糖尿病合并冠心病患者的護理干預分析

王 慧

（朝陽市中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

糖尿病合并冠心病多發生于中老年人中，是常見多發內科疾病，近年來其發病率出現升高的趨勢[1]，本研究探討了糖尿病合并冠心病患者的護理干預方法和效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集94例2015年4月至2017年2月糖尿病合并冠心病患者，根據隨機表分組。對照組男性、女性各有26例、21例，年齡52～79歲，平均（60.73±5.13）歲。試驗組男性、女性各有27例、20例，年齡53～79歲，平均（60.81±5.69）歲。兩組患者資料有可比性，P＞0.05。

1.2 方法：對照組采用常規護理方案；試驗組實施多樣化護理。①健康教育：根據患者文化水平、疾病認知需求給予健康資料發放和講座開展，介紹疾病發病機制、飲食要點、精神心理壓力對疾病的影響等，并說明健康飲食方案、每天堅持運動、提升用藥行為對疾病控制的作用，糾正其錯誤認知和不良行為[2]。②生活護理：囑咐患者規律作息，戒煙戒酒，保持良好心態，避免情緒激動；適當參加運動，可量力而為，根據自身興趣愛好選擇合適的有氧運動方案，每次運動30～40 min，每周不少于6次。多飲水保持排便通暢，必要時給予開塞露。③用藥護理：說明藥物對疾病的控制作用、堅持個體化用藥方案、介紹藥物劑量、服用方法和時間，確保藥效最大程度發揮以保障治療效果。同時需囑咐家屬協助監督患者用藥。④體質量的控制：介紹BMI指數算法，并為患者計算BMI，根據計算結果協助患者制定相應的控制體質量的方案，飲食上避免進食過飽，一般在七八分飽為宜；同時鼓勵患者堅持運動，將BMI控制在24以內[3]。

1.3 觀察指標：比較兩組患者滿意狀況；糖尿病合并冠心病疾病知曉、用藥依從性、健康生活方式認知（滿分100分）；用藥之后低血糖、體脂增多等不良事件出現率；護理前后心理狀態（SAS）、軀體功能（滿分100分）和心功能。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行計量、計數資料統計，分別行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05說明差異顯著。

2 結 果

2.1 滿意狀況比較：試驗組患者滿意狀況比對照組高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者滿意狀況比較（n）

2.2 糖尿病合并冠心病疾病知曉、用藥依從性、健康生活方式認知比較：試驗組糖尿病合并冠心病疾病知曉、用藥依從性、健康生活方式認知（94.12±5.34）分、（93.10±7.47）分、（92.65±8.13）分比對照組（81.65±5.95）分、（82.24±6.25）分、（80.14±7.82）分高，P＜0.05。

2.3 用藥之后低血糖、體脂增多等不良事件出現率比較：試驗組用藥之后低血糖、體脂增多等不良事件出現率比對照組低，P＜0.05。對照組低血糖、乏力、體脂增加、發生率分別是3例、2例、3例和8例（17.02%）；試驗組低血糖、乏力、體脂增加、發生率分別是1例、0例、1例和2例（4.25%）。

2.4 干預前后心理狀況、心功能、軀體功能：干預前心理狀況、心功能、軀體功能相似，P＞0.05。干預后試驗組心理狀況、心功能、軀體功能優于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 干預前后心理狀況、心功能、軀體功能比較（±s）

表2 干預前后心理狀況、心功能、軀體功能比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數 時期 焦慮情緒(分) 心功能分級 軀體功能(分)試驗組 47 干預前 67.13±4.56 3.10±0.76 54.13±5.12干預后 31.02±0.51#* 1.14±0.32#* 93.13±4.61#*對照組 47 干預前 67.24±4.24 3.11±0.73 54.11±5.04干預后 45.14±2.25# 2.21±0.69# 80.91±3.62#

3 討 論

糖尿病、冠心病均是臨床常見疾病，二者可同時發生或先后發生，可對機體造成嚴重不良影響，病情進展還可能并發其他不良后果，因此，及時干預非常關鍵。在治療同時對糖尿病合并冠心病患者實施有效的護理方案[4]。多樣化護理可綜合各項護理措施，提高患者疾病認知，提高自我保健意識，并堅持健康的生活方式，合用用藥，堅持體育鍛煉、控制體質量，逆轉疾病對機體的不良影響，延緩疾病進展[5-10]。

本研究試驗組患者滿意狀況比對照組高，P＜0.05；試驗組糖尿病合并冠心病疾病知曉、用藥依從性、健康生活方式認知比對照組高，P＜0.05；試驗組用藥之后低血糖、體脂增多等不良事件出現率比對照組低，P＜0.05。干預前心理狀況、心功能、軀體功能相似，P＞0.05。干預后試驗組心理狀況、心功能、軀體功能優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，糖尿病合并冠心病患者多樣化護理有助于更好改善患者軀體狀態和心功能，提升其疾病認知和健康生活認知，提高遵醫行為，減少不良治療事件出現，緩解患者不良心理。