分析比較經(jīng)腹彩超及經(jīng)陰道彩超診斷子宮肌瘤的臨床價值

張 欣

（遼寧省興城市人民醫(yī)院 彩超科，遼寧 興城 125100）

子宮肌瘤是臨床上常見的一種婦科疾病，具有較高的發(fā)病率，屬于良性的生殖系統(tǒng)腫瘤疾病，給女性的生殖健康帶來了一定的危害[1]。因此，在其發(fā)病早期及時、準確地做出臨床診斷，對于后續(xù)實施有效的臨床治療，是十分重要的，也是患者獲得良好預后效果的有力保障。因此，如何提升子宮肌瘤的臨床診斷水平，就成為了一項重要工作[2]。目前臨床上對子宮肌瘤的診斷主要有經(jīng)腹部超聲檢查和經(jīng)陰道超聲檢查兩種無創(chuàng)診斷方式，本文就主要對這兩種診斷方式在子宮肌瘤診斷中的應用價值進行了比較分析，旨在為提高子宮肌瘤的診斷水平提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的子宮肌瘤患者108例作為研究對象，患者的就診時間在2016年5月至2017年10月，年齡24～48歲，平均年齡（37.8+2.2）歲。患者入組前均知情且同意，且本次研究經(jīng)倫理研究會批準。

1.2 臨床方法：入組的108例患者分別實施經(jīng)腹部彩超檢查和經(jīng)陰道彩超檢查，并對比二者的子宮肌瘤診斷準確率，及子宮肌瘤個數(shù)檢出情況。患者實施經(jīng)腹部彩超檢查時，指導其膀胱充盈，采取仰臥位，然后涂抹腹部耦合劑，使用頻率為3.5 MHz的探頭對其腹部進行多切面的平掃，全面觀察患者子宮內(nèi)部情況，并對子宮肌瘤的位置、大小、形狀進行觀察。患者實施經(jīng)陰道彩超檢查時，叮囑其排空膀胱，取膀胱截石位，使用頻率為5～7 MHz的探頭，將耦合劑均勻涂抹在探頭上，并用避孕套覆蓋探頭，將探頭置入陰道內(nèi)，探頭緊貼穹隆宮頸處進行多角度探查。檢查過程中，根據(jù)需求變換探頭的角度、位置，全面檢查子宮內(nèi)部情況。

1.3 統(tǒng)計學方法：計數(shù)資料和計量資料的統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0軟件包進行，分別以（%）和（±s）形式進行表示，組間比較分別運用卡方檢驗和t檢驗，檢驗結果以0.05為水準。

2 結 果

2.1 經(jīng)腹部彩超和經(jīng)陰道彩超檢查的子宮肌瘤診斷準確率比較：108例患者經(jīng)腹部彩超檢查，82例確診為子宮肌瘤，診斷準確率為75.93%；經(jīng)陰道彩超檢查，105例確診為子宮肌瘤，診斷準確率為97.22%。經(jīng)陰道彩超檢查的子宮肌瘤診斷準確率，顯著高于經(jīng)腹部彩超檢查，二者比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。見表1。

表1 經(jīng)腹部彩超和經(jīng)陰道彩超檢查的子宮肌瘤診斷準確率比較[n（%）]

2.2 經(jīng)腹部彩超和經(jīng)陰道彩超檢查的子宮肌瘤個數(shù)診斷準確率比較：108例患者經(jīng)手術病理學證實共計170個子宮肌瘤，經(jīng)腹部彩超檢查，檢出子宮肌瘤133個，檢出率為78.24%；經(jīng)陰道彩超檢查，檢出子宮肌瘤162個，檢出率為95.29%。經(jīng)陰道彩超檢查的子宮肌瘤個數(shù)診斷準確率，顯著高于經(jīng)腹部彩超檢查，二者比較差異具有統(tǒng)計學意義P＜0.05。

3 討 論

子宮肌瘤的診斷方式較多，有宮腔鏡檢查、診斷性刮宮、腹腔鏡檢查及超聲檢查等，其中前三種檢查方式均為創(chuàng)傷性診斷方式，而超聲檢查是一種無創(chuàng)診斷方式，在臨床得到了廣泛應用[3]。而超聲檢查又包含了兩種方式，即經(jīng)腹部彩超檢查和經(jīng)陰道彩超檢查，兩種方式相比而言，其中經(jīng)陰道彩超檢查在子宮肌瘤診斷中優(yōu)勢明顯，主要體現(xiàn)在診斷準確率較高，子宮肌瘤檢出率較高[4]。本次研究也很好地證實了這一點，這主要與經(jīng)陰道彩超檢查的所具備的優(yōu)勢有關，首先經(jīng)陰道彩超檢查不僅與經(jīng)腹部彩超檢查一樣具有無創(chuàng)性，且操作簡單，更重要的是探頭直接置入患者陰道內(nèi)，可進入子宮內(nèi)進行探查，不會受到患者體型、肥胖、腹部脂肪、瘢痕等因素的干擾，其診斷結果更加準確[5-6]。不僅如此，經(jīng)陰道彩超檢查時，患者無需充盈膀胱，直接進行檢查即可，探頭頻率較高，可直接分辨病灶，可清晰地顯示較小肌瘤的圖像。鑒于此，與經(jīng)腹部彩超檢查相比，經(jīng)陰道彩超檢查在子宮肌瘤的診斷中，其診斷準確率更高，臨床應用價值較大。