麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果觀察

張 偉

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

從手術結束到患者的復蘇，患者的麻醉劑沒有完全代謝。如果沒有有效的護理，患者可能會出現惡心，嘔吐，心率異常，低血壓和躁動等并發癥[1]，對患者生命安全的嚴重威脅[1-2]，而麻醉恢復室旨在觀察患者的術后麻醉恢復效果，觀察麻醉后患者是否有不良并發癥，及時采取針對性的治療措施。本研究將我院收集2017年6月6日至2018年5月2日的74例麻醉后恢復室患者，隨機分組，常規管理組用常規方法，一體化管理組用麻醉護理一體化管理模式，比較兩組滿意度；麻醉復蘇的平均時間、Steward評分分值；護理前后焦慮心理；麻醉后恢復過程異常心率、低氧血癥等不良反應發生率，分析了麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：將我院收集2017年6月6日至2018年5月2日的74例麻醉后恢復室患者，隨機分組，一體化管理組年齡21～36歲，中位（28.24±2.13）歲。男22例，女15例。常規管理組年齡21～37歲，中位（28.21±2.13）歲。男21例，女16例。兩組基礎資料可比。

1.2 方法：常規管理組用常規方法，一體化管理組用麻醉護理一體化管理模式。第一，建立了麻醉護理一體化管理團隊。一名麻醉師和兩名護士為管理成員，而護士負責麻醉護理，護士長負責監督護士的工作情況，合理分配職位并分配職責，逐步完善工作職責，定期評估麻醉患者情況。第二，優化麻醉護理一體化工作流程。密切觀察麻醉期間麻醉患者生命體征的變化。吸入氧氣，設定氧氣流量;在運送危重患者時，準備球囊、搶救藥物，心電監護儀。轉移至恢復室后，詳細移交麻醉，手術補液，尿量，出血量等麻醉患者的基礎資料。第三，評估麻醉恢復時間。 根據麻醉患者的臨床表現，護理人員通過Steward標準分析麻醉患者的康復情況，找出術后臨床錯誤或不良事件的原因，并采取預防措施，結合麻醉患者自身的情況采取有效的措施。同時，應注意拔管時間的選擇。第四，心理護理。對于麻醉后在恢復室的麻醉患者，可能會出現緊張和恐懼等負面情緒，需要借助語言和非語言方法進行心理疏導，減輕麻醉患者的心理壓力。第五，預防并發癥。有高血壓史的麻醉患者應在術后麻醉恢復室繼續監測血壓，出現異常血壓及時遵醫囑進行處理。

1.3 指標：比較兩組滿意度；麻醉復蘇的平均時間、Steward評分分值；護理前后焦慮心理；麻醉后恢復過程異常心率、低氧血癥等不良反應發生率。

1.4 統計學方法：SPSS17.0軟件分別開展t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意度：一體化管理組對比常規管理組滿意度36（97.30）更高，常規管理組是29（78.38），P＜0.05。

2.2 焦慮心理：護理前兩組焦慮心理接近，P＞0.05；護理后一體化管理組焦慮心理的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后焦慮心理分析（±s）

表1 護理前后焦慮心理分析（±s）

組別 例數 時期 焦慮心理積分一體化管理組 37 護理前 64.68±5.24護理后 21.71±2.56常規管理組 37 護理前 64.61±5.67護理后 21.46±2.81

2.3 麻醉復蘇的平均時間、Steward評分分值：一體化管理組麻醉復蘇的平均時間、Steward評分分值更好，P＜0.05，一體化管理組麻醉復蘇的平均時間、Steward評分分值分別是（65.56±5.61）min和（8.41±1.57）分，常規管理組麻醉復蘇的平均時間、Steward評分分值分別是（98.51±3.89）min和（6.41±1.11）分。

2.4 麻醉后恢復過程異常心率、低氧血癥等不良反應發生率：一體化管理組麻醉后恢復過程異常心率、低氧血癥等不良反應發生率更少，P＜0.05。一體化管理組麻醉后恢復過程異常心率有1例、低氧血癥1例，惡心嘔吐1例，血壓升高1例，躁動1例。常規管理組麻醉后恢復過程異常心率有4例、低氧血癥4例，惡心嘔吐4例，血壓升高2例，躁動2例。

3 討 論

對于實施麻醉的手術患者來說，在麻醉恢復期間的護理至關重要。如果在醒來之前監測術后麻醉，護理不當，則容易發生并發癥，影響患者的術后恢復。麻醉恢復室可以減少患者在手術室的時間，專業護理人員可以有效地應對患者異常情況，采取措施積極控制并發癥，確?；颊咴诼樽砘謴推陂g的安全，減少并發癥的發生[3]。通過麻醉護理一體化管理模式落實，確保每個患者都有相應的醫師和護士的責任，并備好充足的搶救措施，加強患者的心理疏導，積極預防相關并發癥的發生，可顯著降低并發癥發生率，麻醉護理一體化管理模式的使用優于常規護理管理模式。麻醉護理一體化管理模式落實后，可實現麻醉恢復室護理工作的獨立性和科學性，并持續對患者進行生命體征的監測，可實現對患者更好的護理服務，確保護理措施的完善性和科學性，可提高護理效率和質量。本研究顯示，麻醉后恢復室患者實施麻醉護理一體化管理模式效果理想。