老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的綜合護理干預價值評估

李 新

（鐵嶺市結核病醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

慢性阻塞性肺疾病是常見的一種呼吸道疾病，其發病率較高，嚴重影響患者的身心健康，在經過臨床診斷確診為此類疾病之后，不進行及時有效的干預治療，還可能會合并呼吸衰竭等現象[1]，從而影響患者的生活質量，因此，需要選擇合適的方法進行護理干預，從而達到一定的穩定病情的目的。本文研究針對老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分別給予不同手段進行護理干預，對比效果差異性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年11月22日至2017年11月11日來我院就醫的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例，通過就診順序單雙號分組分兩組。對照組男女比例為22∶18，年齡值62～92（75.54±0.64）歲；觀察組男女比例為20∶40，年齡值63～94（75.05±0.44）歲。兩組資料對比，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：對患者進行基礎性護理干預。觀察患者各項生命指標，與患者進行適當的溝通，了解患者的疾病機制等，緩解患者的負性情緒，進一步提高患者對后續治療的依從性等；觀察組：綜合護理干預：①告知患者疾病相關情況，讓患者能夠逐漸了解此種疾病的具體情況，面對患者所提及的疑問進行適當的解答[2]，讓患者的負性情緒能夠得到一定的緩解，還能夠提高患者對后續干預的依從性，使得患者的病情能夠逐漸得到好轉；②根據患者的具體情況進行適當的藥物干預，在對患者進行藥物霧化吸入治療的過程中，需要根據患者的疾病嚴重程度進行劑量給藥[3]，在經過纖維支氣管鏡做吸痰干預的過程中，需要先把患者自身氣道內分泌物吸出，對于不容易被吸出的分泌物需要選擇氯化鈉溶液進行沖洗，之后再對患者進行干預治療；③由于老年患者自身機體正在不斷的退化，其出現并發癥的概率也呈逐年上升的趨勢，為了能夠使得患者的并發癥發生情況逐漸減少，需要對患者病情進行密切觀察，給予患者一定的容易消化、高蛋白的食物[4]，對患者進行定時的按摩、局部皮膚的清潔等，其可以有效預防患者的上消化道出血情況、壓瘡現象等；④告知患者運動鍛煉的重要性，讓患者能夠自主進行功能鍛煉，如快走、慢跑、打太極拳等，均可以有效提高患者自身免疫力功能[5]，還能夠提高患者的后期預后效果，提高患者的生活質量。

1.3 觀察指標：觀察兩組動脈血氣分析、依從性。動脈血氣分析—包括血氧分壓、血氧飽和度；依從性—依從性好：患者在無創通氣2 h內基本耐受，前三天通氣時間超過4 h/d；依從性差：不符合上述標準。

1.4 統計學處理：選擇SPSS20.0的統計學軟件記錄患者的相關資料，依從性等計數資料用百分比、率表示，采用χ2檢驗，動脈血氣分析等計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05表示不具有統計學意義。

2 結 果

2.1 動脈血氣分析：治療后，觀察組血氧分壓為（73.65±4.59）mm Hg、血氧飽和度為（89.99±5.41）%，數據與對照組之間相比較，存在一定差異性，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者動脈血氣分析比較（±s）

表1 兩組患者動脈血氣分析比較（±s）

組別 例數 血氧分壓(mm Hg) 血氧飽和度(%)治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 53.57±7.77 73.65±4.59 71.54±6.66 89.99±5.41對照組 40 54.05±6.58 66.54±5.41 71.66±5.87 80.40±4.44 t-0.2982 6.3381 0.0855 8.6663 P-0.7664 0.0001 0.9321 0.0001

2.2 依從性：觀察組依從性好例數33例，明顯優于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者依從性比較[n（%）]

3 討 論

老年慢阻塞性肺疾病多發于中老年人，一般合并呼吸衰竭，其會嚴重影響患者的身心健康，甚至可能還會威脅到患者自身的生命安全，因此，需要選擇合適的方法進行治療，從而達到穩定患者病情、改善患者臨床癥狀的目的[6]。

綜合護理干預主要根據患者的病情嚴重程度進行針對性的護理干預，密切關注患者的生命體征以及癥狀變化等，對患者可能出現的異常情況進行干預，加強對患者的供氧護理，避免氧氣管道脫落或者是扭曲的現象，護理人員還需要針對并發癥情況進行適當的預防，降低患者的發生概率[7]，與患者進行溝通，告知患者關于疾病的相關情況，緩解患者的負性情緒以及心理壓力等，給予適當的胃腸減壓。

本文研究中從表1、表2中可以看出，①治療后，觀察組血氧分壓為（73.65±4.59）mm Hg、血氧飽和度為（89.99±5.41）%，數據與對照組之間相比較，存在一定差異性，P＜0.05；②觀察組依從性好例數33例，明顯優于對照組，P＜0.05。研究結果表明，綜合護理干預在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中具有一定的應用價值，可以有效改善患者的臨床癥狀，提高患者對后續治療的依從性，從而起到一定的應用價值。綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在綜合護理干預中具有一定的效果，可推廣。