社會工作視角下農村殘疾老人需求滿足個案研究

李想

摘要：20世紀末以來，我國老齡化問題嚴重，并且在老齡群體中存在著一部分特殊人群——農村殘疾老年人，他們是雙重弱勢群體，面臨著多重困難，到目前為止我國農村殘疾老年人在康復治療、經濟、心理等很多方面的需求問題也沒有得到很好的滿足。針對這些問題提出切實可行的建議，動員社會成員為殘疾老年人營造一個良好的康復生活環境，使其度過一個美好的晚年生活。

關鍵詞：農村殘疾老年人 需求滿足 社會工作

中圖分類號：C913? 文獻標識碼：A? 文章編號：1009-5349（2019）05-0062-02

一、個案研究對象的需求現狀

20世紀末，我國開始步入老齡化社會，老年人口逐年增多，殘疾老年人的數量也隨之增長。2006年第二次全國殘疾人抽樣調查研究顯示，60歲以上的老年殘疾人口有4416萬，占殘疾人總數的53.24%，其中農村老年殘疾人口占殘疾總人口數的72.3%，殘疾率高于城市。到2010年年末我國殘疾人總數為8502萬人，各類殘疾人員數量都呈上升趨勢，殘疾人口顯著增長。近年來，我國農村經濟、政治、文化等獲得較快發展，但農村殘疾老年人這一群體仍面臨著基本生活水平低下、康復治療得不到保障等困境。本文主要采取訪談法對農村殘疾老人及其家人進行訪談，了解到目前農村殘疾老人康復治療需求有限，貧困所導致一些基本的經濟需求得不到滿足，因而生活水平低下，由于身體殘疾影響社會交往、心理失衡等一系列問題。

二、社會工作視角下對個案研究對象需求的分析

（1）對于康復治療需求的分析。個案研究對象生活在農村地區，收入來源有限，大多家庭都不富裕，使其在面臨病痛的時候不能及時到醫院就醫。并且研究對象表示除了治療時需要部分費用，更重要的是后續的康復過程持續用藥和所需器具都是一筆不小的開銷。其次，研究對象缺乏良好的康復環境，沒有了醫院的便利條件和康復設施，難以有效地恢復身體，所以在村里能有一個良好的康復治療的環境對于他們來說是更有利的。此外，在農村社區除了受經濟條件的限制還有一種傳統又落后的思想觀念，他們不了解醫學常識，也沒有科學的觀念，忽略自己的身體健康問題，所以改變這些不合理不正確的思想觀念很重要。

（2）對于消費需求的分析。從目前基本生活來看，國家雖然給予一定的經濟補助，但相對于物價的增長是遠遠不夠的。從醫療支持角度來看，雖然國家已經給予了一定程度的政策支持，但訪談對象仍需負擔很大一部分醫療費用，醫療支出壓力很大。此外，農村社區發展是較為滯后的，工作模式也比較傳統，缺乏城市中已出現的形式多樣的社區服務。并且村子里的人員都是連帶親屬關系，這在有些政策落實中表現出不公，從訪談中了解到在社區工作中還存在著以權謀私的現象，工作人員在執行政策的時候不能做到公平、公正，為了一己私利而侵害他人的利益，使本應該得到保障的人得不到相應的保障。

（3）對于心理需求的分析。在農村家庭是個案研究對象的主要依靠，家庭為他們提供很多支持。殘疾老人與兒女很少進行交流。在網絡進入農村后，年輕人學會上網，家人間的交流更少。此外，獨居的殘疾老人表示，兒女常年在外，他們很希望子女多回來，但由于忙于生計，兒女也很少能回家，平日里靠打打電話問候生活狀況，但實際的交流很短，他們渴望與兒女交流和他們團聚。此外，訪談對象也希望與親戚朋友有更多的交流，聽到更多支持的聲音。

（4）對于社交需求的分析。在農村，很多關系都隨著社會發展與變遷被弱化。訪談對象表示他們與自己的兒孫有代溝，話也說不上幾句。他們還是喜歡與同齡人溝通，但隨著年齡的增長和身體原因，同齡人中有老年人相繼離開人世，這使得他們感到孤獨恐懼，加之自己的身體不便，也很少出遠門，甚至整日呆在家中，以此減少了與他人的相處，所以正常的社交也會較少，由此可見訪談對象在社會交往方面的缺失。

三、對個案研究對象需求滿足的建議

（1）進行道德宣傳，營造良好的社會氛圍。應加大宣傳，呼吁大眾改變對個案研究對象的不合理的認識，不斷加強對農村地區的思想道德建設。推動殘聯提供多樣化的服務活動。對個案研究對象的社會支持不應僅僅局限在資金及簡單的健康檢查上，還應該包括心理、法律、文體娛樂等方面的支持，應積極開展各項活動，全方位滿足個案研究對象的需求并保障他們的利益。同時還要全面地完善社區的各項建設，成立專門的小組，了解殘疾老年人的需求問題，維護他們的權利，不斷提高農村社區的服務能力，向他們提供符合需求的服務與幫助。此外，整合社區內外資源，為他們增加一些活動設施。同時非政府組織也應該積極關注農村殘疾老年人，為滿足他們的需求而提供服務。

（2）加強政府職能，充分發揮基礎保障作用。應不斷完善政府的職能，充分發揮政府在這一群體的社會支持體系中的基礎保障作用，滿足其經濟需求。首先，倡導政府照顧到殘疾群體的基本需求，對有特殊需要的殘疾老年人給予特殊的幫助，按需分配，確保全方位多角度地為研究對象提供服務。其次，加強政府的財政支持，提高對個案研究對象這一群體的基礎支持水平，要適當增加政府財政對農村社會保障方面的傾斜，提高養老、醫療等保障水平與擔負比例。此外還要加強對基層工作的監督，保障各項資金的落實工作，做到專款專用，避免社會保障資金的流失，影響這一群體的社會支持工作。要加強審查工作，對不應享受優惠政策的對象應及時剔除保障范圍，將符合條件的農村殘疾老年人納入到保障范圍之內，避免出現徇私舞弊現象。

（3）完善家庭角色，形成良好的家庭支持。家庭為個案研究對象提供著最基本的支持。家庭在保障生活的同時，更要多方面關注并滿足他們的需求。在康復治療方面，家庭應密切關注個案研究對象的身體健康狀況，定期到醫院進行復查，在家里幫助老人進行康復訓練，保持老年人的身體健康。在經濟需求方面，應承擔其贍養父母的義務，定期向父母提供贍養費用。在心理需求方面，社會工作者可以與殘疾老人的子女進行溝通，倡導建立每周家庭交流日。尤其要倡導常年在外的子女多與父母聯系，定期進行電話溝通。在社會交往方面，家庭成員可以借助殘疾器具幫助其走出家門，放松心情，這樣更有利于其身心健康。

（4）增強個人能力，提升自我滿足感。對于社會工作專業來說，秉承著助人自助的理念。對于個案研究對象來說，外界給與其幫助會有力地緩解其目前的處境，使其需要得到很大的滿足。使其自身有積極的認識，樹立正確的康復觀念以及正確的生活方式對于自身的生活起到決定性的作用。在增強個人能力，提升個案研究對象的自我滿足感方面，社會工作者可以與個案研究對象開展個案，與其進行溝通，了解個案研究對象的需求狀況，并以此設計符合其需求的方案，進行系統的治療與幫扶。不斷鼓勵研究對象，使其走出家門，走到人群當中，走到村民的生活當中，幫助其恢復正常的生活。

四、結語

殘疾老年人是社會中的弱勢群體，在現實生活中他們面臨著經濟困難、生活水平低、身體狀況不好、社會交往困境等問題，這些現實問題的存在嚴重影響著他們的生活質量與水平。這些問題對研究對象的生活都起到了一定的影響。因此，在明確個案研究對象的需求滿足存在不足的基礎上，我們應不斷完善政府、社區、家庭的職能，提升個案研究對象的能力，提高他們的支持水平。

參考文獻：

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責任編輯：劉健