老人腹部這種包塊要注意啦

張凱

對于很多年輕人來說，疝氣可能是一個陌生的詞，但對于老人來說，這就是一種常見病了。65歲以上的老人中，疝氣的發(fā)病率最高可達10%，男女患病率約10∶1。

疝氣，即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位。

?及時治療不拖延

疝氣剛開始時往往不痛不癢，很多患者白天站立時可以摸到疝氣包塊，但晚上平臥時包塊就消失，所以誤認為沒有治療的必要，一直拖著不去醫(yī)院。

其實疝氣的危害非常大。一旦出現(xiàn)疝氣嵌頓，“跑出來”的腸子回不去原來的地方，就會出現(xiàn)腸梗阻癥狀。如果不及時治療，很容易出現(xiàn)腸壞死。嚴重的還會危及生命。去年醫(yī)院外科接診了800多例疝氣患者，只有少數(shù)患者是摸到包塊就來就醫(yī)的，大多數(shù)患者是出現(xiàn)了腹痛等癥狀才到醫(yī)院求治。

除了這些外科門診收治的患者，急診還收治了兩三百例因延誤治療已出現(xiàn)腸壞死癥狀的患者。有個82歲的老人，晚上急癥送到醫(yī)院，手術(shù)時發(fā)現(xiàn)，壞死的腸子已經(jīng)發(fā)黑了，切了一米多長的小腸才保住性命。

運動過度易引發(fā)

疝氣常見于年老體弱者，因為老年人腹壁肌肉更加薄弱，尤其是患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習(xí)慣性便秘等疾病的患者。長期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力，致使腹腔內(nèi)壓力增高，排擠、壓迫腹內(nèi)臟器向腹壁薄弱的區(qū)域移位。一些心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水，也會緩慢引起腹壓升高。

除了這些生理疾病會導(dǎo)致疝氣外，老年人過度運動、經(jīng)常做體力活，也容易引發(fā)疝氣。近年來，疝氣的發(fā)病年齡有年輕化趨勢，和老年人過度運動相反，年輕患者發(fā)病的原因則是缺乏運動，導(dǎo)致腹壁肌肉強度提前衰退。該運動的不運動，不該過度運動的過度運動，都可能引發(fā)疝氣。

疝氣可“日間手術(shù)”

發(fā)現(xiàn)疝氣一定要手術(shù)嗎？答案是肯定的。只要疝氣診斷明確，就意味著手術(shù)指征出現(xiàn)。如果在腹股溝摸到包塊，躺下又沒有了，就趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。

疝氣手術(shù)不算復(fù)雜，在外科屬于小手術(shù)，但是，如果手術(shù)不好，容易導(dǎo)致術(shù)后切口感染或疝氣反復(fù)發(fā)作。隨著補片等疝修補技術(shù)的不斷發(fā)展，疝氣手術(shù)后的復(fù)發(fā)率從以往的20%左右，已經(jīng)下降到了千分之一以下。目前南京市鼓樓醫(yī)院還推出“日間手術(shù)”，疝氣患者在完善檢查后，只要住院兩天就可完成手術(shù)，順利出院。

在此，再次提醒老年人，一旦發(fā)現(xiàn)腹部包塊，就要去醫(yī)院檢查，必要時及時手術(shù)，可避免病情發(fā)展。

（程 ? ?曉、王 ? ?娟 ? ?整理）

（編輯 ? ?林 ? ?妙）