護理干預對婦科腹腔鏡手術患者低體溫、并發癥的影響

趙婧如

（葫蘆島市中心醫院 遼寧 葫蘆島 125000）

腹腔鏡手術在婦科疾病中的應用較為廣泛，但是在為患者實施腹腔鏡手術的過程中，患者會受到藥液溫度、應激因素等的影響而較易出現低體溫的情況[1]，且會增加患者出現寒戰、躁動、心律失常等并發癥的發生率[2]，對其術后康復造成影響，因此，積極采取有效措施對婦科腹腔鏡手術患者實施干預來減少其低體溫、并發癥的概率，十分必要。本研究主要對婦科腹腔鏡手術患者接受護理干預對其低體溫和并發癥的影響作觀察。

1 資料與方法

1.1 資料：以婦科腹腔鏡手術患者為研究對象，時間選取為2018年1月至2018年8月，例數為100例，通過遠程隨機化法分組。

實驗組中，50例患者的年齡為30～63歲，年齡均值為（48.52±7.53）歲，其中子宮肌瘤剝離術患者15例，子宮全切術患者14例，異位妊娠術患者12例，其他手術患者9例。對照組中，50例患者的年齡為29～61歲，年齡均值為（47.96±6.85）歲，其中子宮肌瘤剝離術患者16例，子宮全切術患者15例，異位妊娠術患者11例，其他手術患者8例。2組婦科腹腔鏡手術患者資料對比，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組實施常規護理干預，即強化患者的體溫監測，給予患者心理指導以及健康教育，并不對患者術中藥液、生理鹽水實施加溫處理，且不為患者實施暖水袋保溫干預。實驗組則實施優質護理干預，具體為：①實施手術前，護理人員提前對手術室的濕度和溫度進行適當調節，加強患者的保暖干預，不可過早將其安排至手術臺上，對其暴露的時間進行控制。②實施手術的過程中，護理人員盡量將患者相關皮膚的暴露面積減少，僅將其手術區暴露出來，采用毛毯將其他區域蓋住，避免患者的皮膚鏡消毒液浸濕，以此控制其機體的散熱速度，在實施消毒液干預時，首先采用恒溫箱實施37 ℃的加熱。③在患者消毒部位的相關皮膚組織處，對一層布巾加蓋，消毒完成后，將布巾去除，確保患者的皮膚處于干燥的狀態。如患者需要接受輸血干預，則需要提前對血制品實施加熱干預。④實施手術的過程中，對患者的皮膚溫度、濕度、顏色等加強觀察，連續動態監測其體溫情況，及時對患者的低體溫情況發現，并實施有效的處理干預。⑤為婦科疾病患者實施腹腔鏡手術治療的整個過程中，其所用藥液、沖洗液均進行加溫干預，控制溫度在37 ℃左右。加強患者的保溫干預，控制室溫在28～30 ℃。⑥手術完整后，在運送患者的過程中，應加強患者的保暖干預，提前預熱科室病房的被褥和病床。手術室護理人員將患者具體術中體溫變化情況告知病房護理人員，做好交接班工作，以此對護理的延續性進行保證。

1.3 觀察指標：對2組婦科腹腔鏡手術患者并發癥（主要包括躁動、寒戰、心律失常等）發生率以及低體溫發生率作觀察分析，并對比術后即刻、術后30 min、術后1 h體溫的差異。

1.4 數據分析：數據通過SPSS21.0軟件，作統計學處理，其中并發癥發生率、低體溫發生率等計數資料通過卡方檢驗，而術后即刻、術后30 min、術后1 h體溫值等計量資料以t檢驗。若P＜0.05，則為統計學有意義。

2 結 果

2.1 并發癥、低體溫發生率：實驗組婦科腹腔鏡手術患者并發癥發生率以及低體溫發生率均較對照組低，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表2 術后即刻、術后30 min、術后1 h體溫（±s， ℃）

表2 術后即刻、術后30 min、術后1 h體溫（±s， ℃）

組別 例數(n) 術后即可 術后30 min 術后1 h實驗組 50 35.88±0.38 36.87±0.21 36.90±0.23對照組 50 34.77±0.45 35.08±0.26 35.51±0.21

2.2 術后即刻、術后30 min、術后1 h體溫：實驗組婦科腹腔鏡手術患者術后即刻、術后30 min、術后1 h體溫均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒的護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

腹腔鏡手術在子宮肌瘤、異位妊娠等婦科疾病患者中應用，有著較高的治療價值，其是通過計算機技術、超聲技術、光學技術、機械技術等聯合應用，可將手術的微創性、安全性提高，更好改善患者的預后[3-4]。但是在為婦科疾病患者實施手術治療的過程中，較易受到藥液溫度過冷、機體散熱過快、麻醉不良反應、手術應激、室溫過低等的影響[5]，而出現低體溫的情況，增加患者出現躁動、寒戰、心律失常等的概率，不僅會對患者的手術治療效果造成影響，且會影響患者的預后[6]。

優質護理干預應用于婦科腹腔鏡手術患者中，有著一定的價值，可通過術前手術室濕度、溫度的調整，并為患者實施非術野范圍的保暖，同時對藥液、沖洗液、消毒液實施加溫處理，能夠更好對患者體溫的穩定性維持。術后護送患者時，強化患者的保暖干預，且對其病房被褥實施預熱干預，可防止患者術后出現體溫驟降的情況[7-8]。

本研究顯示，接受優質護理干預的實驗組婦科腹腔鏡手術患者，其并發癥發生率以及低體溫發生率均較對照組低，同時其術后即刻、術后30 min、術后1 h體溫均高于對照組。

綜上所述，有效的護理干預應用于婦科腹腔鏡手術患者中，有著較高的價值，可有效對患者術中低體溫以及相關并發癥的發生進行控制，更好維持其體溫的穩定性，對改善婦科腹腔鏡手術患者的預后，有著積極的意義。