探究針灸推拿配合半導體激光治療退行性膝關節炎的臨床療效

昌輝

【摘 要】目的：分析退行性關節炎患者應用針灸推拿聯合半導體激光治療的效果。方法：選取70例我院收治的退行性膝關節炎患者，對比組（n=35）患者應用針灸聯合推拿治療，試驗組（n=35）患者應用針灸推拿聯合半導體激光治療。結果：對比組病情總緩解率為82.86%，試驗組病情總緩解率為97.14%，2組病情總緩解率差異有統計學意義（P<0.05）。結論：退行性關節炎患者應用針灸推拿聯合半導體激光治療效果更佳。

【關鍵詞】針灸;推拿;半導體激光治療;退行性膝關節炎

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-175-01

退行性膝關節炎主要特征為膝關節邊緣骨質增生、關節軟骨退變等，主要包括原發性膝關節炎與繼發性膝關節炎，臨床表現包括關節陣發性或者持續性疼痛、外形腫脹以及活動受限等，病情嚴重者甚至會出現殘疾反應[1]。此次研究旨在探討2017年7月至2018年9月我院收治的退行性膝關節炎患者應用針灸推拿聯合半導體激光治療的效果，分析如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料 隨機選取70例我院收治的退行性膝關節炎患者，納入標準：病情經X線攝片檢查等確診;納入患者均在知情同意書上簽字。排除標準：嚴重關節畸形患者;急性化膿性患者;重度結核疾病患者;惡性腫瘤患者。入選研究對象均經整群隨機抽樣法分為2組，對比組（n=35）男性11例，女性24例，年齡42-77周歲，平均（59.3±5.4）歲，病程4個月至11年，平均為（3.8±1.1）年，試驗組（n=35）男性10例，女性25例，年齡42-76周歲，平均（58.5±5.2）歲，病程4個月至12年，平均為（4.0±1.1）年。入選研究對象經分組后其臨床基本資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 對比組患者應用針灸聯合推拿治療，取患者仰臥位，在其腘窩下方墊一枕頭并保持膝蓋屈曲狀，使患處得到充分暴露，對患處進行消毒后，應用針灸針斜刺內外膝眼穴0.5-1寸，直刺鶴頂穴0.5-1寸，直刺陽陵泉穴1.2-1.5寸，直刺膝關穴1寸，直刺梁丘穴1.3寸，直刺血海穴1.3-1.5寸，采用平補平瀉手法，直至患者針刺部位出現酸麻脹痛感為宜。完成針刺后取2cm艾條插至膝關穴、陽陵泉穴、血海穴針柄上并將之點燃，防止患者燙傷，燃盡后取下灰燼，持續留針時間以30min為宜。取患者仰臥位，在其腘窩下墊一枕頭，對膝關節周圍肌肉進行按摩，主要包括內外側副韌帶、髂脛束、腘繩肌、腓腸肌、股四頭肌等肌肉以使患者肌肉獲得完全放松。對膝關節周圍重要穴位進行點按，主要包括阿是穴、梁丘穴、陰陵泉穴、血海穴、膝關穴等，每個穴位點按1min左右，直至患者產生脹痛酸麻感。推揉髕骨內外側、左右側以及上下側，推揉至極限后暫停15s，反復操作數次。術者將一手握住患者小腿下方，另一手固定于膝關節部位，協助患者行患膝伸屈運動，以不超出患者耐受度為限，反復進行數次，每個療程持續7天，共計治療2個療程[2]。試驗組患者應用針灸推拿聯合半導體激光治療，針灸、推拿方式同對比組患者，同時為患者實施半導體激光照射，取其仰臥位，在其腘窩下墊一軟枕，使患處得到充分暴露，通過點按找到痛點最嚴重部位，功率設置為300-500W，為患者實施半導體激光探頭照射治療，每日照射治療時間以20min為宜，每個療程持續7天，共計治療2個療程[3]。

1.3 療效評價 痊愈：患者X線檢查結果、免疫球蛋白、類風濕因子等各項參考指標均恢復正常，關節功能完全恢復正常，臨床體征完全消失;改善：患者X線檢查、免疫球蛋白等各項參考指標基本恢復正常，關節功能基本恢復正常，臨床體征較治療前明顯好轉;緩解：患者免疫球蛋白、類風濕因子等各項參考指標有所好轉，關節功能有所提升，臨床體征較治療前減輕;無效：治療前后患者病情未見積極性變化[4]。

1.4 統計學分析 應用SPSS19.0分析數據資料，（n，%）表示計數資料，組間差異通過χ2、t檢驗進行比較，x±s表示計量資料，若差異有統計學意義則P<0.05。

2 結果

對比組病情總緩解率為82.86%，試驗組病情總緩解率為97.14%，2組病情總緩解率差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膝關節炎屬于“骨痹”范疇，臨床表現包括關節變形、腫大、僵硬、屈伸不利以及肌肉、關節酸痛等。推拿可通過對人體特殊穴位及部位發揮作用的方式取得局部化瘀活血的治療效果，能夠發揮滑利關節、疏通經絡的作用，能夠取得止痛消腫、化瘀活血的治療效果。針灸治療具有疏通經絡以及調和氣血的治療效果。半導體激光照射作用于生物組織可產生電磁效應、壓強效應、熱效應、光化效應等，對人體病變組織進行激光束照射，能夠取得病痛減輕或者消除效果，可使局部血液循環得到明顯改善，同時也可減輕患者不適感[5]。

此次研究中，對比組病情總緩解率為82.86%，試驗組病情總緩解率為97.14%，2組病情總緩解率差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，退行性關節炎患者應用針灸推拿聯合半導體激光治療有助于提升臨床療效。

參考文獻

[1]傅冰.針灸推拿聯合玻璃酸鈉治療退行性膝關節炎的效果觀察[J].飲食保健，2018，5（1）：86-87.

[2]顏國偉，金瑛，陳志進.針灸治療退行性膝關節炎的研究進展[J].黑龍江中醫藥，2016，45（4）：46-48.

[3]包鑫剛.針灸推拿治療退行性膝關節炎的臨床價值及可行性研究[J].中外女性健康研究，2017，（14）：108-109.

[4]段練.中醫推拿治療退行性膝關節炎的應用及臨床意義探究[J].中國保健營養，2017，27（14）：112-113.

[5]羅飛.針灸推拿治療退行性膝關節炎的臨床價值及可行性研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（8）：69，71.