對焦慮癥患者行耳穴埋豆結合情志護理的效果評價

張 清

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

焦慮癥是指患者神經紊亂導致出現的一系列焦慮、恐懼、失眠等異常癥狀的心理障礙，患者有的伴有運動異常，無安全感，緊張恐懼等[1]。本文對我院自2016年1月至2017年6月在我院收治的292例焦慮癥患者的護理情況進行策略分析，并深入研究和探討耳穴埋豆結合情志護理對焦慮癥患者的臨床療效和價值。

1 對象與方法

1.1 研究對象：收集我院2016年1月至2017年6月收治的焦慮癥患者292例，男性156例，女性136例，年齡45～86歲，平均年齡（57.21±2.39）歲，住院時間30～37 d，平均住院時間（31.56±3.22）d。排除患者具有甲亢、高血壓、冠心病、藥物依賴或其他精神神經疾病原因等導致的精神抑郁患者。采用隨機原則將292例平均分為2組，每組60例，一組為觀察組，一組為對照組，觀察組：男性80例，女性76例，年齡46～86歲，平均年齡（57.66±2.45）歲，住院時間30～36 d，平均住院時間（32.49±3.96）d；對照組：男性76例，女性60例，年齡45～84歲，平均年齡（56.93±2.35）歲，住院時間30～37 d，平均住院時間（32.63±3.24）d。運用整理和分析統計學手段，對兩組患者的一般資料進行比較，不存在統計學差異（P＞0.05），故可以進行對比分析。

1.2 方法：兩組患者在藥物治療的基礎上，對照組僅進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上介入耳穴埋豆結合情志護理，包括：①情志護理：護理人員與患者要積極溝通，建立信任，使患者消除緊張恐懼感，并詳細告知患者病情及治療，與患者共同分析造成焦慮恐懼心理的原因，及時給予患者在治療期間的建議及注意事項的指導，關心鼓勵患者，整個治療過程中全程予以患者情感支持。保持患者清潔、安靜、舒適、休閑的治療環境，避免嘈雜刺激。指導患者勞逸結合，可以傾聽音樂等放松心情。②耳穴埋豆：對患者行耳穴埋豆，按摩刺激患者頸椎穴、頸穴、肝、腎、枕、神門及交感等穴位。

1.3 觀察指標：采用漢密爾頓焦慮量表評價患者的焦慮改善程度，得分越低治療效果越好[3]。按照SF-36量表比較兩組生活質量，選取軀體疼痛、生理職能、社會功能及健康狀況方面，分值與生活質量呈正比[3]。

1.4 統計學方法：取SPSS19.0軟件行數據處理分析，以（±s）表示計量資料，采用t檢驗，P＜0.05表示存在統計學意義。

2 結 果

2.1 漢密爾頓焦慮量表評分比較：兩組患者在治療護理干預后評分均低于治療前，觀察組患者治療前評分為（15.45±4.34）分，治療后評分平均為（9.82±5.26）分；對照組患者治療前評分為（15.98±4.45）分，治療后評分平均為（12.09±5.34）分，觀察組患者焦慮的治療效果顯著優于對照組（P＜0.05）。

2.2 SF-36量表評分比較：在常規護理的基礎上介入耳穴埋豆結合情志護理的觀察組患者在軀體疼痛、社會職能、生理職能和健康情況的評分分別為（84.56±13.27）分、（89.26±11.58）分、（90.58±12.73）分和（80.22±10.96）分，明顯高于僅進行常規護理的對照組（分別為（65.46±13.77）分、（73.27±7.98）、（77.31±13.56）和（68.01±9.54）。兩組患者的差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者在生活質量方面的數據比較分析（±s）

表1 兩組患者在生活質量方面的數據比較分析（±s）

組別 例數 軀體疼痛 社會職能 生理職能 健康情況觀察組 146 84.56±13.27 89.26±11.58 90.58±12.73 80.22±10.96對照組 146 65.46±13.77 73.27±7.98 77.31±13.56 68.01±9.54

3 討 論

隨著人們生活壓力的增高，焦慮癥患者發病率逐年上升，患者常出現失眠，無安全感，壓力巨大的導致的心理障礙，尤其是睡眠障礙是焦慮癥患者嚴重的臨床表現，嚴重影響患者的正常生活及工作[4]。人體的臟腑經脈均聚集在耳，刺激耳穴，包括頸椎穴、頸穴、肝、腎、枕、神門及交感等穴位，取頸椎穴、頸穴可以疏通機體經脈，刺激肝、腎穴可以調節患者自主神經功能，刺激枕穴可起鎮靜作用，通過貼壓耳穴可以擴張局部血管，增加血流量及血流速度，從而增加營養成分，清除產物，解除患者頸部神經的炎性反應，起到行氣活血、通經活絡、鎮靜安神功效，改善患者臨床癥狀及生活質量[5]。同時，介入情志護理可改善患者的不良情緒，增強患者戰勝疾病的信心，提高治療依從度。本文研究結果顯示，在292例焦慮癥患者中，在常規護理的基礎上介入耳穴埋豆結合情志護理的觀察組的軀體疼痛感、社會職能、生理職能及健康情況指標均高于僅進行常規護理的對照組，這充分證明了介入耳穴埋豆結合情志護理對焦慮癥患者有非常積極的作用。