綜合護理干預對冠心病患者生活質量的作用分析

王 冰

（遼寧省盤錦市中心醫院心內三科，遼寧 盤錦 124010）

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是最常見的心臟病，指一種類型的缺血性心肌病，主要為冠狀動脈狹窄或閉塞導致供血不足引起。冠心病存在各種各樣的危害，隨著發病率逐年上升，嚴重影響患者生活質量[1-2]。本研究分析了綜合護理干預對冠心病患者生活質量的作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2016年3月至2018年2月90例冠心病患者隨機數字表法分組，實驗組男30例，女15例；年齡48～81歲，平均年齡（68.21±4.13）歲，病程3.1～8.5年，平均（4.22±2.61）年；對照組男28例，女17例；年齡49～81歲，平均年齡（68.43±4.24）歲，病程3.2～8.2年，平均（4.21±2.43）年。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對照組施行常規化護理干預，實驗組應用綜合護理干預。

1.2.1 評估和介紹。首先，做好患者個人病情特征評估，包括飲食、生活習慣、病情、心理和文化等，耐心地向患者介紹了醫院的病房環境，設施，醫護人員技術水平。

1.2.2 藥物依從性護理干預：耐心解釋藥物治療的重要性，強化護患溝通，了解患者依從性差的原因，根據具體原因采取有效處理方法，如加強家屬監督用藥、反復強調用藥重要性、介紹藥物作用機制和不良反應的處理方法等。

1.2.3 生活習慣和飲食習慣指導：加強對冠心病患者日常生活和飲食習慣的正確指導，糾正不良習慣如飲酒吸煙，并鼓勵患者早睡早期，健康作息。引導患者合理飲食，一方面保證每日攝入營養素，同時減少不合理飲食對血脂和病情的影響。

1.2.4 康復訓練：康復訓練主要包括有氧訓練，力量訓練，放松訓練等訓練、呼吸訓練等。根據患者情況制定合理的訓練計劃，每次訓練時間半小時左右，避免劇烈運動。通過播放患者喜歡的輕音樂，緩解其緊張精神狀態。

1.2.5 加強患者的心理疏導：冠心病患者有不同程度的負面心理情緒，有效的心理疏導能改善患者的負面情緒，應加強對冠心病患者的心理護理干預，借助成功案例鼓勵患者[3-4]。

1.3 觀察指標：比較兩組冠心病患者對護理服務滿意度；住院時間、冠心病疾病認知（0～100分，得分越高則認知度越高）；護理前后患者QOL生活質量量表（0～100分，得分越高則生活質量越高）、SAQ西雅圖心絞痛量表（0～100分，得分越高越好）、慢性病自我效能量表評分（6～60分，得分越高則自我效能越高）；并發癥出現率。

1.4 統計學方法：SPSS20.0統計，計量資料施行t檢驗，計數資料開展χ2檢驗，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組冠心病患者對護理服務滿意度相比較：實驗組冠心病患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組冠心病患者對護理服務滿意度相比較（n）

2.2 護理前后QOL生活質量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評分相比較：護理前兩組QOL生活質量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評分相近，P＞0.05；護理后實驗組QOL生活質量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評分優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護理前后QOL生活質量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評分相比較（±s）

表2 護理前后QOL生活質量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評分相比較（±s）

組別 例數 時期 QOL生活質量量表 SAQ西雅圖心絞痛量表 慢性病自我效能分實驗組 45 護理前 56.32±0.25 56.13±0.25 24.24±0.21護理后 93.13±0.32 83.13±0.32 45.71±0.17對照組 45 護理前 56.31±0.21 56.34±0.21 24.25±0.26護理后 82.02±0.69 74.21±0.62 34.21±0.24

2.3 兩組住院時間、冠心病疾病認知相比較：實驗組住院時間、冠心病疾病認知（10.24±1.42）d、（96.56±3.62）分優于對照組（15.45±2.17）d、（82.41±3.13）分，P＜0.05。

2.4 兩組并發癥出現率相比較：實驗組并發癥出現率2例（4.44%）低于對照組9（20.00），P＜0.05。

3 討 論

冠心病是最常見的慢性病之一。本病的發病率和病死率相當高，并發癥多且嚴重，導致患者的生活質量受到嚴重影響。綜合護理干預對冠心病患者生活質量有明顯改善作用，通過心理疏導、健康教育、用藥指導等，可提高冠心病患者的自我效能感和社會支持，提高其用藥依從性，提高患者生活質量和滿意度[5-7]。

本研究中，對照組施行常規化護理干預，實驗組應用綜合護理干預。結果顯示，實驗組冠心病患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組住院時間、冠心病疾病認知優于對照組，P＜0.05；護理前兩組QOL生活質量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評分相近，P＞0.05；護理后實驗組QOL生活質量量表、SAQ西雅圖心絞痛量表、慢性病自我效能量表評分優于對照組，P＜0.05。實驗組并發癥出現率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合護理干預在冠心病護理中的應用效果確切，可提高患者疾病認知和自我效能，改善病情和生活質量，減少并發癥，提升滿意度。