健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

張曉偉

（遼寧省大連市金州區(qū)光明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 大連 116100）

內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病是由微血管發(fā)生病變、代謝紊亂、內(nèi)分泌異常等引起的疾病。通常情況下，內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病疾病進(jìn)展迅速。如果沒有有效及時(shí)的干預(yù)，內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者的健康和生命安全很容易受到威脅[1-2]。本研究分析了健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年2月90例內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，實(shí)驗(yàn)組男24例，女21例；年齡34～84歲，平均（52.24±2.13）歲。發(fā)病時(shí)間1～5年，平均（2.22±0.55）年；對(duì)照組男25例，女20例；年齡35～84歲，平均（52.21±2.45）歲。發(fā)病時(shí)間1～5年，平均（2.25±0.51）年；兩組一般資料相似。

1.2 方法：對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+健康教育干預(yù)。①膳食教育。與糖尿病有關(guān)的內(nèi)分泌紊亂可引起心血管等疾病風(fēng)險(xiǎn)，需加強(qiáng)對(duì)血糖、血脂等的控制，飲食中避免高熱量、高膽固醇和高糖食物攝入。少食多餐，多進(jìn)食豐富膳食纖維食物。②心理教育。護(hù)理人員應(yīng)了解患者的內(nèi)在訴求，結(jié)合患者的文化程度、心理接受能力等情況，開展心理護(hù)理，讓患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，包括激勵(lì)措施，治療方法，預(yù)防措施，日常生活習(xí)慣和疾病發(fā)病之間的關(guān)系等，以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，使他們能夠積極主動(dòng)配合治療。護(hù)理中擅用溝通技巧，從而贏得他們的信任，提高治療依從性。③用藥教育。大多數(shù)患有內(nèi)分泌失調(diào)和糖尿病的患者在使用藥物時(shí)會(huì)因不同藥物之間的相互作用出現(xiàn)不良反應(yīng)而停藥，降低療效，需加強(qiáng)用藥知識(shí)指導(dǎo)，促使患者遵醫(yī)用藥，減少不良反應(yīng)。④生活教育。護(hù)理人員應(yīng)讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙，限酒，并保證充足睡眠，晨起后喝溫開水，規(guī)律運(yùn)動(dòng)和保持良好心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度；疾病的認(rèn)知水平、治療配合度水平（0～100分，得分越高則疾病的認(rèn)知水平、治療配合度水平越高）；護(hù)理前后患者空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質(zhì)量；心力衰竭、心絞痛等內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料開展χ2檢驗(yàn)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度相比較：實(shí)驗(yàn)組內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度45（100.00）高于對(duì)照組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度36（80.00），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質(zhì)量相比較：護(hù)理前兩組空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組疾病的認(rèn)知水平、治療配合度水平相比較：實(shí)驗(yàn)組疾病的認(rèn)知水平、治療配合度水平（95.24±1.42）分、（96.13±3.61）分優(yōu)于對(duì)照組（82.41±2.11）分、（81.41±3.57）分，P＜0.05。

2.4 兩組心力衰竭、心絞痛等內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組心力衰竭、心絞痛等內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組心絞痛1例，心力衰竭1例，對(duì)照組心絞痛5例，心力衰竭2例，其他并發(fā)癥有5例。

表1 護(hù)理前后空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質(zhì)量相比較（±s）

表1 護(hù)理前后空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質(zhì)量相比較（±s）

組別 例數(shù) 時(shí)期 空腹血糖指標(biāo)(mmol/L) 餐后2 h血糖監(jiān)測值(mmol/L) 生活質(zhì)量實(shí)驗(yàn)組 45 護(hù)理前 13.34±3.13 16.18±4.11 65.24±1.14護(hù)理后 7.21±1.14 9.02±2.39 96.31±2.51對(duì)照組 45 護(hù)理前 13.37±3.53 15.21±4.11 65.27±1.46護(hù)理后 9.46±2.26 11.28±5.13 84.12±1.92

3 討 論

內(nèi)分泌失調(diào)和糖尿病是臨床上高風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)分泌代謝性疾病。隨著患者病情的發(fā)展，微血管病變，代謝紊亂加重，容易引起心絞痛等心血管疾病，且在糖尿病和內(nèi)分泌代謝障礙的威脅下，治療難度大，很容易對(duì)患者的健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅[3-4]。一般來說，糖尿病患者內(nèi)分泌失調(diào)一般和飲食、不良生活和工作習(xí)慣有關(guān)。因此，對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)可以大大提高患者對(duì)疾病出現(xiàn)的認(rèn)識(shí)，并提高自我保健意識(shí)，從而有意識(shí)地改善生活習(xí)慣，糾正不良習(xí)慣，保持健康飲食，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，不斷提高治療信心，從而有效改善預(yù)后，更好控制血糖和改善內(nèi)分泌，減少并發(fā)癥出現(xiàn)。同時(shí)，健康教育干預(yù)有利于增強(qiáng)患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，使其更好地配合臨床實(shí)踐，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高治療依從性[5-7]。

本研究中，對(duì)照組施行常規(guī)化護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理+健康教育干預(yù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組疾病的認(rèn)知水平、治療配合度水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組空腹血糖指標(biāo)、餐后2 h血糖監(jiān)測值、生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組心力衰竭、心絞痛等內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。綜上所述，常規(guī)護(hù)理+健康教育干預(yù)在內(nèi)分泌失調(diào)合并糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可減少并發(fā)癥發(fā)生，提升患者疾病認(rèn)知和治療依從性，更好控制血糖和改善生活質(zhì)量，提高患者的滿意度。