時使它更好地發揮其獨有的文化價值，為非物質文化遺產的數字化保護提供新的方法。溫敏真的《基于境外游客體驗的非物質文化遺產保護和開發》[18]就是基于這樣的理念，通過游客的參觀和體驗，從而激發非遺文化在市場中的活力，使其獲得更加持續的發展能力，來達到保護的目的。

2.1.2 關于民族醫藥的研究進展 筆者在知網的數據庫中共搜索到相關文獻3783篇，如圖6，民族醫藥類文獻在我國的研究歷史相對較久，只是長期處于一個比較冷偏的局面，自2004年之后，發展呈現迅速，筆者認為是在非典中，中醫藥的療效再一次得到了實踐的證明，這使得人們對傳統醫藥的研究興趣被提高。目前對于民族醫藥的研究中的藥物功效主治研究有261篇，如周順關于《土家藥藤草烏的炮制規范研究》[19]，藤草烏是土家藥中很常見的一味藥，其炮制方法和臨床應用具有獨特的土家醫藥特色和用藥習慣。作者研究了土家醫藥的文化，考證綜合整理了“藤草烏”的炮制方法,并制定出了炮制的規范草案，對于民族醫藥的藥理規范化發展做了貢獻；對于民族醫藥研究其醫理的文獻有201篇，周祖亮的論文《壯族麼教經書醫藥文化透視》[20]就是在通過對壯族民間所信奉的一種原生型民族宗教——麼教的經書《壯族麼經布洛陀影印譯注》的研究，從中探尋壯族醫藥的發展與內涵；更多的是對于民族醫藥的現代發展面臨的種種問題與當下民族醫藥的出路的探尋，總計有文獻1696篇，有韓艷麗的《云南彝族醫藥活態傳承現狀調查》[21]，揭示了云南彝族醫藥的傳承現狀，有《苗醫發展簡史的梳理與探討》[22]中關于苗醫學歷史發展的脈絡的分析，有《“一帶一路”背景下民族傳統醫藥學的價值潛能》[23]中關于民族醫藥“走出去”意義的分析。對于民族醫藥的研究時下正在擺脫傳統研究的束縛，走向一個更為廣闊的舞臺。

就民族醫藥的保護性研究的方向，從查詢到的文獻看來筆者認為主要有兩方面：對自身價值的挖掘整理，不斷從民族醫藥自身的內涵出發，探尋對人類社會有益的方面；《傣醫古籍整理與保護研究》正是在這樣一個角度出發從傣醫古籍包括貝葉經和紙板經中開展傣醫古籍整理和保護研究，一來達到保護的目的，二來為傣醫藥的科研研究奠定基礎[24]。對外在保護的完善，包括依托相關法律法規來達到保護的目的，而非遺的申報，正是其中一種較為有影響力的方式。趙艷鳳在《土家族醫藥立法問題研究》中充分利用我國對于中醫藥立法研究高度重視的契機,以完善的立法技術為基石，對土家族醫藥的立法保護作出探索性、系統性研究[25]。

2.2 國外研究進展 國外學術界對于非物質文化遺產的研究由來已久且成果豐富，其研究內容主要集中在對非物質文化遺產的價值評定以及更好的保護與相關管理上，這同國內的研究方向大致相同。如Barrio等[26]通過對文化節慶類非物質文化遺產進行相關評估，概括出了節慶類活動最高效的運營模式，并且作者認為非遺活動對經濟發展和社會效益有著良好的推動作用。Andrea Báez[27]專注于研究瓦爾迪維亞城市文化遺產，采用條件價值評估法與成本效益法對其進行了分析，提出了一些恢復文化遺產的相關對策。Silverman[28]研究關于在非物質文化遺產保護過程中的人權問題。Yang的《韓國文化保護法》[29]、Londrès 的《非物質文化遺產的登記：巴西經驗》[30]、Morsi 的《關于非物質遺產研究與保護方案》[31]等文章研究了關于韓國、巴西、埃及等國家非物質文化遺產的發展研究現狀，并提出相應的保護建議。但是對于民族醫藥的研究國外大多數處于一種批判性研究中，即通過研究得出民族醫藥非遺文化在實用性上不科學等。

3 展望

非物質文化遺產研究是當前文化領域研究的熱點，從民族醫藥的角度研究非物質文化遺產的傳承保護，不僅有助于深化人們對民族醫藥理論的系統認識與傳播，也有助于拓展和深化人們對非物質文化遺產的認識與研究。民族醫藥是民族文化的重要組成部分，從非物質文化遺產的角度對民族醫藥進行研究，既能豐富民族文化，灌注民族醫藥新的活力，又能增進民族團結，提升民族自信和凝聚力。伴隨科技、經濟的快速發展，人們生活方式的轉變，如何通過傳播來保護、傳承、弘揚這些寶貴遺產，對這些寶貴遺產為什么要保護、保護什么、怎樣保護，成為迫在眉睫的問題。國家正在開展的“非物質文化遺產保護”工作具有重要意義。但是由于此項工作處于探索階段，還存在著諸多方面的問題，比如，方法上有待改進，內容上有待明確和側重，意義上有待宣傳，效果上有待推廣等，都需要進行認真的研究和探討。同時，應注重如何憑借“非遺保護”工作執行過程中的特殊機會，對深藏民間的民族傳統醫藥進行更好的收集、挖掘和系統地整理，把民族醫藥的保護和弘揚結合起來。