如何捕捉帕金森病的“信號”

劉彬

李大媽今年65歲，面無表情、不眨眼、雙眼凝視，像是戴了“面具”一樣。靜止時，雙手不停地震顫，拇指與食指不斷地做“數鈔票”樣的動作;被動活動時，阻力增加，如同彎曲鉛管;站立時，頭前傾、軀干俯屈、髖和膝關節略彎曲;扶行時邁步困難，連續原地小步踏步行走，身體前傾，行走步伐極小且呈“慌張步態”，活像一個“機器人”，醫生診斷為帕金森病。

帕金森病的早期癥狀

大多數帕金森病患者是在檢查時或癥狀嚴重已經影響生活時才知道自己患了帕金森病。其實，帕金森病有很多早期癥狀，如毫不用力的時候，單側或雙側的手臂不由自主地抖動;平時顫抖，但睡眠時不會出現抖動的現象;肌肉僵硬、疼痛，身體無法伸直;眨眼、走路時雙臂擺動及其他不自覺的行為比正常人來得緩慢;講話語速日漸緩慢，音調呆板;肢體僵硬不靈活，寫字時手發抖，而且越寫越小;走路感覺腳貼在地上邁不開步子，而以小碎步前進;缺乏平衡感，容易跌倒等。如果經常出現以上癥狀，應提高警惕。

家人應細心呵護

心理關懷：帕金森病患者總是埋怨“身體不聽使喚”，害怕無人陪伴，思想緊張、孤獨，易抑郁。家屬應幫助患者解除悲觀情緒，保持心情愉快、樂觀向上;多和患者聊天;鼓勵患者參與社會活動，進行主動鍛煉，配合治療。

加強肢體功能鍛煉：在康復醫師指導下，家人幫助患者學習規范的步行姿態，如配合腿的動作做兩臂協調性擺動等。鼓勵早期患者多做主動活動，適當進行體育鍛煉，如打太極拳、慢跑等。中晚期患者可能發生運動障礙，家屬應幫助患者勤翻身，在床上做被動活動和肌肉、關節的按摩，按摩力度要輕柔和緩。

膳食和營養：飲食原則是低蛋白、低脂肪和高纖維素。具體注意事項包括：①避免刺激性食物，多吃蔬菜、瓜果和蜂蜜，防治便秘;②適量吃豆類和奶類，每天喝一杯牛奶是補充鈣質的最好方法，但是由于牛奶中的蛋白質對左旋多巴藥物有一定影響，為了避免影響白天的用藥效果，建議在晚上睡前喝牛奶;③限制蛋白質和脂肪的攝入，每天攝入的肉類控制在50克左右;④服藥半小時后進餐，以便藥物能更好地吸收;⑤每天喝6-8杯水。

預防并發癥：帕金森患者免疫功能低下，對環境適應能力較差，宜注意居室的溫度、通風，根據季節、氣候等適時增減衣服，決定室外活動的方式和強度。對于晚期臥床病人，要做好皮膚護理，防止褥瘡的發生。

帕金森病的藥物治療需考慮個體化特點，不同患者用藥選擇不同，所以必須在醫生指導下服用。如果病情加重，應及時選擇手術治療。