舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果評價

崔乃琳

（遼寧省本溪鋼鐵（集團）總醫院腫瘤內科，遼寧 本溪 117000）

晚期惡性腫瘤病死率高，一般需依靠化療等姑息療法進行治療，患者可存在各種不良心理狀態，需加強護理[1]。本研究分析了舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年7月至2017年1月80例晚期惡性腫瘤患者分組。舒適護理組男30例，女10例；年齡41～79歲，平均（65.27±2.71）歲。普通護理組男29例，女11例；年齡41～78歲，平均（65.21±2.76）歲。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：普通護理組進行基礎普通護理，舒適護理組給予舒適護理。①入院接待時的舒適護理。入院時護理人員以良好的服務態度、面帶微笑迎接患者，全面進行醫院環境、作息情況、探訪要求等的介紹，并介紹主治醫師，說明其職稱、資歷等情況，使其消除緊張感，提高患者信賴感和安全感，消除對醫院的恐懼感。②環境舒適護理。保持病房安靜、衛生、通風、清潔，定期進行空氣紫外線消毒，控制濕度50%～60%，溫度20～24 ℃，保持病房光線柔和，并在取得患者同意下播放舒緩輕音樂，但需避免影響睡眠。配置飲水機、電視機，擺放綠色植物等。③操作舒適護理。如吸痰操作、導管固定操作等均需細心，動作輕柔，以免刺激氣道和損傷皮膚等。穿刺操作盡可能一次穿刺成功，減輕患者痛苦。在翻身時注意幅度避免過大，以免發生意外。各項護理之前可先通過告知患者護理目的，取得其配合。④心理舒適護理。進行心理個體化疏導，如悲觀消極的患者需多給予安慰和鼓勵；焦慮的患者可指導其深呼吸，給予耳穴按摩等減輕焦慮感。⑤疼痛舒適護理。通過輕柔護理動作、播放輕音樂、積極心理暗示和良好體位擺放減輕患者疼痛，必要時遵醫囑按照三級止痛方法給予止痛藥。⑥飲食舒適護理。給予清淡、營養豐富、易消化食物，避免辛辣刺激食物[2]。

1.3 觀察指標：比較兩組晚期惡性腫瘤護理滿意度；護理操作舒適度、言語舒適度、病房環境舒適度（0～100分，得分越高，舒適度越高）；干預前后患者生理健康、心理健康、社會功能、整體生活質量。

1.4 統計學處理方法：采用SPSS18.0軟件統計，分別進行t檢驗（計量資料）、χ2檢驗（計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組晚期惡性腫瘤護理滿意度相比較：舒適護理組晚期惡性腫瘤護理滿意度高于普通護理組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組晚期惡性腫瘤護理滿意度相比較（n）

2.2 干預前后生理健康、心理健康、社會功能、整體生活質量相比較：干預前兩組生理健康、心理健康、社會功能、整體生活質量相近，P＞0.05；干預后舒適護理組生理健康、心理健康、社會功能、整體生活質量優于普通護理組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后生理健康、心理健康、社會功能、整體生活質量相比較（±s）

表2 干預前后生理健康、心理健康、社會功能、整體生活質量相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 軀體功能 角色功能 生理功能 社會功能舒適護理組 40 干預前 45.10±5.25 56.16±4.12 61.34±4.71 60.21±7.21干預后 84.14±8.11#* 86.89±7.01#* 93.16±5.02#* 88.02±4.10#*普通護理組 40 干預前 45.17±5.12 56.11±4.91 61.66±4.24 60.25±6.45干預后 63.14±5.15# 72.51±7.18# 80.04±5.01# 74.21±9.18#

2.3 兩組護理操作舒適度、言語舒適度、病房環境舒適度相比較：舒適護理組護理操作舒適度、言語舒適度、病房環境舒適度（97.40±4.57）分、（96.61±2.51）分、（97.40±2.87）分高于普通護理組（85.51±2.62）分、（85.62±1.88）分、（89.51±1.21）分，P＜0.05。

2.4 兩組不良護理事件相比較：舒適護理組不良護理事件發生率2.50%低于普通護理組20.00%，P＜0.05。

3 討 論

晚期惡性腫瘤患者生存期短，受疾病影響，患者和家屬承受極大心理壓力，且多數患者合并劇烈癌痛，生活質量顯著降低[3-5]。采取舒適護理可充分尊重患者，最大限度提升患者舒適度，從心理、環境、疼痛、護理服務態度、護理操作技術飲食等多方面實現舒適護理，有助于減輕對患者的不良應激，使其樹立治療信心，積極配合，樂觀接受現實，更好度過生命的終末階段[6-7]。

本研究中，普通護理組進行基礎普通護理，舒適護理組給予舒適護理。結果顯示，舒適護理組晚期惡性腫瘤護理滿意度高于普通護理組，P＜0.05；干預前兩組生理健康、心理健康、社會功能、整體生活質量相近，P＞0.05；干預后舒適護理組生理健康、心理健康、社會功能、整體生活質量優于普通護理組，P＜0.05。舒適護理組護理操作舒適度、言語舒適度、病房環境舒適度（97.40±4.57）分、（96.61±2.51）分、（97.40±2.87）分高于普通護理組（85.51±2.62）分、（85.62±1.88）分、（89.51±1.21）分，P＜0.05。舒適護理組不良護理事件發生率2.50%低于普通護理組20.00%，P＜0.05。

綜上所述，舒適護理對晚期惡性腫瘤患者護理的效果確切，可提升患者整體舒適度和滿意度，有效減少不良事件，提升患者生存質量水平。