甲硝唑聯合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床研究

王 諾 朱彥葳

（遼寧省大連市甘井子區婦幼保健院，遼寧 大連 116031）

細菌性陰道炎是常見的一種婦科疾病，是因正常菌群生態平衡紊亂引發的混合感染，患者發病之后會降低陰道內過氧化氫乳酸桿菌含量，增加動彎桿菌、加特納菌、消化道鏈球菌的繁殖，嚴重影響女性患者日常生活以及工作[1-2]。現今，甲硝唑口服以及克林霉素軟膏陰道涂抹在對細菌性陰道炎治療中已經得到全面推廣。為了進一步研究克林霉素、甲硝唑的臨床應用效果，現報道本院2016年7月至2017年7月收治的62例細菌性陰道炎患者治療情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究分析的62例樣本數據均選自2016年7月至2017年7月收治的細菌性陰道炎患者，所有患者都是已婚女性，陰道分泌物pH為5.0～5.5，陰道分泌物很黏稠且呈灰白色，排除肝腎臟器功能障礙、精神異常、藥物過敏以及慢性酗酒史的患者，采取隨機數字表法對患者分組，每組各31例，參照組患者中最大年齡75歲，最小年齡40歲，中位年齡（56.21±2.31）歲，最長病程15 d，最短病程5 d，中位病程（10.21±1.32）d；實驗組患者中最大年齡74歲，最小年齡39歲，中位年齡（57.51±3.04）歲，最長病程16 d，最短病程6 d，中位病程（11.87±1.07）d。經SPSS17.0統計學軟件對兩組細菌性陰道炎患者基礎信息進行驗證，差異不存在統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院之后均實行系統的全面檢查，參照組患者予以甲硝唑單獨治療，每天口服兩次，每次口服400 mg甲硝唑，進行7 d的連續治療。實驗組患者在參照組基礎上予以克林霉素，每晚患者臨睡前對外陰進行清洗，之后在陰道中涂抹5 g的2%克林霉素軟膏，每天1次，進行7 d的連續治療。治療之后的14 d患者進行復查，觀察兩組患者復查情況。

1.3 觀察指標：患者經對癥治療之后臨床體征與癥狀均全部消失，經鏡檢念珠菌呈現出陰性判定為顯效；患者經對癥治療之后臨床體征與癥狀基本消失，經鏡檢念珠菌偶見呈現出陰性判定為有效患者經對癥治療之后臨床體征與癥狀變化不顯著，經鏡檢念珠菌呈現出陽性判定為給為無效。臨床治療有效率為有效率與顯效率之和。

1.4 統計學方法：本次筆者經SPSS17.0統計學軟件處理本院診治的62例細菌性陰道炎患者所有數據，對兩組細菌性陰道炎患者復發率、臨床治療總有效率比較采用計數資料進行描述，以率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組細菌性陰道炎患者臨床治療總有效率比較：實驗組細菌性陰道炎患者臨床治療總有效率96.77%對比參照組患者的臨床治療總有效率74.19%顯著更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組細菌性陰道炎患者臨床治療總有效率對比（n）

2.2 兩組細菌性陰道炎患者復發率比較：實驗組細菌性陰道炎患者復發率6.45%，對比參照組患者的復發率（29.03%）顯著更低，P＜0.05差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組細菌性陰道炎患者復發率對比（n）

3 討 論

隨著近年來國內社會經濟以及人們生活水平的變化，人們越來越注重衛生防范意識，但細菌性陰道炎還存在較高的發生率，所以，臨床上亟待尋找一種有效預防細菌性陰道炎病癥的有效且安全的措施，可保護女性健康，提升治療效果。陰道炎是一種在女性陰道黏膜、黏膜下結締組織上出現的炎癥，屬于常見的婦科疾病。念珠菌、細菌、滴蟲等是最常見的陰道炎致病原[3]。

甲硝唑對于抗滴蟲、抗厭氧菌、抗阿米巴原的作用比較顯著，同時不會對響乳酸桿菌的正常生長造成影響，甲硝唑能夠處理陰道中的厭氧菌以及加德納菌，還原患者體內存在細胞毒效果的中間活性產物形成厭氧菌細胞的脫氧核糖核酸，進而斷裂螺旋結構或者將轉錄以及復制過程中阻斷引發死亡[4]。克林霉素屬于全新的一種廣譜活性抗菌藥，對細菌核糖體以及細菌蛋白質合成進行抑制，對于厭氧菌以及革蘭陽性菌的抗菌活性比較強大，不會對乳酸桿菌作用進行抑制，是依據對厭氧菌以及革蘭陽性菌肽鏈延長進行抑制，最終對厭氧菌與革蘭陽性菌合成蛋白質進行抑制，達到抗菌的作用，進而對致病微生物進行消滅，此外能夠維持陰道菌群平衡，恢復正常陰道環境[5]。

經筆者多次研究發現，實驗組細菌性陰道炎患者臨床治療總有效率96.77%、復發率6.45%對比參照組臨床治療總有效率74.19%、復發率29.03%之間具有顯著差異。經證實，甲硝唑與克林霉素聯合療法可將疾病復發率降低，是一種可行且可靠的治療方式。

綜上所述，在細菌性陰道炎治療中采取甲硝唑與克林霉素聯合療法相比較甲硝唑單獨治療根據優勢，可提升治療效果，降低復發率，值得應用。