責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響

閻 微

（遼寧省盤錦市中心醫院分娩室，遼寧 盤錦 124000）

對于初產婦，其由于無分娩經驗，往往存在復雜的心理和生理過程，容易出現較為強烈心理應激反應[1]。在分娩過程中，初產婦一般存在不同程度的恐懼和焦慮等不良情緒，加上分娩時的痛苦，可增大初產婦的恐懼，進而降低分娩質量[2]。因此，如何選擇合理的分娩護理方式對初產婦的分娩質量具有重要的關系[3]。為提高初產婦分娩質量和滿意度，本次研究中，特將2016年10月至2017年10月在本院進行分娩的90例初產婦選為研究對象。研究目的在于探究責任制助產護理的應用效果及其對初產婦滿意度的影響。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料收集時間為2016年10月至2017年10月，納入對象為在本院方面的初產婦，隨機抽取90例。根據隨機數字表法分為傳統組與助產組，每組產婦均占45例。傳統組：產婦年齡為20～30歲，均值為（25.36±2.34）歲；孕周最短為33周，最長為41周，平均值為（37.64±2.15）周；體質量為39～73 kg，均值為（52.16±3.54）kg。助產組：產婦年齡為20～31歲，均值為（25.40±2.36）歲；孕周最短為33周，最長為42周，平均值為（37.70±2.18）周；體質量為40～73 kg，均值為（52.20±3.60）kg。兩組資料對比差異并不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：傳統組：給予本組初產婦傳統助產護理，包括安撫情緒、指導產前檢查、監測健康情況、分娩前教育以及康復指導等。助產組：在傳統助產護理基礎上，實施責任制助產護理。成立責任助產小組，主要由本科室經驗豐富的護理人員組成，并進行定期培訓。給予初產婦產前、產時以及產后的護理，具體見下[4]：①產前助產護理：在產前，責任護士應積極主動與產婦交流，以溫和的語氣、熱情的態度與產婦溝通，給予其鼓勵和支持。初步評估初產婦的精神狀態，并給予適當的心理疏導。講解相關分娩知識、分娩技巧、體位擺放以及注意事項等，提高初產婦的分娩質量。②產時助產護理：①第一產程：由于第一產程的持續時間較長，因此，責任護士需要耐心與其交流，并給予其持續的支持和鼓勵，增強其信心。②第二產程：責任護士給予產婦正確的體位指導，反復強調分娩注意事項以及呼吸和用力技巧。可適當給予按摩，減輕其不適感。③第三產程：分娩結束后，囑咐產婦應多休息。③產后助產護理：對產婦的體征進行觀察，并給予子宮按摩，加快子宮恢復，將術后出血的概率降低。鼓勵其盡早母乳喂養，并指導其新生兒的護理方式，提高產婦的健康知識水平。

1.3 觀察指標：比較兩組初產婦的分娩方式、出血量、總產程時間以及護理滿意度情況。滿意度根據本院自擬的量表評價，結果分為十分滿意、一般滿意以及不滿意3項，前兩項之和為滿意度。

1.4 統計學方法：以SPSS 18.0版本的統計學軟件分析處理數據，以P＜0.05的形式表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 分娩方式：助產組陰道分娩率為88.89%（40/45），傳統組陰道分娩率為55.56%（25/45），前者明顯高于后者，P＜0.05。

2.2 出血量、總產程時間：相較于傳統組，助產組出血量更少、總產程時間更短，P＜0.05，見表1。

表1 兩組產婦的出血量、總產程時間比較（±s）

表1 兩組產婦的出血量、總產程時間比較（±s）

組別 例數 出血量(mL) 總產程時間(min)助產組 45 140.23±22.15 365.25±20.15傳統組 45 172.33±31.25 435.61±22.58

2.3 護理滿意度：兩組產婦的護理滿意度對比，具有較大差異，助產組初產婦滿意度為95.56%，明顯高于傳統組，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦的護理滿意度比較

3 討 論

初產婦由于首次經歷分娩，其不管在生理上還是心理上均存在過度的應激反應，極易出現焦慮、恐懼等不良情緒。以上不良情緒可對分娩質量產生較大的影響，增加了分娩的危險性[5]。

在分娩期間，初產婦的消極情緒極易對宮縮和血供情況造成影響，進而增加難產率和新生兒窘迫風險[6]。故此，應對初產婦實施有效的助產護理干預。傳統助產護理主要從產婦的生理角度給予相應的護理措施干預，如此對產婦的心理以及精神方面的關注度不夠。總體護理內容單一，產婦與護理人員之間的關系并不良好。在分娩過程中，配合度差，使得產程異常，進而導致產婦分娩的疼痛感加重。

隨著責任助產護理模式在分娩中的廣泛應用，其多元化的護理方式可提高初產婦的分娩質量[7]。責任助產小組通過在分娩前、分娩中以及分娩后給予助產分娩護理，可增進護理人員與產婦之間的關系，促進其分娩配合度。研究結果中，助產組陰道分娩率為88.89%，出血量為（140.23±22.15）mL、總產程時間為（365.25±20.15）min，均明顯優于傳統組，P＜0.05。不僅如此，助產組產婦的滿意度更高。

綜上所述，責任制助產護理應用于初產婦分娩中，可提高分娩質量和護理滿意度，值得推廣。